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中医治疗风湿痹症的研究进展

2020-12-18 635 上传者：管理员

摘要：风湿痹症是一种临床上比较常见的疾病，其发病因素以及发病机制比较复杂，确切的发病机制尚不十分明确。因此，目前治疗风湿痹症并没有见效的治疗方法，对风湿痹症的患者使用西医治疗方法，并不能彻底治愈，而且对患者产生的副作用也比较大。同时，应用西医治疗的患者极易产生药物依赖性，而治疗药物还会对患者的肝脏以及肾脏等造成一定的损害。因此，大部分患者常会选择使用中医治疗，通过内服、热敷以及外洗的方法，从风湿痹症的根本病机着手，对患者进行辨证论治，从而明显提高患者的疾病治疗效果。本文从风湿痹症的中医病因病机、疾病分型及治疗展开综述，以期为临床治疗风湿痹症提供帮助。

关键词：
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临床治疗
研究
风湿痹症
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中医所认为的风湿痹症常泛指对人体骨骼、周围软组织、关节、肌腱、肌肉、筋膜以及滑囊的一种疾病。风、寒以及湿邪都是机体出现风湿痹症的主要外部因素，其属于疾病的标，而人体正气不足则是导致风湿痹症出现的内在因素，其为本。针对风湿痹症进行治疗的方法，中医常采取辨证论治、单味中药提取物、专方治疗以及综合治疗等措施，使用上述方法对风湿痹症患者进行治疗效果比较好。基于此，本文根据研究结果，对中医治疗风湿痹症的进展进行综述。

1、风湿痹症的病因病机

贺倩等[1]认为风湿痹症是一种临床比较常见的疾病，患有风湿痹症的人群常会出现关节红、肿、热、痛以及肿胀变形的情况，并且疾病常累及患者的一个或多个关节，甚至部分患者的关节腔还会出现液体渗出的情况，从而导致患者的功能受到一定的限制，部分患者也可出现由疾病出现终身残疾。因此，风湿痹症也常被称为不死的癌症疾病。吴頔等[2]学者认为导致人体出现风痹症的因素比较复杂，《素问·评热病论》中曾经提出，“风雨寒热，不得虚，不能独伤人。”而《类政治裁·痹症》中更是明确指出，“诸痹由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚而袭，正气被邪气所上，不能宣行，因为滞留，气血凝滞，久而成痹”，明确显示出风湿痹症的出现，主要是人体在内因以及外部因素的共同作用下出现。边卓琼等[3]学者认为风湿痹症从外部因素来看，其导致人体出现风湿痹症的外部因素也不是单一的，像《素问·痹论》中：“风寒湿三气杂至，合而成为痹症。”《素问·痹论》中认为痹症是由风、寒、湿邪共同作用所致，而风、寒、湿邪则是人体出现风湿痹症的主要外部因素，也就是文中上文所提到的标。王春芳等[4]学者认为风湿痹症的发生与人体的体质虚弱、生活环境以及气候因素存在密切的关联，身体虚弱、正气不足或者卫气空虚都是出现风湿痹症的内在因素，而受到的外邪作用则是出现风湿痹症的外部因素[5]。由此可见，风湿痹症的主要病因病机是邪气痹阻塞人体的脉络、筋骨以及关节等，风湿痹症疾病比较轻的患者，会出现关节以及肢体的酸楚疼痛，患者随着气候变化会出现症状加重的情况。

2、风湿痹症的疾病分型

车祥晴等[5]学者认为，风湿痹症在中医临床上可以分为风痹（行痹）、寒痹（痛痹）、湿痹（着痹）、热痹。行痹：患者疼痛的部位没有固定的部位、疼痛的部位游走不定，且患者的伸屈并不是十分便利。单丽华等[6]学者则认为着痹的患者，会出现肢体酸痛或者肿胀，且此种风湿痹症患者的疼痛部位比较固定、患者活动不便、肢体出现麻木的感觉。肖红等[7]学者认为热痹的患者会出现关节红肿热痛的情况，当热痹患者处于比较冷的环境中，则会缓解部分疾病的疼痛感。这是由于急性发作的风湿痹症或者刚发作的风湿痹症，与当今的急性风湿热并无太大的差异。

3、风湿痹症的治疗措施

3.1西医治疗

大部分西医常采取糖皮质激素或者非甾体的消炎止痛药物对患者进行治疗，但是常常对风湿痹症的治疗效果不甚理想，常为治标不治本、顾此失彼，只能短暂缓解患者的部分疾病症状。

