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肢体语言沟通联合个体化护理对小儿护理的效果

2021-04-20 91 上传者：管理员

摘要：目的探讨肢体语言沟通联合个体化护理在小儿护理工作中的效果。方法以本院随机抽取84例患儿作为观察对象，设置对照组（n=42）与联合组（n=42），对照组患儿给予常规护理，联合组在对照组基础上联合实施肢体语言沟通与个体化护理，比较护理前后两组患儿生理和心理舒适度，护理后患儿依从性和患儿家属对护理方式满意度。结果两组护理前生理、心理舒适度评分无明显差异，护理后，观察组生理、心理舒适度评分，患儿依从性以及家属满意率均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论在对患儿进行护理中，与常规护理方式相比，在此基础上，联合使用肢体语言沟通与个体化护理，可提升护理质量和护理水平，以及患者满意度。

关键词：
个体化护理
小儿
肢体语言沟通
舒适度
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儿科患者属于特殊群体，受年龄、性格、语言能力和情绪等因素影响，护理中以出现焦虑不安和抗拒等表现，导致护理难度增加。因此，护理人员应重视肢体语言，合理应用相关技巧，缓解其负面心理情绪提升其配合度，并根据其具体情况进行个体化护理，以此提升护理效果和家属对护理方式认可程度[1,2]。本次研究主要探讨在小儿护理工作中联合使用肢体语言沟通与个体化护理的效果，具体分析如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究从我院儿科2017年1月—2019年2月收治的患儿中随机抽取84例作为观察对象，采用随机数表法将全部患儿平均纳入对照组与联合组，两组均为42例，其中，对照组：男23例，女19例，年龄2～11岁，平均年龄（6.8±2.3）岁，疾病类型：肾病5例、肺炎7例、感染4例、腹泻8例、其他18例；联合组：男24例，女18例，年龄1～12岁，平均年龄（7.0±1.9）岁，疾病类型：肾病4例、肺炎8例、感染3例、腹泻8例、其他19例；两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：（1）年龄1～12岁；（2）住院时间>3d;(3）无严重危重症；（4）研究经医院伦理委员会批准同意；（5）患儿家属知情同意。排除标准：（1）临床资料不完整；（2）参与其他研究；（3）需进行隔离治疗患儿；（4）合并严重基础疾病。

1.2方法

对照组：实施常规护理方式，如对患儿进行常规生命体征检测、病情监测、饮食指导、用药指导、皮肤管理、大小便护理以及水电解质等[3]。观察组：在对照组护理基础上实施肢体语言沟通联合个体化护理。其中，肢体语言沟通包含：（1）根据患儿年龄和性格等特征采用适合肢体语言策略；（2）护理人员掌握安抚性语言、示范性语言和态度性语言，如患儿出现紧张不安和恐惧等情绪，可用拉手、抚触和拥抱等方式，进行肢体语言安慰，缓解其负面情绪[4,5]。个体化护理：（1）通过与患儿家属沟通，了解其需求和性格特征，并掌握患儿具体护理需求，如减缓输液流速，解答患儿家属疑惑，改善患儿心理状况等。（2）结合患儿病情变化，指导其定时定量服药，适当进行药物用量调整，并结合患儿喜好提供饮食建议[6,7]。（3）患儿入院后，应与其家属进行全面沟通，做好相关记录，及时帮助患儿及其家属解决存在的问题，如患儿体温异常，应及时做好保暖工作。（4）重视患儿需求，在条件允许下或所创造条件允许下，最大程度满足患儿需求，如患儿抵触注射补液护理方式，可通过提供相应米汤等汤水饮食进行补液[8,9]。

1.3观察指标

观察两组患儿护理前后心理和生理舒适度评分，评分根据患儿临床表现由多个护理人员进行综合评分，总分为100分，分数越高护理效果越显著；统计两组患儿护理依从率，依从程度分为三个等级，其中，可配合护理人员及医师，接受治疗和护理为完全依从；对多数治疗和护理接受，部分表示抗拒为基本依从；拒绝全部治疗和护理，不配合相关工作为完全抵触，总依从率=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%。统计两组患儿家属对护理方式满意率，评分标准参考满意度调查问卷，总分为100分，以≥90分为非常满意，70～89分为基本满意，而评分<70分为不满意，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%，满意率与护理效果正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理前后生理、心理舒适度比较

