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中医药热奄包与心理护理对急腹症患者的干预效果分析

2025-03-21 66 上传者：管理员

摘要：目的探讨中医药热奄包联合心理护理对急腹症患者的影响。方法将220例急腹症患者随机分为对照组(心理护理干预)和实验组(中医药热奄包联合心理护理干预)各110例。比较两组心理状态、疼痛程度及对护理的满意度。结果研究组术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);与干预前比，两组干预后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及疼痛评分明显下降，且研究组低于对照组(P<0.05);与干预前比，两组护理后的睡眠质量评分明显下降，且研究组低于对照组(P<0.05);研究组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论中医药热奄包联合心理护理有助于加快急腹症患者胃肠功能恢复速度，调节其心理状态，还可减轻患者疼痛程度，促使其睡眠质量改善。

关键词：
中医药热奄包
心理护理
急腹症
手术治疗
疼痛程度
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急腹症是一类起病急､进展快､病情变化迅速的疾病,部分急腹症患者入院后需要尽早接受手术治疗,但由于手术治疗具有一定创伤性与未知性,导致很多患者在围术期容易出现紧张､焦虑､恐惧等负性情绪,影响患者的预后质量[1]｡同时,部分急腹症患者常常因病情的突然发作和进展而感到恐惧､焦虑和不安｡这些不良情绪不仅会影响患者的治疗效果,还会加重病情因此,心理护理在急腹症患者的治疗中具有重要作用｡心理护理是当前临床借助心理学知识来缓解患者的不良情绪体验的重要干预手段之一,旨在通过与患者的沟通,了解其心理需求,帮助患者建立积极的治疗态度,提高治疗效果,在保障患者心理健康方面发挥了重要作用[2]｡单纯使用心理护理虽能在一定程度缓解患者负面情绪,但其干预效果有限,因此需要调整干预手段｡中医药热奄疗法是利用温热的中药制剂,通过贴敷在患者皮肤上产生热量,利用热力与药力刺激来达到活血化瘀､调经止痛祛邪扶正的目的,在促进局部血液循环,改善组织营养状况,缓解疼痛,促进炎症消退上具有显著效果[3]｡为进一步分析对急腹症患者施加中医药热奄包治疗联合心理护理的干预效果,本文共选择了220例患者进行研究,现报告如下｡

1､资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年8月至2024年8月收治的急腹症患者220例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例｡对照组男50例､女60例､年龄(34.69±6.12)岁,疾病类型:急性阑尾炎21例､急性胰腺炎25例､急性肠梗阻27例､其他37例,受教育程度:专科及以下65例､本科及以上45例;研究组男48例,女62例,年龄(34.37±5.85)岁,疾病类型:急性阑尾炎24例､急性胰腺炎26例､急性肠梗阻25例､其他35例,受教育程度:专科及以下69例､本科及以上41例｡纳入患者均符合急腹症诊断标准[4];发病至入院时间<24h;均为首次发病｡已排除合并心脑血管疾病者;精神病患者;沟通障碍者;妊娠期､哺乳期妇女;处于急性感染期者｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2护理方法

予对照组心理护理干预,予观察组中医药热奄包联合心理护理干预｡心理护理:(1)主动与患者及其家属进行深入沟通,向患者仔细说明其病情,详细介绍相关疾病的发病原因､危害､治疗措施､预后情况等健康知识,询问患者对自身所患疾病是否存在疑问,耐心为其答疑解惑,尽可能满足患者提出的合理需求;(2)引导患者主动表达自身内心想法,结合患者的表现,评估其是否存在负性情绪,尽早明确各类情绪产生的原因,并对其进行针对性心理疏导;(3)通过列举典型案例,向患者说明临床治疗的有效性与安全性,缓解患者对手术的恐惧感,安抚其情绪状态;(4)提醒家属时刻陪伴在患者身边,并予以患者语言鼓励,增加患者的安全感,促使其树立积极向上的康复理念;(5)指导患者通过深呼吸､听音乐等方式,放松身体,还可对其进行适当皮肤按摩,缓解其身体紧绷感,削弱其精神紧张度｡中药热庵包方剂组成:白芥子､吴茱萸､苏子､莱菔子各60g,研磨成粉后与250g粗盐混合,装入布袋制成热庵包｡使用前将热庵包置于微波炉中加热至60℃,指导患者仰卧于病床·492·GUIZHOU YIYAO,2025,Vol.49,No.3上,待热庵包温度降至50℃左右时,将其置于患者腹部,期间若热庵包温度过低,可重复使用微波炉加热,持续热敷每次30min,每天1~2次｡

