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接骨七厘丸应用在股骨颈骨折术后治疗中的效果分析

2025-06-27 50 上传者：管理员

摘要：目的分析接骨七厘丸应用在股骨颈骨折术后治疗中的效果。方法 60例股骨颈骨折手术治疗患者,采用摸球法分为对照组及观察组,各30例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予常规治疗联合接骨七厘丸治疗。比较两组Lane-Sandhu X线评分,髋关节功能等级,股骨颈缩短长度及Barthel指数(BI)评分,并发症发生情况。结果观察组术后3个月、半年、1年的Lane-Sandhu X线评分均优于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组髋关节功能等级优于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组股骨颈缩短长度(2.11±0.16)cm小于对照组的(3.02±0.23)cm、BI评分(84.53±3.18)分高于对照组的(78.52±2.57)分(P<0.05)。术后随访1年,观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论接骨七厘丸用于股骨颈骨折术后治疗中可以有效促进骨折预后,改善股骨颈缩短情况,并促使髋关节功能及患者活动能力的恢复,亦可减少并发症,值得借鉴。

关键词：
关节功能
愈合速度
接骨七厘丸
术后治疗
股骨颈骨折
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股骨颈骨折是骨科比较常见的一种骨折类型,尤其是在老年女性群体中发生率较高,疾病的发生和女性绝经后雌激素水平下降､老年人骨质疏松等多种因素相关[1]｡目前,临床主要采取手术治疗本病,如内固定手术､人工关节置换术等,因患者的年龄跨度较多,个体差异显著,因此其术后恢复效果也存在较大的差异,一些患者经手术治疗后可有效恢复关节功能,但一部分患者则会出现骨折久久无法愈合､术后股骨头坏死等情况,故必须要加强术后治疗,以有效改善预后[2]｡中医学理论指出骨折的愈合主要包含了瘀去､新生､骨合三个周期,根据这一理论,中医治疗通过药物的相互配合可串联整个骨折愈合过程,调动生理机能,以加速和改善愈合过程[3]｡接骨七厘丸中包含了多味中药,具备活血化瘀､续筋接骨等多种功效,适用于骨折愈合的三个周期[4]｡但临床关于其在骨折术后治疗中的作用研究较少,其应用也受到了一定的限制｡故,文章入选了60例试受者进行分组观察,以便为患者提供更好的治疗方法,详细内容如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料实验试受者共60例,均来自于滕州市中医医院于2022年4月~2023年10月实施股骨颈骨折手术治疗的患者,采用摸球法分为对照组及观察组,各30例｡对照组:男12例,女18例;年龄30~58岁,平均(44.23±5.09)岁;车祸患者14例,摔倒患者11例,其他原因致伤患者5例｡观察组:男13例,女17例;年龄30~59岁,平均(44.34±5.11)岁;车祸患者12例,摔倒患者11例,其他原因致伤患者7例｡两组基线资料比较,差异不大(P>0.05),可比性良好｡滕州市中医医院伦理委员会批准了本次研究｡

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准根据《中医骨伤科临床诊疗指南股骨颈骨折》[5]中标准及临床影像学检查结果,所有患者均确诊为股骨颈骨折,且在本院接受手术治疗;患者均符合相关药物适应证,且本人同意研究｡

1.2.2排除标准病理性骨折患者;骨折合并股骨头坏死者;合并心脑血管疾病和其他脏器功能器质性病变者;中途退出者｡

1.3方法患者均接受内固定手术治疗,其中对照组术后给予常规治疗,内容如下:术后2h禁饮,6h内禁食,术后12h内持续实施心电监护,根据消炎､镇痛､抗血栓形成､促骨折愈合及保护胃黏膜原则实施治疗｡术后2d复查影像学､凝血､血常规等,前3d每天需要换药1次,而后根据切口恢复情况约2~3d换药1次｡指导患者进行功能训练,并叮嘱其禁止抬高患肢｡

观察组在上述基础上于术后3d胃肠道功能复常后服用接骨七厘丸(沈阳东新药业有限公司,国药准字Z20080133,规格:每袋装2g),1袋/次,2次/d,4周为1个疗程,持续治疗3个疗程｡

1.4观察指标及判定标准

1.4.1Lane-SandhuX线评分在术后3个月､半年､1年时对患者实施Lane-SandhuX线评分,以判断骨折愈合情况｡该评分共五个等级,得分在0~4分之间,评分越高代表骨折恢复越好､越快｡

1.4.2髋关节功能等级在术后1年比较两组的髋关节功能等级,根据Harris髋关节评分表评估结果进行等级划分,总分100分,≥90分视为优,80~89分视为良,70~79分视为中,≤69分视为差｡

