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整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

2024-12-11 70 上传者：管理员

摘要：目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年10月期间珠海市第五人民医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻画呢，依据就诊时间分为实验组和对照组，每组34例。对照组采用常规护理，实验组采用整体护理干预，对比两组干预效果。结果：实验组护理满意度评分比对照组低，症状改善时间与住院时间均比对照组少，并发症发生率比对照组低，P<0.05。结论对轮状病毒感染性腹泻患儿采取整体护理干预可减少并发症与康复时间，改善护理满意度。

关键词：
婴幼儿
小儿轮状病毒感染性腹泻
并发症
整体护理干预
电解质失衡
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轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿的常见病症，其潜伏期通常在1至3天之间，尤其在24个月以内的幼儿中最为普遍[1]。此疾病发病迅速，表现为零星或小规模暴发，主要通过呼吸道接触和空气中的悬浮粒子进行传播[2]。患儿常出现急性腹泻，部分病例可能伴随持久的发热和呕吐，导致电解质失衡，甚至可导致假性肠梗阻、惊厥等并发症[3]。为了加速患儿疾病的康复，改善其健康状况，临床需采取有效的护理干预措施[4]。基于此，本研究选择医院治疗的68例轮状病毒感染性腹泻患儿，评估整体护理干预的应用效果。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年1月至2023年10月期间珠海市第五人民医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿，依据就诊时间分为实验组和对照组，每组34例。实验组男性19例，女性15例；年龄6个月至6岁，平均年龄(3.25±0.31)岁。对照组男性18例，女性16例；年龄5个月至6岁，平均年龄(3.32±0.29)岁。两组基本信息比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已获得医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：根据《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》(2020版)确诊；监护人具备正常的认知、沟通和理解能力；监护人对研究内容充分了解，签署知情同意书。排除标准：同时患有其他感染性疾病；有先天性心脏病；存在精神系统疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：患儿入住病房后，纠正水电解质失衡，遵循医生指导实施液体补充和止泻治疗，以控制感染。调查患儿过敏史，对有发热症状的患儿，按医嘱及时给予退热支持治疗，并对患儿家属开展健康教育活动。

实验组采用整体护理干预：(1)水电解质平衡管理。依据患儿病情，制定定时液体补充计划，防止可能出现的水电解质失衡情况。(2)健康教育：针对小儿轮状病毒感染性腹泻的病因、病理过程等，向患儿家属进行详细解释，鼓励家长全程积极参与治疗，推动患儿更快恢复健康。(3)病情监测与评估：密切关注患儿皮肤弹性、精神活力及排便状况，结合各项监测指标，全面评估病情动态，以便准确制定后续护理计划。(4)皮肤清洁护理。密切关注患儿肛周区域是否存在损伤、炎症或红肿现象，一旦发现异常，立即通知医生，并采取相应的干预措施。确保患儿洗澡、衣物更换及指甲修剪频率，防止皮肤受损，引发二次感染。(5)营养指导。对患儿实施个性化的喂养策略。对于不满1岁的患儿，短期采用无乳糖奶粉喂养，暂停母乳，每4小时喂养1次。在症状有所缓解后，根据患儿大便变化情况，逐渐恢复并调整母乳喂养比例和次数，从4次奶粉喂养、1次母乳喂养，逐步过渡到2次奶粉和1次母乳，最终达到1次奶粉和1次母乳的平衡。对于1至3岁的患儿，建议采用短期的无乳糖奶粉喂养计划，并根据患儿个体情况酌情添加流质食物。对于3岁以上的患儿，应以流质食物为主，遵循少量多餐的饮食规则。推荐食用易于消化的食物，如米糊、软面条和稀饭。为了增强营养，可适量摄入水果和蔬菜，以提供维生素，同时可摄取少量的鸭肉、鸡肉或猪肉，补充必要的蛋白质。逐渐调整饮食结构，最终恢复正常饮食模式。另外，患儿可能存在水电解质失衡，可多吃含锌的食物，如动物内脏和坚果，或可在医生指导下使用葡萄糖酸锌或硫酸锌糖浆等补锌制剂，以增强治疗效果。要求家属单独清洁和消毒患儿的餐具，提供新鲜食物，以防再次感染。(6)心理疏导。由于患儿年龄小，可能出现各种负面情绪，干扰治疗进程，故需采取趣味性方法，缓解患儿情绪，提升护理配合度。

1.3 观察指标

(1)记录临床症状(止泻、退热、呕吐症状)改善时间及住院时间。(2)护理满意度：采用自拟量表评估，每项满分100分，分别为沟通互动、尊重关怀、情感抚慰和卓越护理服务。(3)记录两组并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件分析数据，计量资料以

