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面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗的护理效果观察

2025-04-15 55 上传者：管理员

摘要：目的观察分析对面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗的护理效果。方法选取2023年5月至2024年5月酒泉市中医医院针灸一科收治的面瘫患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用单一温灸罐护理，观察组采用温灸罐联合中药熏洗护理。比较两组患者的护理效果。结果干预后，观察组三项中医证候积分、FDIS评分均比对照组低，FDIP评分、WHOQOL-BREF中四个维度评分均比对照组高，P<0.05。结论对面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗护理，可有效改善患者面瘫症状，提高患者的整体生活质量。

关键词：
中药熏洗护理
口眼歪斜
温灸罐护理
面瘫
面神经功能受损
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面瘫又称面神经麻痹,是一种由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的疾病｡该病主要病理改变为面神经功能受损,症状表现有闭眼､鼓腮､皱眉､龇牙､口角歪斜､面部表情异常等,虽未造成严重的病理性损伤,但给患者身心健康带来极为不利的影响[1]｡在中医学中,面瘫属于“口僻”､“歪嘴风”､“口眼歪斜”等范畴,是由于人体正气不足,络脉空虚,风邪侵入头面阳明脉络,导致气血痹阻,经脉失养,肌肉弛缓不收而发病｡温灸罐是一种传统的中医养生工具,可促进血液循环,缓解疼痛,通过温热刺激皮肤和经络,达到改善疾病的目的[2]｡中药熏蒸是一种传统的中医外治法,通过将中药材制成药液或药粉,借助蒸汽或热气作用于身体表面,达到治疗和保健的目的[3]｡基于此,本研究探讨对面瘫患者采取温灸罐联合中药熏洗护理的效果｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2023年5月至2024年5月酒泉市中医医院针灸一科收治的面瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例｡两组一般资料(性别､年龄､病程)对比,P>0.05,具有可比性｡见表1｡

表1两组一般资料比较

纳入标准:符合《针灸学》[4]中相关诊断标准;认知功能､沟通能力良好;临床资料完整;首次就诊,且为单侧面瘫｡排除标准:存在免疫系统疾病或恶性肿瘤;凝血功能障碍;存在严重的肝肾等重要器官功能障碍;对治疗方案存在禁忌证｡

1.2方法对照组采用温灸罐护理:将规格为1.5cm×1.5cm的艾柱插入温灸罐内固定点燃,在温灸部位涂抹刮痧油,沿缺盆-翳风､承浆-颊车-耳门､水沟-地仓-耳门､睛明-瞳子髎､攒竹-鱼腰-丝竹空进行运罐;每日一次,一次30min,10~14d为一个疗程｡

观察组在对照组基础上联合中药熏洗护理:方剂为桂枝､白芍､荆芥､防风､黄芪､白芷各20g,老鹳草15g､细辛10g､蜜麻黄15g｡常规加水后浸泡50min｡煎煮后取药液1.5L,对面部进行熏洗,每次30min,时间不宜过长,每日1次,10d为一个疗程｡

同时给予两组患者心理疏导,了解心理状态,有无焦虑､抑郁等情绪问题｡评估患者应对疾病的态度和能力,提供有针对性的心理支持｡通过耐心倾听､关怀和鼓励,帮助患者建立积极的心态,增强战胜疾病的信心｡嘱患者清淡饮食,多吃易消化的食物,补充充足的维生素,忌辛辣刺激性食物｡

1.3观察指标(1)中医证候积分:根据患者眼睑缩小､口歪眼斜､齿痛颊肿症状严重程度进行评估,按照无症状､轻度症状､中度症状和重度症状进行评分,每项分值0~6分,积分与症状呈负相关｡(2)面瘫情况:干预前后,采用面部残疾指数(FDI)量表评估,共包括面部残疾躯体功能(FDIP)､社会生活功能(FDIS)两个维度,前者与面瘫程度呈正相关,后者与面瘫程度呈负相关｡(3)生活质量:以世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评估,共包括4个维度､24个条目,采取百分制,评分与生活质量呈正相关｡

1.4统计学算法采用SPSS23.0统计学软件处理数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1中医症候积分干预后,观察组三项中医证候积分均比对照组低,P<0.05｡见表2｡

表2中医证候积分比较(x±s,分)

