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头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察

2025-02-07 67 上传者：管理员

摘要：目的探讨头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将我院收治的50例小儿支气管肺炎患儿依据随机数字表法分为对照组和观察组。两组分别采用不同的药物治疗并比较治疗效果。结果观察组患儿治疗后的症状改善时间均短于对照组，炎症因子水平均低于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。结论在治疗小儿支气管肺炎时，采用头孢曲松联合氨溴索治疗可以达到确切的临床疗效。

关键词：
呼吸道感染
头孢曲松
小儿支气管肺炎
氨溴索
青霉素
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小儿支气管肺炎是儿科常见疾病,该疾病的发病群体主要为年龄低于8岁的儿童｡病毒是小儿支气管肺炎的主要病原体,患儿常表现出气促､咳嗽以及持续高热等症状｡在治疗小儿支气管肺炎疾病中,青霉素是较为常用的治疗药物,但是伴随着患儿药物使用剂量的增加,其体内的耐药性也越来越高,导致治疗效果不够理想[1]｡头孢曲松属于第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成起到抗菌作用,能够对呼吸道感染实施有效的治疗[2]｡基于此,本文探讨头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2020年1月—2022年3月于我院治疗的50例小儿支气管肺炎患儿,均符合《诸福棠实用儿科学》内关于小儿支气管肺炎的诊断标准,患儿家属对本研究知情同意并签署知情同意书,本研究经院伦理委员会审核批准｡排除合并心､肝､肺､肾等严重疾病者,慢性疾病急性发作期者,无法正常沟通､精神异常及不配合研究者｡依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例｡对照组:男16例､女9例,年龄1~7岁､平均(3.49±1.21)岁,病程1~5d､平均(3.18±0.62)d;观察组:男17例､女8例,年龄1~6岁､平均(3.57±1.07)岁,病程1~6d､平均(3.28±0.54)d｡两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法两组患儿均实施雾化吸入等基础治疗｡对照组在此基础上采用氨溴索治疗,将氨溴索7.5mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,2次/d｡观察组在对照组的基础上联合头孢曲松治疗,将头孢曲松25mg加入5%葡糖糖注射液150ml中,静脉滴注,2次/d｡两组均连续用药7d｡对于发热的患儿可给予布洛芬实施对症处理｡

1.3观察指标(1)对比两组治疗后各症状改善时间｡(2)对比两组治疗前后的炎症因子水平,包括白介素-6(IL-6)､肿瘤坏死因子-α(TNF-α)､C反应蛋白(CRP)｡(3)观察两组治疗效果｡疗效判定标准:治疗后,患儿体温正常,气促､咳嗽等症状消失为显效;治疗后,患儿症状改善为有效;治疗后,患儿症状未改善甚至加重为无效｡

1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组治疗后的症状改善时间比较对照组和观察组气促改善时间分别为(2.65±0.83)､(1.05±0.25)d,咳嗽改善时间分别为(2.35±0.71)､(0.97±0.36)d,发热改善时间分别为(2.33±0.75)､(0.91±0.27)d,肺部啰音改善时间分别为(2.54±0.66)､(1.07±0.38)d｡观察组治疗后各症状改善时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=4.429､4.668､4.661､4.238,均P<0.05)｡

2.2两组治疗前后的血清炎症因子水平比较治疗前,两组各血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(t=0.133､0.256､0.089,均P>0.05);治疗后,观察组IL-6､CPR及TNF-α水平均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=2.341､4.678､4.678,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组治疗前后的血清炎症因子水平比较

2.3两组治疗效果比较对照组:显效11例､有效9例､无效5例,总有效率为80%;观察组:显效21例､有效4例,总有效率为100%｡观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.756,P<0.05)｡

