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高胆红素血症应用益生菌联合蓝光治疗的疗效观察

2020-07-29 138 上传者：管理员

摘要：目的：对新生儿高胆红素血症(NHB)应用益生菌联合蓝光治疗的免疫功能及其疗效进行观察研究。方法：研究对象选择于2018年1月—2019年2月在本院治疗的高胆红素血症患儿98例，并依据随机数字表法进行试验组与对照组组别划分，49例患儿纳入试验组，并采用益生菌联合蓝光治疗，其余49例患者归纳至对照组，采用蓝光治疗。对不同组别患儿疗效、不良反应以及患儿免疫指标(T细胞亚群、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G)水平进行比对分析。结果：对照组患儿实施益生菌联合蓝光治疗后，治疗效果试验组明显优越于对照组，P<0.05；不同组别患儿治疗后免疫指标比对，试验组指标水平更高，P<0.05；不同组别患儿治疗后，试验组不良反应产生更低，P<0.05。结论：针对高胆红素血症患儿实施益生菌联合蓝光治疗，其治疗效果更高，并且患者免疫功能得到提升，加快患儿康复。

关键词：
不良反应
免疫功能
益生菌
蓝光治疗
高胆红素血症
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据相关研究报道表明，我国高胆红素血症患儿的数量呈现出不断提升的趋势，高胆红素血症（NHB）是常见的新生儿疾病，如若新生儿病发NHB，其自身免疫功能会受到严重的影响，并且患者如若不及时进行治疗，会诱发胆红素脑病，进而对患儿的中枢造成严重损害[1,2,3]。虽然当前蓝光治疗手段的应用可以起到提升NHB治疗效果的作用，但是受到患儿代谢系统发育不成熟等因素的影响，使得其具体治疗中药物的应用存在一定的限制。而通过对益生菌联合蓝光治疗的应用，不仅可以保障患儿治疗的安全性，亦可以提升患儿免疫功能[2]。基于此，本研究针对实施不同治疗方案的98例患儿进行深入研究，其结果体现如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择98例高胆红素血症患儿，均在我院2018年1月—2019年2月接受治疗。按照随机数字表法将患儿分成对照组和试验组，试验组患儿共49例，日龄小于28d，男性患儿25例，女性患儿24例，患儿平均体质量为（3.43±0.69)kg；对照组患儿共49例，日龄小于28d，男性患儿26例，女性患儿23例，患儿平均体质量为（3.53±0.69)kg。纳入标准：经我院伦理会批准；患儿及其家属均签署知情同意书；患儿不存在严重系统性疾病；两组患儿均依据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》确诊为高胆红素血症患儿。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组与对照组据均实施蓝光治疗，治疗仪选择型号“ZD16BL-60”，并且在具体治疗中，需结合实际情况对皮肤监测血清总胆红素水平进行严格保护，其治疗周期为2周，保证2周之内治疗无间断，每天治疗时间控制在8h[4,5,6]。而针对试验组患儿，需在上述蓝光治疗的基础上，联合对益生菌应用。其益生菌为“双歧杆菌三联活菌散”，制造企业为上海信谊药厂有效公司[7,8,9,10]。其治疗周期同为2周，益生菌每次服用量为1g。

1.3观察指标

对实施益生菌联合蓝光指标的试验组患儿与蓝光指标对照组患儿的疗效、不良反应、免疫功能指标进行比对分析。

1.4统计学方法

本研究涉及数据利用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验。若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1不同组别治疗效果比对

如表1所示，进行患儿治疗效果比较，实施蓝光治疗的对照组患儿明显低于实施蓝光联合益生菌治疗的试验组患儿，P<0.05。

表1不同组别治疗效果比对

2.2不同组别免疫指标比对

由表2所示，实施益生菌联合蓝光治疗的试验组与实施蓝光治疗的对照组，针对免疫功能指标水平对比，试验组患儿更高，P<0.05。

表2不同组别免疫指标比对

2.3不同组别不良反应比对

由表3所示，实施益生菌联合蓝光治疗后，试验组患儿总不良反应率明显低于蓝光治疗的对照组患儿，P<0.05。

表3不同组别不良反应比对

3、讨论

现阶段针对高胆红素血症发病机制的研究，仍尚未明确具体发病机制，但是有相关研究提出，NHB疾病与患儿体内胆红素的产生存在较大关联。也正因此，针对NHB的提前预防工作开展难度较大[11,12,13]。但是如若患儿表现出精神状态萎靡、皮肤黏膜黄染、食欲差，那么需要结合具体情况第一时间进行干预。而在现阶段NHB治疗中，蓝光治疗手段的应用，主要原理是对患儿皮肤以及皮下浅层位置的血清未结合胆红素进行转化，通过转变为水溶性化合物，以便于患儿通过排尿的方式进行排除。但是随着我国医疗事业的发展，对其蓝光治疗手段进行深入研究，发现该手段针对患儿体内深层胆红素所起到的作用不明显，所以患儿进行胆红素的恢复，需要消耗较长时间，并且患儿在具体治疗过程中极易产生不良反应。

在本研究中，实施蓝光联合益生菌治疗的试验组患儿，其治疗效果与免疫功能指标都明显优越于常规蓝光治疗患者（P<0.05），该研究差异具有统计学价值。针对益生菌联合蓝光治疗手段的应用，其效果体现机制为：患儿针对益生菌的服用，可以起到调节患儿肠道菌群的作用，并实现对患儿胆红素代谢的强化。通过对患儿代谢效率的提升来避免患儿自身免疫功能受到病理状态的损害和影响。与此同时，帮助患儿最大化发挥出肠道屏障的作用和功能[14,15]。另外，据相关医学报道表明，益生菌的服用可以起到葡萄糖醛苷酶活性抑制的作用，进而帮助患儿减少形成未结合胆红素。并且可以起到平衡T细胞的作用，进而提高患儿的耐受性，实现患儿对病菌感染抵抗能力的提升。也正因此，应用蓝光联合益生菌治疗，可以促进患儿胆红素代谢功能的强化，并且对患儿深层、浅层胆红素都能起到良好的作用效果，提高患儿恢复效果。

胆红素具备免疫毒性，所以如若胆红素水平提高，代表着患儿的免疫系统会受到影响。而通过实施益生菌联合蓝光治疗，可以提高患儿的免疫指标水平，进而起到强化患儿免疫功能的作用。所以，针对NHB患儿应用蓝光联合益生菌治疗，实现患儿治疗水平的提升，强化患儿免疫功能，进而加快患儿恢复，保障患儿生命健康。

参考文献：

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