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小儿支气管哮喘发病与肺炎支原体感染的相关性研究

2020-07-30 168 上传者：管理员

摘要：目的：探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性。方法：选取2018年1月—2019年7月到院治疗的肺炎支原体感染并发小儿支气管哮喘100例、肺炎支原体感染100例，两组患者均接受血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞、外周血嗜酸性粒细胞计数检测，探究肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性。结果：对比两组患者的肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率，研究组的阳性率高于对照组，阴性率低于对照组；研究组的PCT、hs-CRP、WBC、EOS均高于对照组，(P<0.05)，有统计学意义。结论：肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病存在相关性。

关键词：
免疫球蛋白
发病相关性
小儿支气管哮喘
支原体感染
肺炎
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支气管哮喘是由于患者自身气道出现高反应性，患者可出现气道重塑、呼吸困难、胸闷、气喘等症状，好发于凌晨以及夜间，目前认为支气管哮喘的发生与患者所处的环境以及家族遗传有关[1,2,3]。肺炎支原体是最小的原核细胞微生物，参与肺炎的发生，多见于小儿肺炎，目前，多数学者指出，肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病存在相关性，认为肺炎支原体感染促进了小儿支气管哮喘疾病的进展，进一步加重患者的病情[4,5,6]。故而本次研究着重对肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性进行探究，肺炎支原体感染并发小儿支气管哮喘患者为研究组，肺炎支原体感染为对照组，观察两组患者的指标以分析其相关性，为小儿支气管哮喘患者治疗提供新思路、新的诊断标准。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年7月到院治疗的肺炎支原体感染并发小儿支气管哮喘100例、肺炎支原体感染100例，纳入本次研究的200例患者，按照疾病类型的不同，肺炎支原体感染并发小儿支气管哮喘患者为研究组，男性45例、女性55例，平均年龄为（6.52±1.39）岁；肺炎支原体感染为对照组，男性49例、女性51例，平均年龄为（6.38±1.95）岁；参与本次研究的患者，均自愿参与，本次研究获得医学伦理会批准。两组的一般资料如表1所致，所有的数据均无统计学意义（P>0.05）。

表1两组患者一般资料数据对比

1.2方法

由护士抽取患者的空腹静脉血5mL，行血清分离处理，随后按照试剂盒（日本富士）的操作要求测定肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率，使用全自动生化分析仪（生产厂家：阳普医疗）测定患者的血清降钙素原、超敏C反应蛋白、使用全自动血细胞分析仪（生产厂家：希森美康仪器公司；型号：XT-2000I）测定白细胞、外周血嗜酸性粒细胞计数指标。

1.3观察指标

根据研究要求，将患者肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率、PCT、hs-CRP、WBC、EOS指标统计记录。

1.4统计学方法

将数据整理完毕后，人工将数据进行分类，按照计量资料以及计数资料的不同，分别使用、构成比（%）形式表示，采用t检验、χ2检验进行计算，计算数据后，观察P值，P<0.05，数据差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率对比

对比两组患者的肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率，研究组的阳性率高于对照组，阴性率低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率对比

2.2两组患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS数据对比

对比两组PCT、hs-CRP、WBC、EOS数值，研究组的PCT、hs-CRP、WBC、EOS均高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS数据对比

3、讨论

小儿肺炎支原体感染是呼吸科常见的病症，该病症极易导致患者的肺外器官出现病变，但是对肺实质影响不大，由于肺部与集体的呼吸道上皮细胞相结合，在感染肺炎支原体后，会进一步导致气道出现高反应性[7,8,9]。支气管哮喘作为慢性炎症疾病，属于呼吸科常见疾病，小儿由于身体多个器官发育不完善，导致自身的免疫功能相对较弱，在面对病原菌以及致病菌时，极易发生呼吸道感染疾病，而支气管哮喘的发生，与感染相关，呼吸道感染促进了支气管哮喘的发生[10,11]。在呼吸道感染疾病中，以肺炎支原体感染最为常见，我国近年来肺炎支原体所致的呼吸道感染发病率不断上升，故而越来越多的学者对肺炎支原体研究不断深入，肺炎支原体感染呈现季节性，以冬季最为多见，肺炎支原体可通过间接或直接刺激呼吸道黏膜，刺激机体的免疫细胞，进而导致感染增生，引发气道高反应性疾病[12,13]。有大量学者指出，支气管哮喘患者本身存在气道高反应性，故而当患者感染肺炎支原体时，会进一步增加气道高反应性，破坏呼吸道纤毛的结构以及功能，导致呼吸道平滑肌收缩，同时，还会刺激机体的巨噬细胞，导致Th2细胞免疫功能上调，导致机体出现特异性免疫反应，进一步激活体内的T淋巴细胞，释放大量的IgE，促进组胺等过敏介质的释放，促使气道不良反应出现[14]。本次研究中，对比两组患者的肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率，研究组的阳性率高于对照组，阴性率低于对照组；该组数据证实小儿支气管哮喘患者更易发生肺炎支原体感染，同时会伴随着PCT、hs-CRP、WBC、EOS指标上升，对比研究组与对照组患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS数值，研究组的PCT、hs-CRP、WBC、EOS均高于对照组，（P<0.05），有统计学意义；故而观察上述指标，可以认为，小儿支气管哮喘的发生，与肺炎支原体感染之间存在相关性，且检测患者的PCT、hs-CRP、WBC、EOS指标可作为判断小儿支气管哮喘患儿是否同时存在肺炎支原体感染的辅助诊断[15]。

综上所述，肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病存在相关性，对于支气管哮喘反复发作且迁延不愈，应考虑是否存在肺炎支原体感染，及时的采取针对性的治疗。

参考文献：

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