1.4.3股骨颈缩短长度及BI评分在术后半年进行X线检查,统计两组的股骨颈缩短长度｡使用BI进行生活活动能力评分,总分100分,分数高则活动能力强｡

1.4.4并发症发生情况持续随访1年,统计两组并发症发生情况,如股骨头坏死､骨痛等｡

1.5统计学方法以SPSS26.0作为本次统计学分析工具｡率(%)表示计数资料,使用χ2检验,如术后并发症发生率,等级计数资料采用秩和检验,如LaneSandhuX线评分､髋关节功能等级;均数±标准差(x-±s)表示计量资料,如股骨颈缩短长度､BI指数,采用t检验｡P<0.05视为有统计学意义｡

2、结果

2.1两组Lane-SandhuX线评分比较观察组术后3个月､半年､1年的Lane-SandhuX线评分均优于对照组(P<0.05)｡见表1~3｡

表1两组术后3个月的Lane-SandhuX线评分比较[n(%)]

表2两组术后半年的Lane-SandhuX线评分比较[n(%)

表3两组术后1年的Lane-SandhuX线评分比较[n(%)]

2.2两组髋关节功能等级比较术后1年,观察组髋关节功能等级优于对照组(P<0.05)｡见表4｡

表4两组髋关节功能等级比较[n(%)]

2.3两组股骨颈缩短长度及BI评分比较术后半年,观察组股骨颈缩短长度小于对照组､BI评分高于对照组(P<0.05)｡见表5｡

表5两组股骨颈缩短长度及BI评分比较(x-±s)

2.4两组并发症发生情况比较术后随访1年,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)｡见表6｡

表6两组并发症发生情况比较(n,%)

3、讨论

股骨颈骨折经手术治疗后虽然能够有效复位和固定骨折,但受手术创伤等因素的影响,引起了术后淤血､骨折处血运不畅等问题,可能会导致不良预后,如骨折愈合延迟､股骨头坏死以及感染等[6-8]｡因此,需引起对术后治疗的重视｡

本研究结果中:观察组术后3个月､半年､1年的Lane-SandhuX线评分均优于对照组(P<0.05)｡证实接骨七厘丸对加快骨折愈合具有较好的效果｡并从统计学检验结果来看,在术后3个月其促进骨折愈合的效果最为显著｡其原因在于:该药可以改善血液流变学,使血肿更快吸收,让成骨细胞活性得到提升,从而有效促进骨折愈合[9-11]｡

研究还指出:术后1年,观察组髋关节功能等级优于对照组(P<0.05)｡这一结果可以比较直接的证实联合接骨七厘丸治疗下患者关节功能恢复更好｡同时,术后半年,观察组股骨颈缩短长度小于对照组､BI评分高于对照组(P<0.05)｡这主要和接骨七厘丸刺激成骨细胞活性作用相关,其可以抑制骨折断端吸收,让患者能够更快进行康复活动,因而其关节功能恢复效果更好[12-14]｡

从患者预后来看:术后随访1年,观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)｡患者术后并发症的发生受到了炎症吸收､血液循环､血供重建等影响｡接骨七厘丸使得断端血肿和周围组织炎症更快吸收,降低了关节囊内压力,改善了局部的血液循环,使骨折位置血供能够更快重建,进而改善了患者预后[15,16]｡而在一些临床研究中指出接骨七厘丸在改善全血粘度､血浆粘度及血液流变性中有较好的作用,可促使毛细血管网的形成,提高血清微量元素含量,使骨髓､骨组织血管等更快的修复､再生[17]｡尹景一[18]的研究中也指出:术后观察组的股骨头坏死率为4.26%,对照组的股骨头坏死率为17.54%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)｡反映出接骨七厘丸可减少股骨头坏死的发生,与本研究结果有相同之处｡

当然,本研究也有许多的不足之处:首先,未能够将骨折复位情况考虑进入,即手术结果的差异性也可能对术后药物治疗效果产生影响;其次,因研究的随访时间较长,患者达出院标准之后,有较长一段时间处于居家治疗状态下,因而对药物的服用情况及是否有服用研究药物以外的其他药物､保健品等均无法做好有效的监管,也可能使得结论略有偏颇｡未来需进一步加大样本量,同时尽可能保证样本量的一致性,完善研究方案,以帮助提高结果的可靠性｡

综上所述,接骨七厘丸用于股骨颈骨折术后治疗,可加快骨折愈合,且在术后3个月时效果尤为突出｡同时,本药还能够促使关节功能及患者活动能力的恢复,减少股骨颈缩短长度,有利于恢复骨折处原有的解剖学结构,研究亦证实该药减少了术后并发症｡

参考文献:

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