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兰州市新生儿出生体质量情况调查情况及其影响因素分析

2020-08-20 334 上传者：管理员

摘要：目的：调查兰州市新生儿出生体质量情况及其影响因素，为制订控制新生儿出生体质量干预措施提供依据。方法：选取2018年5月—2018年9月于兰州市某三甲医院进行常规产前检查和分娩的80例产妇及其单胎活产新生儿作为研究对象，记录产妇年龄、身高、体质量、文化程度和新生儿出生体质量、性别等资料，分析新生儿出生体质量的影响因素。结果：新生儿平均出生体质量为3292.60g。早产(<37周)新生儿的出生体质量低于足月产新生儿，差异有统计学意义(P<0.05)；产妇产前体质量指数(BMI)<24kg/m2组新生儿的出生体质量低于24～27.9kg/m2组和≥28kg/m2组新生儿，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明，新生儿的出生体质量随胎龄和产妇产前BMI的增加而增大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿出生体质量的大小取决于胎龄和产妇产前BMI，对产妇产前BMI的干预是控制新生儿出生体质量的有效措施。

关键词：
出生体重
影响因素
新生儿
胎龄
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新生儿的生长发育影响青少年时期甚至成年后的身心健康，新生儿的出生体质量更是反映了一个地区孕妇的围产期保健水平。出生时体质量过低或过高的婴儿，成年后患肥胖、2型糖尿病和心血管疾病等慢性病的危险性显著增高[1]。因此，了解新生儿的出生体质量并分析其影响因素是有必要的。本次调查选取2018年5月—2018年9月在兰州市某三甲医院出生的健康新生儿及其产妇，了解新生儿的出生体质量情况并分析其影响因素，为促进新生儿保持健康出生体质量提供数据支持。

1、资料与方法

1.1研究对象

研究对象为2018年5月—2018年9月在兰州市某三甲医院进行常规产前检查和分娩的80例产妇及其单胎活产新生儿。

1.2调查方法

采用问卷收集乳母的基本信息，包括年龄、身高、孕前体质量、产前体质量、产次、分娩方式及新生儿出生体质量和性别等信息。

1.3统计学处理

采用Excel录入基本信息，采用SPSS24.0进行统计学分析；计量资料的数据以均数±标准差表示，计数资料以构成比表示；组间差异采用Kruskal-Wallis检验，多因素分析采用多元线性回归分析；P<0.05为差异有统计学意义。

1.4质量控制

对调查人员进行培训，及时核查问卷，确保问卷信息的准确性和可靠性；问卷采用双人录入。

2、结果

2.1一般情况

本研究共调查了80名20～40岁的产妇及其单胎活产新生儿，产妇孕前平均体质量指数（BMI）为（21.67±2.90)kg/m2，产前平均BMI为（27.19±3.01)kg/m2。80例新生儿中男女比例约为0.9∶1，平均出生体质量为（3292.60±483.39)g，低出生体重儿（体质量<2500g）和巨大儿（体质量≥4000g）各4例，发生率均为5.00%；平均身长为（48.16±1.70)cm。

2.2新生儿出生体重的影响因素分析

2.2.1单因素分析结果

早产（<37周）新生儿的出生体质量低于足月产新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）；产妇产前BMI<24kg/m2组新生儿的出生体质量低于24～27.9kg/m2组和≥28kg/m2组新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）。而产妇的年龄、孕次、产次、分娩方式、文化程度以及新生儿的性别对新生儿的出生体质量的影响比较，差异有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1新生儿平均出生体重影响因素分析

2.2.2多元线性回归分析

将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量，新生儿的出生体质量作为因变量纳入多元线性回归模型，分析显示，新生儿的出生体质量随胎龄和产妇产前BMI的增大而增加；其中，胎龄对新生儿出生体质量的影响更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2新生儿出生体质量影响因素的多元线性回归分析

3、讨论

新生儿出生体质量是衡量其发育状况的重要指标之一。本研究中新生儿平均出生体质量为3292.60g，接近全国水平的3232g[2]，但低于北京[3]和上海[4]等发达地区。WHO的国家参照值为男婴3300g，女婴3200g，在本研究中男婴和女婴的平均出生体质量分别为3302.89g和3283.29g，和WHO的推荐值基本一致。有研究表明，新生儿出生体质量过低与成年期高血压、2型糖尿病及血脂代谢异常等疾病相关[5]，体质量过高则会增加分娩过程中胎儿发生宫内窘迫、窒息和颅内出血等风险[6]。本研究中，低出生体重儿（体质量<2500g）和巨大儿（体质量≥4000g）发生率均为5%，高于王晶莹等[7]2015年的调查结果。

本研究发现，胎龄越小，新生儿的出生体质量越低，这与国内外的研究结果[2,8]保持一致；可能是因为胎龄不足而引起宫内发育迟缓，由此造成新生儿出生体质量较低[1]。此外，新生儿的出生体质量随着产妇产前BMI的增加而增大。马树祥等[9]于2005—2006年对河北省360例单胎初产妇的调查结果显示，产前肥胖组的新生儿体质量明显增加，高于产前体质量正常组，这与本研究结果一致。究其原因，胎儿生长发育依赖于母体营养供给，产前BMI较大的孕妇对营养的需求更高，有更强的脂质吸收能力，更容易造成脂质沉积，并通过胎盘供给胎儿，因此可导致新生儿的出生体重过大，反之亦然[10]。

综上，低出生体重儿和巨大儿都会影响其成年后的生命质量，因此，应采取相应的措施，改善产妇产前BMI，使新生儿的出生体质量处于正常范围。

参考文献：

[1]韩彦彬,董柏青.低出生体重与2型糖尿病关系的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(4):435-437.

[2]朱丽,张蓉,张淑莲,等.中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制[J].中华儿科杂志,2015,53(2):97-103.

[3]裘蕾,孔元原,杨海河.2013年北京市活产新生儿出生体重情况及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2015,23(5):539-542.

[4]黄俊,刘蒲,李云,等.上海市闵行区206165例新生儿出生体重分析[J].中国儿童保健杂志,2013,21(2):184-187.

[5]韦翠芬.低出生体重儿后期健康状况的研究[J].中国儿童保健杂志,2009,17(3):318-319.

[6]刘淑华,陈菊凤,沈醒杭.巨大儿的危害和防治[J].现代中西医结合杂志,2006(4):545-546.

[7]王晶莹,陈宁,余音,等.901例新生儿出生体重和身长的影响因素研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(12):1440-1444.

[9]马树祥,崔颖,景丽伟,等.孕妇BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局关系的探讨[J].现代预防医学,2010,37(5):835-836,839.

[10]李娟,刘启宏,沈平绒.孕妇脂类代谢与新生儿出生体重超重相关性分析[J].浙江临床医学,2019,21(2):229-230.

钱昌丽,李娜,鹿盼婷,李颖,常学荣,王玉.兰州市新生儿出生体质量情况调查及影响因素分析[J].慢性病学杂志,2020,21(08):1169-1170.