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小儿常用药的不良反应及用药指导分析

2020-09-02 344 上传者：管理员

摘要：目的:本文主要探讨与分析小儿常用药的不良反应及用药指导。方法:将我院接收的110例小儿患者分成参照组与研究组,参照组给予常规遵医嘱用药,研究组在此基础上加强用药指导,将两组患儿的应用效果进行比较。结果:研究组患儿的不良反应发生率明显要低于参照组,且用药依从性比参照组高,均P<0.05,差异显著。结论:在小儿常用药治疗中给予合理用药指导能够有效降低不良反应发生,提高用药依从性。

关键词：
不良反应
不良反应发生率
小儿常用药
用药依从性
用药指导
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随着临床医学的不断发展，当前各式各样的药物渐渐引进临床中并受到广泛应用，然而在常用药物的使用过程中，可能存在着相应的不良反应风险，伴随常用药的广泛应用，当前常用药不良反应(ADR)正在呈现出逐年增高的趋势[1]。本文选取我院110例小儿患者给予合理用药指导的效果进行分析，以总结相关经验体会。

1、资料与方法

1.1基础资料

随机选取我院2019年10月至2020年4月时间内接收的110例小儿患者当作本次研究对象，所有患儿都不存在严重的脏器功能障碍，并且家属均同意开展本次研究。使用数字分组法将患儿分成参照组与研究组，每组各55例，参照组男女患儿比例为29:26，年龄为9个月～10岁，平均年龄(4.28±1.36)岁；研究组男女患儿比例为31:24，年龄为11个月～9岁，平均年龄(4.31±1.45)岁。对比两组患儿资料后P>0.05，无明显差异。

1.2方法

参照组给予常规遵医嘱用药，护理人员必须要根据医嘱严格指导患儿或者家属进行用药，同时进行常规的饮食等护理。研究组在上述基础上，加强用药指导，具体内容有：(1)加强退热类常用药指导，首先需要告知患儿家属小儿属于常见疾病的正常发热规律，告诉家属不可随意使用退热剂等药物，防止对疾病治疗造成的影响，指导家属正确物理降温方法，以有效降低患儿体温；其次，护理人员需要将各种常用药的适用范围年龄与药物剂量详细告诉患儿家属，以避免常用药物使用不当而导致其他不良情况发生；最后，护理人员需要指导患儿家属在用药过程中严格观察患儿体征与神情变化，若发现异常要及时告知医生，医生采取相应措施处理[2]。(2)加强抗生素类用药指导，首先需要给家属讲述抗生素抗菌谱和相关适应证，告知患儿家属不是任何炎症都可以应用抗生素治疗，具体治疗需要根据医生的正确指导下进行；其次，指导家属不可过多以及频繁使用抗生素，这样不但没有对疾病起到有效治疗效果，反而会产生一定的耐药性，不利于疾病的治疗；最后，指导患儿严格遵循医嘱进行用药，因为小儿个体存在着一定差异，所以家属还需要仔细观察患儿的情况，根据医生的正确指导合理调整用药。(3)加强用药顺序指导，对于患儿常用药的给药顺序必须要合理安排，对于活菌类药物，需要给予温凉开水进行服药，并且不可以和抗生素共同服用，以预防两种药物相互作用，从而降低药物效果；对于活性炭类药物，由于该类药物能够吸附肠道的异物并且将其排出至体外，所以给药时需要和其他药物分开服用，以防止药物其他成分被吸收而减少药物功效；对于止咳糖浆与润喉片等药物，由于药效可以直接作用在病变局部位置，所以应该最后在进行服用，同时在服用后禁止饮水，以保持药物的浓度。(4)加强家庭备药指导，护理人员必须加强患儿家属的家中用药指导，告知家属药物需要放置于阴凉干燥与小儿无法取到位置，对于遇光容易变质或者潮解的常用药物，则需要转进密闭瓶中；同时备用药物不可过多，以防止过期变质，另外指导患儿家属还需要准备体温计、酒精与纱布等用品，及时测量患儿体温与观察患儿的情况，若有异常需要及时回报医院。

1.3观察指标

观察两组患儿用药不良反应与用药依从性，不良反应主要包括毒性反应、过敏反应、特异质反应以及消化道反应等；通过我院自制问卷对患儿用药依从性进行调查，主要分成完全依从、一般依从与不依从三个级别，用药依从率=(完全依从+一般依从)/患儿例数×100%。

1.4统计学分析

利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计数资料进行χ2检验，若是计算结果显示P<0.05，则说明差异存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿用药依从性比较

从表1可以发现，研究组用药总依从率的94.54%明显要比参照组总依从率的81.81%高(P<0.05)，具有显著差异。

表1两组患儿用药依从性比较

2.2两组患儿不良反应发生情况比较

如表2数据，与参照组相比，研究组的不良反应发生率明显要更低(P<0.05)，具有明显差异。

表2两组患儿不良反应发生情况比较

3、讨论

随着当前医疗水平的持续发展，各个新型药物逐渐应用在临床治疗之中，给临床疾病治疗提供了多种选择，与之同时，也促使常用药不良反应(ADR)发生率逐渐增高，尤其是小儿ADR，近几年以来发病率增高的趋势最为明显，小儿作为不良反应的高发群体，这主要是因为小儿自身免疫力较差，且小儿用药频率相对于成年人更高，所以在用药过程中十分容易引发不良反应。另外，通常来说药物在经过体内肝肾功能的代谢后能够正常排出体外，但是小儿身体各个器官并未发育完全，特别是肝肾功能发育较差，所以药物容易在体内堆积难以排出，从而促使血药浓度大于正常安全剂量，最后导致不良反应发生。因此，给予合理用药指导对于小儿常用药治疗过程中有着极其重要的意义。通过加强合理用药指导，给予各个常用药物种类等正确用法以及合理给药顺序，以确保用药的合理性；同时在给药过程中，还需要结合患儿的耐受度与安全性，制定个性化给药方案，对于一些特殊的抗菌药物，则需要根据患儿的具体情况来严格规范用药，尽可能减少多联给药，同时在给药方式上需要做到“能口服则不进行静脉滴注”，以有效减少不良反应发生风险[3,4]。另外，在常用药治疗过程中，当患儿出现轻度的不良反应，则需要及时调整用药方案，以防止情况加重。

综上所述，针对小儿常用药不良反应，通过合理用药指导能够有效降低小儿不良反应发生率，提高用药依从性。

参考文献：

[1]张洪才.小儿药品的不良反应和药品合理应用的关系及管理措施[J].中国医药指南,2018,16(18):65-65.

[2]衣萍.磺酰脲类降糖药不良反应分析与合理用药研究[J].实用临床护理学杂志(电子版),2018,6(6):168-168.

[3]吴玉秀,张永芳,钟邱,等.清热类中药饮片致不良反应发生的原因分析及其用药警戒思考[J].抗感染药学,2018,15(8):1395-1397,1413.

[4]胡楷,罗奎.左乙拉西坦单药在小儿癫痫治疗中的安全性及可行性分析[J].中国社区医师,2018,34(6):22,24.

贺娟.小儿常用药不良反应及合理的用药指导分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):97+100.