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艾灸治疗混合痔术后肛门坠胀的临床价值

2024-06-05 77 上传者：管理员

摘要：目的探讨艾灸治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将于本院行手术治疗的混合痔术后肛门坠胀患者80例分为常规组和研究组，常规组予以西药治疗，研究组另予以艾灸治疗，比较两组的治疗效果。结果研究组的肛门坠胀和疼痛评分、术后恢复情况、并发症发生率、预后复发率、各生活质量评分均优于常规组，组间差异显著（均P<0.05）。结论艾灸用于治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效显著，能够缓解患者肛门坠胀和疼痛，减少并发症发生率和预后复发率，安全性较高。

关键词：
临床价值
手术治疗
术后肛门坠胀
混合痔
艾灸
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手术治疗可快速、有效地清除混合痔病灶，改善肛周组织状态，缓解便血、疼痛、肛周瘙痒等症状[1]。为缓解术后肛门坠胀及疼痛，本文选用特定穴位，以艾灸熏灸干预，改善患者机体经络气血运行，调和患者体质，减轻手术所致刺激，促进其术后恢复。现将具体临床疗效报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年5月1日—10月30日于本院行手术治疗的混合痔术后肛门坠胀患者80例，均精神状态及依从性良好，表达及沟通能力良好，患者均知晓研究内容且自愿参与，有手术适应证，本研究经医院伦理委员会批准；排除精神类疾病、合并消化系统疾病或肛肠疾病、无自理能力、非完全行为能力人、有感染或传染性疾病、恶性肿瘤治疗阶段、特殊生理阶段者。采用抽签法将其分为常规组和研究组，每组各40例。常规组：男24例、女16例，平均年龄（43.57±2.43）岁，平均病程（2.72±1.05）年；研究组：男25例、女15例，平均年龄（43.63±2.39）岁，平均病程（2.76±1.11）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

术后恢复阶段行饮食、作息管理，指导患者如厕，管理其体位，定时对肛周组织进行探查，观察恢复情况；指导患者做适度活动，同时采取心理疏导，使其保持良好身心状态。常规组予以地奥司明片，0.9 g/次，每12 h 1次。研究组在对照组基础上另予以艾灸治疗。患者保持侧卧体位，取上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，以点燃的艾灸条进行熏灸，15～20 min/次，根据患者实际情况，1～2次/d。两组均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

(1）以证候积分表评价患者不同时间段的肛门坠胀、疼痛情况，分数为0～6分，分值与症状成反比。（2）比较两组术后恢复情况和并发症发生率。（3）统计预后6、12个月的复发率。（4）评价患者的生活质量，满分均为100分，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组肛门坠胀、疼痛情况比较

术后1 d，两组肛门坠胀、疼痛评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组术后2、7 d的肛门坠胀、疼痛评分均低于常规组，组间比较差异均有统计学意义（t=4.812、38.642、6.712、20.073，均P<0.05）。见表1。

表1 两组肛门坠胀、疼痛情况比较

2.2 两组术后恢复情况比较

研究组术后恢复情况均优于常规组，组间比较差异均有统计学意义（t=3.658、4.987、9.515、12.994、3.318、8.731，均P<0.05）。见表2。

表2 两组术后恢复情况比较

2.3 两组并发症发生率比较

研究组：出血1例、尿潴留1例，并发症发生率为5.0%；常规组：便秘2例、出血4例、尿潴留3例，并发症发生率为22.5%。研究组的并发症发生率低于常规组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.165,P<0.05）。

2.4 两组预后复发率比较

研究组：预后12个月1例，复发率为2.5%；常规组：预后6个月2例、预后12个月4例，复发率为15.0%。研究组预后复发率低于常规组，组间比较差异有统计学意义（χ2=3.914,P<0.05）。

2.5 两组生活质量比较

治疗前，研究组的社会功能、躯体状态、物质生活、情绪状态评分分别为（68.03±2.41）、（69.42±2.53）、（68.63±3.14）、（67.53±2.12）分，常规组分别为（67.95±2.36）、（69.32±2.47）、（68.56±3.18）、（67.42±2.16）分。治疗后，研究组的社会功能、躯体状态、物质生活、情绪状态评分分别为（83.52±2.90）、（85.22±3.27）、（84.21±2.07）、（83.25±1.97）分，常规组分别为（72.68±3.56）、（75.82±2.64）、（76.55±2.98）、（75.93±3.03）分。治疗前两组各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组各生活质量评分均高于常规组，组间比较差异均有统计学意义（t=14.931、14.146、13.352、12.810，均P<0.05）。

3、讨论

目前，手术是临床治疗混合痔的首选方式，相比保守治疗，手术能够快速、准确地处置病灶，具有良好的治疗时效性，有助于缓解病灶反应，保护肛周组织，进而降低疾病对肛肠健康和功能的影响，提高患者生活质量。术后，病灶处存在水肿、炎症，加之肛周组织尚未恢复，患者会感觉肛周组织坠胀、疼痛，若持续发展可诱发感染、渗血、尿潴留等并发症，影响手术效果及患者术后恢复[2]。

临床上多采用地奥司明片治疗混合痔术后肛门坠胀，该药物可改善肛周组织微循环，干预静脉扩张性，增进毛细血管壁渗透能力，消退手术切口处水肿，促进组织结构恢复，加快术后恢复进程。中医认为混合痔是由风湿燥火导致肛肠出现郁久化热所致，患者术后损伤经脉，致使肛肠气滞血瘀、经络不通，造成气血瘀阻，进而产生疼痛、坠胀等症。因此，需以调和经络运行、化瘀、利湿、行气为重点。中医艾灸具有疏通经络、改善气血运行的功效，行艾灸时，根据患者病症类型选择穴位，更有利于改善瘀阻经络气血运行，发挥化瘀、止痛等功效。灸上髎穴，主理足太阳膀胱经，可利水湿；灸次髎穴，可疏导水液，健脾除湿；灸中髎穴，可通便、止痛；灸下髎穴，能够阻滞感染。点燃的艾叶可调节穴位气血，增进肛周组织微循环，缓解患者术后肛门坠胀，持续治疗可促进愈合，减少并发症发生[3]。

本文结果显示，研究组的肛门坠胀和疼痛评分、并发症发生率、预后复发率均低于常规组，各术后恢复情况均优于常规组，各生活质量评分均高于常规组。由此可见，艾灸治疗混合痔术后肛门坠胀具有较高的临床价值，能促进患者术后恢复，缓解肛门坠胀、疼痛，降低并发症发生率和复发率，提高生活质量，值得应用。

参考文献:

[1]王淼,汤怡春.穴位按摩联合艾灸预防混合痔术后尿潴留的效果[J].中国肛肠病杂志,2021,41(5):67-68.

[2]程丽.艾灸肛周结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响[J].中医药临床杂志,2020,32(12):2361-2364.

[3]毕颖颜.艾灸二白､阳溪穴对湿热下注型混合痔患者术后疼痛的效果观察[J].医学食疗与健康,2021,19(7):24-25.

文章来源:徐伟晶.艾灸治疗混合痔术后肛门坠胀的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):335-336.