1.3观察指标

评估胃肠功能,包括术后首次排气､排便及肠鸣音恢复时间,上述时间越短,则胃肠功能恢复情况越好｡于干预前后使用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,SDS>53分,表示存在抑郁症状,SAS>50分,表示存在焦虑症状,评分越高,抑郁/焦虑程度越高｡于干预前､干预1､3d后使用数字疼痛评分法评估患者疼痛程度,总分0~10分,评分越高,则疼痛越明显｡于干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,共含7项问题,均按0~3分计分,总分0~21分,评分越高,则睡眠质量越差｡

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件对数据进行分析,计量资料以(x- ±s)表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2､结果

2.1心理状态

护理前,两组SDS､SAS评分比较均无差异(P>0.05);护理后,两组SDS､SAS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者护理前后心理状态的比较

2.2疼痛程度

护理前,研究组疼痛程度评分为(4.36±1.21)分,对照组为(4.52±1.13)分,两组比较无差异(P>0.05);护理1､3d后,研究组疼痛程度评分分别(2.64±0.83)分､(1.48±0.31)分,对照组分别为(3.22±1.05)分､(2.11±0.44)分｡两组疼痛程度评分均下降,且研究组低于对照组(t=4.545､12.276,P均<0.05)｡

2.3护理满意度

护理后,研究组对护理的总满意度为98.18%(108/110),对照组对护理的总满意度为90.91%(100/110),研究组高于对照组(χ2 =5.641,P=0.018)｡

3､讨论

急腹症发病原因复杂多样,可能是由于寒热邪毒侵袭机体,导致寒滞于中,热郁于内,促使全身气机失调,进而引发腹痛;也可能是由于患者长期情志不畅,郁结于心,导致肝胃不和,继而引发本病[5]｡因此,对该类患者加强护理干预具有重要意义｡心理护理通过对患者进行心理疏导与支持可缓解其负面情绪,增强其认知,从而可保证护理效果｡中药热奄包具有温热效果,可发挥活血化瘀功效,且其还可通过皮肤渗透作用起效,有效促进患者病情好转[6]｡本研究将中医药热奄包联合心理护理应用于急腹症患者中,结果显示,研究组术后首次排气､排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);与干预前比,两组干预后的抑郁自评量表(SDS)､焦虑自评量表(SAS)及疼痛评分明显下降,且研究组低于对照组(P<0.05);与干预前比,两组干预后的睡眠质量评分明显下降,且研究组低于对照组(P<0.05),提示中医药热奄包联合心理护理有助于加快急腹症患者胃肠功能恢复速度,调节其心理状态,还可减轻患者疼痛程度,促使其睡眠质量改善｡分析原因,中药热庵包中含有可利气散结､通络止痛､降逆止呕､散寒止痛､降气平喘､清肺化痰､消食除胀､降气化痰､疏肝散结､理气宽中的药物及具有止痛功效的药物,上述药物加热后热敷于患者腹部,药物的热力能够调节局部血液循环状态,促使气机畅通,而热力又可促进药物有效成分尽快渗入肌肤,促进肠道蠕动,进而达到调节胃肠功能的目的,加快患者胃肠功能恢复速度[7],加热后的药物能够借助热力刺激药物有效成分渗透入肌肤深层组织,快速达到病灶部位,继而发挥良好的止痛作用｡而心理护理通过倾听､理解和支持,帮助患者排解内心的困扰和压力,使其心情得到舒缓,也可以帮助患者重新评估问题,调整不合理的认知模式增强应对压力的信心和勇气,还能够通过引导患者进行放松训练､冥想等行为疗法,缓解焦虑､抑郁等情绪问题｡医药热奄通过物理性的温热作用改善血液循环,而心理护理则通过调整患者的认知和行为模式来缓解情绪｡两者协同作用,可以更全面地改善患者的情绪状态,改善机体的整体状态,促进身心健康,有助于缓解其疼痛症状｡联合应用中医药热奄和心理护理能够使患者感受到全方位的关怀和治疗,从而提高患者满意度｡综上所述,中医药热奄包联合心理护理在急腹症患者中应用有效,能改善情绪､缓解疼痛､提高满意度｡但研究存在样本量不足､缺乏随访等不足后续研究应增加样本､加强随访以提高有效性｡

参考文献:

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[7]李姿历,赵淑颖,史有迪,等.中西医护理措施对急性胰腺炎患者康复效果及心理状态的影响分析—评《急腹症诊断与治疗》[J].世界中医药,2023,18(6):后

文章来源:银晶晶.中医药热奄包联合心理护理对急腹症患者的干预效果分析[J].贵州医药,2025,49(03):492-494.