3.2中医治疗

李俊红[8]学者认为中医治疗风湿痹症最初起始于张仲景，中医对患者采取辨证论治的方法，能够取得较好的治疗效果。王莉红[9]学者认为风湿痹症的患者的表现常为疾病缠绵、久治不愈、病久不愈，且患者并伴有痰淤的情况。徐山春等[10]学者认为风湿痹症患者出现这一情况，主要是由于人体脾是生痰的源头，而肺部是储藏痰液的主要部位。所以，大部分风湿痹症的患者在临床中常表现为虚实夹杂、痰淤互结的情况。风湿痹症患者的主要临床表现常为虚证，患者常以气血亏虚、脾胃虚弱作为主要的疾病表现。因此，李远丽等[11]学者认为脾虚是风湿痹症患者出现疾病的根本，对风湿痹症患者进行治疗时，需要将健脾作为主要的治疗原则。孟洁等[12]学者认为风、寒、湿邪作为人体出现风湿痹症的主要因素，三者借助人体胸部内的痰液相互援助，所以需对患者使用治疗痰液的药物。

3.2.1专法专方施治

张倩[13]学者认为对风湿痹症的患者使用实验方法、秘方、自制方法以及民间方法进行治疗，能够取得较好的治疗效果。熊振华[14]学者使用乌头汤加味对风湿痹症的患者进行治疗，发现临床治疗的效果比较明显。阙世伟[15]学者更是分析了乌头汤对风湿痹症患者的治疗效果，并观察研究患者的实际情况，总结了乌头汤对风湿痹症患者的治疗效果。

3.2.2单味中药提取物

雷公藤具有较好的镇痛、免疫抑制以及抗炎症的作用，该药物常被使用在临床的中医治疗中。雷公藤对风湿痹症患者产生治疗的作用，主要是从雷公藤植物中提出的总苷-雷公藤多苷物质，此种提取物通过抑制炎性因素并发挥自身具有的抗炎作用，从而抑制疾病的发展等，能够有效治疗风湿痹症的患者尤其是强制性脊柱炎症患者的治疗效果比较明显，有效率高达89.6%左右。

青风藤中具有青风碱物质，该物质具有明显的抗炎症作用。相关学者进行研究发现青风藤提取物青风碱能够有效控制风湿痹病患者的疾病，总有效率约为88%。

3.2.3综合治疗

龙贤齐等[16]学者认为风湿痹症的疾病类型比较复杂、患者的病程较长、病情比较多变，对患者进行单一的治疗方法见效较慢，对风湿痹症患者进行临床治疗时，必须要合理配合其他的治疗方法，通过等多种治疗方法提高疾病的治疗效果。陈晨[17]学者认为对风湿痹症患者使用中药内服联合外洗治疗疾病效果较好，尤其是对于关节以及滑膜等部位出现局部红、肿、热、痛的热痹患者效果更为明显。热痹患者对局部出现风湿痹症临床的部位使用通痹灵进行擦拭，并配合内服益肾除痹丸等药物。

4、结语

综上所述，由于诸多中医学者对风湿痹症的病因认知有所不同，所以风湿痹症在临床分型以及分期上依旧存在的部分差异。但是，大部分中医学者经过多年临床治疗风湿痹症，积累了部分临床相关经验。中医学者治疗风湿痹症中或多或少都借鉴部分仲景治痹的方法。此外，风湿性关节炎症、痛风以及骨性关节炎症在临床上的主要表现都是关节疼痛，这些均属于中医学痹症的范畴，并且疾病在某一发展阶段也会出现相关的疾病症状，所以单纯的中医辨证治疗，并不能充分把握患者疾病的发展、转归以及预后，中医需要建立病症结合的思维模式，将辨别疾病与辨证相结合，从而更好地治疗风湿痹症。

参考文献：

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[2]吴頔,张徐明,刘炬,等.经筋刀治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].光明中医,2018,33(22):3376-3378.

[3]边卓琼,张薇,姜敏,等.痹症1号联合醋氯芬酸片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效研究[J].陕西中医,2019,40(10):1415-1418.

[4]王春芳,刘娟云.尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究[J].光明中医,2019,34(18):2876-2878.

[5]车祥晴,殷海波,王新贤,等.林珮琴《类证治裁》辨治风湿病特色赏析[J].环球中医药,2019,12(11):1688-1690.

[6]单丽华,宋林萱,曲芳.宋林萱名老中医在治疗类风湿关节炎中虫类药的应用体会[J].中国医药指南,2018,16(3):176.

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[9]王莉红.风寒湿痹型类风湿关节炎应用针刺结合艾灸治疗的效果分析[J].光明中医,2018,33(19):2884-2885.

[10]徐山春,钟滢.从郁论治类风湿性关节炎思路浅析[J].浙江中医药大学学报,2018,42(6):466-469.

[11]李远丽,周丽.中药熏药配合优质护理辅助治疗腰痹症疗效观察及护理[J].中医临床研究,2019,11(32):91-93.