3、讨论

有研究显示,8岁以下的儿童因为年龄较低,呼吸道系统的发育不够完善,相比较于成年人,患儿患上呼吸道疾病的风险更高｡如果患儿患上了呼吸道疾病,极可能会出现气道感染的情况,进而使得患儿发生呼吸困难等问题｡小儿支气管肺炎是其中常见的一种疾病,有着起病急以及高发病率的特征｡此外,该疾病还具有一定的传染性,可通过打喷嚏､咳嗽等飞沫传播｡小儿支气管肺炎患儿的临床症状主要有发热､咳嗽､气促､精神不振､食欲减退等,严重时可能出现呼吸衰竭､心力衰竭､缺氧中毒性脑病等并发症,严重影响患儿的健康｡

在以往传统的治疗中,主要采用青霉素药物对支气管肺炎患儿实施治疗,该药物可以通过破坏患儿体内细菌细胞壁的方式达到抗菌的作用｡但是分析以往的用药经验后发现,青霉素药物在治疗小儿支气管肺炎期间,其对青霉素的耐药性也越来越高,使得青霉素药物在支气管肺炎患儿治疗期间所取得的效果越发不理想｡相比较于青霉素药物,在治疗小儿支气管肺炎时,对其实施头孢曲松药物所取得的治疗效果则更为突出[3]｡头孢曲松是第三代头孢类抗菌药物,该药物可防止革兰氏阴性､阳性菌侵入至人体之中,同时也有着显著的细菌驱逐效果[4]｡在治疗支气管肺炎患儿时,头孢曲松药物能够达到较为明显的临床治疗效果,其可以迅速地杀灭大肠杆菌以及肺炎杆菌｡氨溴索药物是当前较为新型的一种黏液溶解剂,能够对患儿的呼吸道黏膜浆液腺的分泌进行促进,同时还可以增加肺泡表面的活性物质;此外,该药物还能够增加纤毛运动,让患儿体内的痰液排出效果更佳,降低患儿肺部损伤｡本文结果显示,观察组患儿治疗后气促､咳嗽､肺部啰音以及发热的症状改善时间均短于对照组(均P<0.05)｡说明,小儿支气管肺炎患儿在接受头孢曲松联合氨溴索治疗后,其各类临床症状取得了显著的改善,这主要归功于头孢曲松和氨溴索的联合治疗过程中所发挥的药物协同作用｡头孢曲松能够通过杀灭病原体来减少炎症反应,而氨溴索则可以通过稀释痰液､促进痰液排出来改善呼吸道的通气功能,两者共同作用可以更快地缓解患儿的气促､咳嗽､肺部啰音等症状｡本文对比两组血清炎性因子水平及治疗效果后发现,观察组的IL-6､CPR及TNF-α水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)｡说明,采用头孢曲松和氨溴索两种药物联合使用能够控制患儿体内的各类炎性因子,对于患儿的治疗效果以及预后有着极为重要的作用｡这主要是因为氨溴索可以通过抗炎作用进一步降低炎症细胞因子的释放和炎症细胞的趋化性,再加上头孢曲松能有效杀灭或抑制引起肺炎的病原体,减少炎症反应,从而可以有效提升治疗效果[5-6]｡

综上所述,在治疗小儿支气管肺炎患儿时,采用头孢曲松联合氨溴索治疗可以达到确切的临床效果,能够促进患儿身体的恢复,值得推广和运用｡

参考文献:

[1]张爱萍.两种青霉素类药物的复方制剂治疗小儿支气管肺炎的效果对比[J].中国保健营养,2021,31(8):191.

[2]方建萌.阿奇霉素单药及联合头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效评价[J].北方药学,2022,19(2):106-108.

[3]胡正权.头孢曲松钠加喜炎平对小儿支气管肺炎的治疗作用评定[J].中国社区医师,2020,36(5):39-40.

[4]唐桂良.阿奇霉素单药及联合头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效及对尿微量清蛋白的影响[J].福建医药杂志,2018,40(5):88-91.

[5]丁凤.头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果探讨[J].系统医学,2020,5(18):16-17,25.

[6]赖晓霞,余田.头孢曲松与氨溴索联用对支气管肺炎患儿的疗效及其对TNF-α和IL-6水平的影响[J].抗感染药学,2020,17(2):275-277.

文章来源:滕丽荣.头孢曲松联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):88-90.