2.2面瘫情况干预后,两组FDI中的FDIP､FDIS评分比较,观察组FDIP评分比对照组高,FDIS评分比对照组低,P<0.05｡见表3｡

表3FDIP､FDIS评分比较(x±s,分)

2.3生活质量干预后,观察组WHOQOLBREF中四个维度评分均比对照组高,P<0.05｡见表4｡

表4WHOQOL-BREF中四个维度评分比较(x±s,分)

3、讨论

面瘫属于神经科临床常见疾病,多由面神经受损或炎症引起｡面肌痉挛早期常见眼睑跳动,常未被重视,随着病情发展,会连动嘴角和颈部肌肉瘫痪,可伴有耳内耳后轻度疼痛,听觉过敏,味觉减退,唾液､泪液､内分泌等分泌异常,口唇不自觉流延等,严重影响患者的外在形象及生活质量[5]｡目前,临床对于该病的治疗以营养神经､改善循环与提高免疫功能的药物为主,但受患者个体差异的影响,临床效果并不稳定[6]｡中医理论认为,该病的病因为机体过劳,使得正气不足,卫外不固､加之风寒侵袭,致经络气血痹阻,脉络气虚,出现筋肉失调,口歪眼斜的症状,应以调和气血､散寒通络､温煦筋肉为基本原则,可采用温灸罐联合中药熏蒸中医护理,以提高疾病早期治愈率[7]｡

本研究结果显示,干预后,观察组三项中医证候积分､FDIS评分均比对照组低,FDIP评分比对照组高,P<0.05;观察组WHOQOLBREF中四个维度评分均比对照组高,P<0.05｡提示,针对面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗可有效降低其中医证候积分,改善面瘫症状｡温灸罐疗法将艾条置于瓷罐底部,在相应穴位进行运罐,通过温热刺激促进血液循环,疏通活络､温经散寒､扶正祛邪,使阴阳协调､气血养和,从而缓解面部肌肉紧张,改善面部整体状态[8]｡中药熏洗是通过将药物煎煮后趁热在患处进行熏蒸､淋洗或浸浴,以达到治疗和预防疾病的目的｡本研究中,桂枝温经散寒､解表;白芍养血敛阴､柔肝止痛,具有镇痛抗炎的作用;荆芥､白芷可解表散寒､祛风止痒(止痛);防风解表发汗､祛风除湿;黄芪则补气固表;老鹳草祛风活络､解毒消肿;细辛､蜜麻黄均具有解表散寒的作用｡上述药材合用,共奏活血化瘀､祛风通络､温经散寒之功效,进而可改善患者面瘫症状,提高患者整体生活质量｡

综上所述,对面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗护理,可降低患者中医证候积分,改善面瘫症状,并提高患者整体生活质量｡

参考文献:

[1]刘敏肖,李鑫,唐进松,等.腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分､神经营养因子的影响[J].辽宁中医杂志,2024,51(5):15-18.

[2]虞莉青,袁燕洁,周媛,等.风池穴“温通针法”治疗面瘫急性期的疗效及对面神经传导速度的影响[J].针灸临床杂志,2024,40(2):30-35.

[3]张金丽,潘井云,聂礼平,等.正念减压疗法联合针刺治疗顽固性面瘫临床疗效及对患者焦虑情绪的影响[J].河北中医,2024,46(4):633-636,640.

[4]石学敏.《针灸学》[M].中国中医出版社,2007.

[5]谢蕾,江晓婧,阮冉,等.温灸罐治疗早发性卵巢功能不全40例临床观察[J].湖南中医杂志,2023,39(3):63-66.

[6]郑梅娟,余世亮.中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果分析[J].中国医药指南,2024,22(4):146-148.

[7]林嫔容,林友聪,陈清云.温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的效果及对肌电图的影响[J].中外医学研究,2024,22(6):101-104.

[8]何琳华,赵传浩.星状神经结节阻滞联合腹针与补中益气汤加减治疗周围性面瘫的临床近期疗效评价[J].首都食品与医药,2024,31(6):162-164.

文章来源:包响玲,任镜田,阎婷婷.面瘫患者采用温灸罐联合中药熏洗的护理效果观察[J].生命科学仪器,2025,23(04):229-231.