探究基层医院妇产科感染性疾病的诊疗

2020-01-13 169 上传者：管理员

摘要：目的：对基层医院妇产科感染性疾病的诊断和治疗进行分析。方法：选取我院2017年4月～2018年8月在妇科产科治疗的感染性疾病患者74例作为研究对象，探讨分析诊治结果。结果：对患者进行药物治疗后发现，完全治愈30例、好转18例、有效17例、无效9例，总有效率为87.84%。结论：临床用药治疗妇产科感染性疾病效果良好，对于基层医院管理有待优化，严格执行无菌化医疗操作，可以有效降低妇产科感染疾病发生率。

关键词：
基层医院
妇产科
感染性疾病
诊治效果
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女性阴道内在通常情况下存在数量众多的菌群，主要有专性厌氧菌和兼性厌氧菌以及需氧菌等。如患者接触细菌过多或者抵抗力较弱则容易导致妇产科感染性疾病发生，其中厌氧菌占比较重，约为2/3。对于消毒措施不严格以及卫生环境较差的基层医院，如医务人员操作不规范，均会使得妇产科感染性疾病发病率上升，因此抗菌药物需正确使用，及时诊断疾病对预后提到较大作用。本文为探究分析基层医院妇产科感染性疾病的诊治，选取我院2017年4月～2018年8月在妇科产科治疗的感染性疾病患者74例作为研究对象，现报告如下。

1、一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年8月在妇科产科治疗的感染性疾病患者74例作为研究对象。其中，年龄为23～44岁，平均年龄为（31.73±4.97）岁。产科感染44例，妇科感染30例，手术治疗45例，药物治疗29例。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对74例患者的感染种类、发病诱因、诊断方法、临床特征、治疗措施和预后等进行分析研究。主要采取药物治疗，包括妇科千金片、金鸡胶囊、康妇炎胶囊以及桂枝茯苓丸等中成药，同时注意饮食和个人卫生。（1）治疗和确诊，患者身体出现全身或局部发热情况，局部感染，为患者身体出现局部性红肿热痛现象。患者除全身性发热引起体温过高并伴有下腹部疼痛，同时实验室测试显示白细胞远远超过正常值，可判定为全身性感染。确诊后需取宫内物质研究分析其病原菌。首先需对感染源进行控制，然后对于局部性感染和脓肿，需将内容物进行引流。常规去除坏死组织，同时去除可隐性感染源，医务人员嘱咐患者应远离感染源。（2）使用抗生素控制感染时，炎症患者使用抗生素应尽早提前，使抗生素单纯治疗效果不大，医生可使用糖皮质激素进行联合治疗，对炎性反应进行抑制，从而使得机体内抗过敏性毒素起到促进作用，同时注意感染性休克预防[1]。

1.3 观察指标

疗效标准分为完全治愈：白细胞正常患者无其他临床症状；好转：患者未出现低热或发热情况，不适症状大大减轻；有效：患者具有发热现象，但症状明显减轻；无效：患者白细胞值持续上升、发热，疾病甚至加重，感染性炎症仍然存在[2]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，x2用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

对患者进行治疗后发现，完全治愈30例、好转18例、有效17例、无效9例，总有效率为87.84%。

3、讨论

基层医院中妇产科感染性疾病较为常见，此类疾病较为多发，该疾病发病原因与环境，医院管理以及医院治疗条件等存在关联，而通过详细分析可以得出，基层医院中布局规划不合理，情况较为常见，比如对产前区，病理区，产后区划分不明确，同一通道内集中了三个区域，使得妇科患者和产科患者出现互相传染以及互相感染等情况[3]。同时由于患者、陪护人员以及探视人员较多，导致室内空气浑浊，以及病区环境不够清洁。而卫生情况以及环境不佳的病房往往容易忽视患者床单等生活用品的消毒处理流程，使得交叉感染率上升。同时物表病菌和地面病菌也是医院感染的潜在隐患。医疗器械重复使用率较高，但基层医院消毒灭菌是缺乏统一标准，对于无菌操作理念未能深刻掌握和普及，与此同时医务人员对于此类理念意识较为薄弱，护理和治疗过程中，消毒清洁不够彻底，在进行手术时未能进行清洁皮肤、沐浴更衣以及清洁外运等程序，便实施手术，从而导致潜藏性病菌侵入患者[4]。基层医院需完善规章制度以及健全措施。一方面要完善感染管理的消毒隔离制度工作方案，预防感染应急方案等，另一方面要明确划分相对独立区，如清洁区，无菌区以及污染区标记划分工作落实完成。与此同时还需做好消毒隔离管理工作，医护人员在术前术后均需更衣洗手，戴口罩以及带帽等消毒隔离工作。严格遵守无菌操作，对于妊娠期，产科感染症患者，应高度重视，及时治疗，否则会对产妇和胎儿健康造成严重威胁。

总而言之，对于妇产科感染性疾病，在经过临床用药治疗后效果良好，但基层医院管理还需进行优化，严格坚持无菌化医疗操作，对于妇产科感染疾病发生率可起到降低作用。

参考文献：

[1]谭先杰.郎景和院士谈妇产科疾病诊治现代观念与发展策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(01):1-7.

[2]段建萍.基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(20):191+193.

[3]张月,韩历丽,王朝.北京部分医院生殖道感染服务及患者知信行调查[J].中国妇幼健康研究,2015,26(03):543-546.

[4]张小松,陈丽君,周敏,郝波,赵更力.基层医疗机构生殖道感染服务现状调查[J].中国妇幼保健,2013,28(13):2106-2108.

赵静.基层医院妇产科感染性疾病的诊治[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):33,36.