表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 临床症状改善时间及住院时间

比较两组临床症状改善时间及住院时间，实验组均比对照组短，P<0.05。见表1。

2.2 家属护理满意度评分

比较两组患儿家属的护理满意度评分，实验组每项评分均比对照组高，P<0.05。见表2。

表1 对比两组临床症状改善时间及住院时间

表2 对比两组患儿家属的护理满意度评分

2.3 并发症发生率

比较两组患儿的并发症发生率，实验组低于对照组，P<0.05。见表3。

表3 对比两组患儿的并发症发生率

3、讨论

6岁以下儿童对环境侵害的防御能力较弱，特别容易遭到轮状病毒的侵袭，进而引起腹泻，干扰儿童营养摄取和生长发育过程，并可能并发水电解质失衡、脱水等严重状况，对患儿生命构成威胁[5]。当前，临床对小儿轮状病毒性腹泻的处理主要侧重于对症治疗，在治疗过程中结合恰当的护理干预，有助于缓解患儿症状，加速康复[6]。

本研究发现，实验组在止泻时间、退热时间、呕吐症状改善时间及住院时间方面均优于对照组，P<0.05。这表明，在儿童轮状病毒性感染性腹泻治疗中，整体护理干预能有效减少病程，缩短住院时间。该干预模式着重关注对患者病情产生重要影响的因素，并将其转化为针对性和灵活性强的护理对策[7]。通过平衡水电解质、实施健康教育、腹泻情况监测、皮肤护理、营养支持和心理疏导，可显著促进患儿临床症状的缓解。小儿轮状病毒感染性腹泻时常伴随水电解质失衡，定期定量进行液体补充对于满足患儿机体代谢需求至关重要。通过健康教育，可增加家属对疾病的了解，提升家属对护理指导的遵从性。给予适合患儿病情状况的营养支持，有助于补充必要的营养和维生素，以提升患儿免疫状态，加速康复进程。对于不满1岁的患儿，通过采取中断母乳喂养，并短暂给予无乳糖饮食方案，能减轻乳糖对患儿肠胃的刺激，促进肠黏膜的恢复[8]。对于超过1岁的患儿，尽管喂养方法有改变，但都能有效减缓患儿肠道压力，有利于控制腹泻。选择无乳糖奶粉和增加流质食品的摄入，能降低对患儿肠胃的刺激，有助于减轻呕吐症状，并缩短其症状持续时长。

情绪状态对个体生理功能具有深刻的影响。当患儿感到焦虑或紧张时，可能触发应激反应，引起皮质醇等激素水平上升。这些激素水平的增高可能干扰消化系统的正常运作，减慢肠道运动，进而加重腹泻的情况。本研究发现，实验组在沟通互动、尊重关怀、情感抚慰和卓越护理服务方面的得分显著高于对照组，P<0.05。这表明，在小儿轮状病毒引感染性腹泻中，整体护理干预能有效提升护理满意度。通过深入的健康知识教育和对腹泻症状的密切关注，可使患儿家属更为详细地了解患儿病情，从而提供更有效的支持和护理措施，包括营养干预、卫生保障，有助于减少并发症，同时加速患儿肠胃功能恢复。心理疏导能舒缓患儿心理压力，从而提升家庭护理满意度。本研究数据显示，实验组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。这表明，在小儿轮状病毒感染性腹泻治疗中，整体护理干预能有效减少并发症的发生。给予患儿卫生保障和适当的饮食管理对保持其皮肤的清洁至关重要，能防止皮肤感染等并发症发生。

综上所述，对轮状病毒感染性腹泻患儿采取整体护理干预能有效提升干预效果，减少并发症与康复时间，改善护理满意度。

参考文献:

[1]王晶,李贝贝.整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(11):136-139.

[2]时阳.复合乳酸菌联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国现代药物应用,2023,17(23):134-136.

[3]郭立波.热毒宁､维生素AD联合治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的效果[J].健康之友,2021(12):118.

[4]鲍聪.整体护理摸式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的有效性研究[J].中国保健营养,2021,31(3):167.

[5]刘芳英,齐琦.整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的有效性研究[J].饮食保健,2021(23):139.

[6]梁东阁,徐宣启,樊培沛.西咪替丁与干扰素联合补锌对小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(1):51-52.

[7]尚小玉,聂楠.CRP､心肌酶谱､肝功能检测在小儿轮状病毒感染性腹泻诊治中的应用价值[J].贵州医药,2021,45(3):454-455.

[8]黄成.葡萄糖酸锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中辅助治疗效果研究[J].保健文汇,2020(14):185-186.

文章来源:黄映红,陈艳梅.整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果[J].生命科学仪器,2024,22(06):207-209.