护理前组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后评分明显提升，且观察组优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2患儿依从性比较

观察组患儿依从率为97.62%明显高于对照组的78.57%(P<0.05），详见表2。

2.3患儿家属满意率比较

观察组患儿家属满意率为95.24%，对照组为76.19%，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3、讨论

肢体语言属于行为心理学研究的重要内容，也是近年来新型护理措施，通过协调肢体活动可表达不同情绪，传递不同信息，将其应用于临床疾病护理中，可缓解患者焦虑、不安和烦躁等情绪，促使患者配合进行治疗和护理。儿科患者属于医院中特殊群体，患者年龄低，机体对外界因素抵抗能力不足，且免疫系统发育不成熟，思维能力、语言能力表达较差，情绪变化快，易对护理产生抗拒情绪。而以往护理中主要使用对患儿实施常规生命体征检测、皮肤管理、病情监测、用药指导、饮食指导、大小便护理以及水电解质等常规护理方式，但常规护理方式难以全面掌握患儿病情，并且不能满足实际护理需求，实施效果有限[10,11]。陈华明等人[12]在“探讨肢体语言在小儿护理中的应用效果”研究表明，将收治的48例患儿作为研究对象，平均分为两组，分别使用常规护理以及常规护理加肢体语言护理，结果两组患儿临床症状、生活质量、护理质量、以及家长对护理方式满意度均明显改善，两组相比观察组更优，表明小儿护理中肢体语言应用效果显著，可提高患儿护理质量和家长满意度。本次研究中将肢体语言应用于儿科护理中，可起到补充语言沟通效果，提升护理效果。通常患儿入院后会产生紧张、焦虑等情绪，配合度低下，加重患儿同科程度且会影响正常护理操作，甚至引发护患纠纷[13,14]。而患儿入院后，采用肢体语言方式，通过适当抚摸、拥抱，给予其鼓励与安慰，既可缓解其抗拒心理，又可拉近护理人员与患儿间关系，满足其需求，利于提升其依从性。同时针对患儿病情，与其家属进行全面沟通，做好相关记录，及时帮助患儿及其家属解决存在的问题，如针对体温异常患儿，做好保暖工作，落实各项针对性护理，并及时进行政策调整，在条件允许条件下，最大程度满足患儿需求，可增强护理效果[15,16]。

表1两组护理前后生理、心理舒适度情况对比

表2两组患儿依从性对比[例（%）]

表3两组患儿家属满意率对比[例（%）]

本次研究结果显示，两组生理、心理舒适度评分比较，护理前无明显差异，护理后评分明显提升且观察组更优；比较不同护理方式下患儿依从性及其家属对护理方式满意程度，观察组均明显优于对照组。说明对患儿护理中联合实施肢体语言沟通与个体化护理，相比于进采用常规护理方式，可提升对患儿心理和生理状况改善程度，降低负面情绪对患儿影响，使其主动配合医师和护理人员各项相关操作，利于提升对患儿疾病治疗效果和患儿家属对护理方式认可程度，护理效果显著。

综上所述，对患儿在常规护理基础上实施肢体语言沟通联合个体化护理，利于改善其心理和生理状况，提升患儿对护理操作依从性，同时可提升患儿家长对护理方式认可程度。

参考文献：

[1]马博.肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(22):129-131.

[2]席艳丽.肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(8):201.

[3]李玉玲.肢体语言在小儿护理中的应用研究[J].中国医药指南,2018,16(26):270-271.

[4]成慧香.肢体语言沟通应用于小儿护理工作中的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(22):43-44.

[5]徐海燕.肢体语言沟通在小儿护理中的临床应用价值分析[J].中国医药指南,2018,16(21):193-194.

[6]李娟.肢体语言沟通在小儿护理中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(15):178-180.

[7]周忠义,文道会,任小玲.肢体语言沟通在小儿护理工作中的应用研究[J].中国社区医师,2018,34(8):149-151.

[8]姚剑霞.小儿护理中联合采用肢体语言沟通与个性化护理的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(8):91-92.

[9]马静波.肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(30):160-161.

[11]曾静.小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用研究[J].中国继续医学教育,2017,9(24):253-255.