康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理的效果

2020-07-13 115 上传者：管理员

摘要：目的:研究康复护理应用小儿重症病毒性脑炎护理效果。方法:选取本院2019.5～2020.5期间收治小儿重症病毒性脑炎患儿,病例数为38例,随机划分甲组(一般护理)与乙组(康复护理),各组19例患儿,护理后比较两组症状恢复时间与伤残率等。结果:甲组患儿症状恢复时间高于乙组(P<0.05);甲组总有效率52.6%,伤残率42.1%,乙组总有效率94.7%,伤残率10.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症病毒性脑炎护理中,康复护理应用效果理想,可以加快患儿体征、症状恢复速度,同时减少伤残,提升整体护理质量。

关键词：
伤残率
小儿重症病毒性脑炎
康复护理
神经科
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在中枢神经系统感染性疾病中,病毒性脑炎属于比较常见一种,主要是由于病毒侵犯脑实质造成颅内炎症,常见临床表现包括:精神障碍和运动障碍等[1]。在婴幼儿中,病毒性脑炎发病率较高,具有起病急特点,针对患儿病情进行治疗时,通常选择支持疗法和对症治疗等方法,为了提升患儿治疗效果,除了需要选择有效治疗方案之外,还应该全面展开护理干预[2]。本文以38例小儿重症病毒性脑炎患儿为对象,主要对康复护理效果进行研究,详细如下。

1、资料和方法

1.1临床资料

选取本院2019.5～2020.5期间收治小儿重症病毒性脑炎,病例数为38例,经过临床医师和常规检查,符合重症病毒性脑炎诊断标准,自愿参与本文研究,未伴有其他疾病。随机划分甲组与乙组,各组19例患儿。甲组中男性10例,女性9例,最小2岁,最大10岁,其平均年龄(6±4)岁,病程为1～5天,中间值(3±2)天。乙组中男性11例,女性8例,最小2岁,最大11岁,其平均年龄(6.5±4.5)岁,病程为1～6天,中间值(3.5±2.5)天。对比两组患儿临床资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

在对患儿进行治疗时,均选择正确处理方法进行,如控制脑颅内压,为患儿予以营养支持。

1.2.1甲组方法

甲组选择一般护理,首先对患儿生命体征展开全面监测,例如:血压与瞳孔变化,特别是针对无法表述自身情况患儿,应该加大观察力度。按时测量体温指标,每2小时一次,详细记录体温数,如果发烧需要选择酒精擦拭或温水擦浴降温。如果患儿高热不退,且年龄偏小,严禁选择粗暴物理降温,预防患儿脱水,同时控制酒精浓度,避免发生任何不适。日常需要准备相关急救药物和工具。

1.2.2乙组方法

乙组选择康复护理方法,具体方法包括:(1)入院后需要综合评估患儿病情,同时创建护理方案,引导医生采取有效降温措施,将病房温度和湿度降至正常范围内,保证空气流通,并及时处理患儿呼吸道中痰液,预防发生堵塞。(2)心理护理,和患儿维持良好交流状态,根据其喜欢播放舒缓音乐,可以明显缓解其紧张情绪。如果患儿发生抽搐、癫痫,选择纱布包裹筷子放于牙齿处,避免咬伤[3]。(3)每隔2小时引导患儿翻身,可以预防感染和压疮;患儿生命体征维持平稳状态后,强化肢体锻炼,可以提升患儿康复意识,同时也是促进患儿早日恢复健康的关键;选择音乐和游戏方式锻炼患儿综合能力。(4)康复技师利用按摩方式促进患儿血液循环,有利于加快康复速度,展开头部运动时,应该按照先轻后重原则进行。指导患儿吞咽锻炼,选择鼻子吸气,经口呼气,预防患儿发生误吸,并展开舌肌抗阻和面部肌肉锻炼等。(5)在患儿病情恢复稳定后,引导患儿展开主动运动,严格按照要求进行,整个康复运动需要逐渐增加难度,且活动强度适宜,尽可能保证患儿安全[4]。

1.3观察指标和疗效评定

(1)对两组患儿症状恢复时间进行观察时,主要是以意识障碍和惊厥、肢体障碍与颅神经障碍等为主。(2)临床疗效评估标准:显效,三天内病情明显改善,症状和体征完全消失;有效,四至七天病情逐渐好转,症状和体征得到改善;无效,超过七天未发生好转,甚至病情持续加重。总有效率=显效率+有效率。(3)统计患儿伤残率,例如:行为异常与智力障碍、语言障碍等。

1.4统计学标准

研究数据通过SPSS24.0软件分析,计数资料选择(%)表示,组间进行χ2检验,计量资料选择(±s)表示,组间进行t检验。如果P<0.05,代表差异有统计学意义。

2、结果

2.1症状恢复时间

甲组患儿症状恢复时间高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。

表1症状恢复时间比较[(x±s)天]

2.2临床疗效

甲组总有效率52.6%,乙组总有效率94.7%,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。

表2临床疗效比较[n(%)]

2.3伤残率

甲组伤残率42.1%,乙组伤残率10.5%,差异有统计学意义(P<0.05),如表3。

表3伤残率比较[n(%)]

3、讨论

在小儿重症病毒性脑炎患儿中,因为感染病毒会导致脑实质受累,极易发生不同临床症状,例如:脑水肿与颅内压上升等,部分还会出现心脏受累,例如:心肌缺血或缺氧等,病程多数为良性[5]。所以,针对患儿病情进行治疗时,需要严格按照医嘱治疗,不断提升临床疗效,为患儿早日恢复健康起到积极作用。然而,以护理角度来讲,除了可以改善治疗效果之外,还会直接影响预后,发病期间造成脑组织损伤,通常会留下不同程度后遗症,利用康复护理形式予以缓解,大部分患儿可以痊愈,同时提高患儿生存质量。在临床中,向患儿展开常规护理同时,落实各项康复护理措施,可以提升患儿治疗效果,降低患儿成长负担。

本文研究结果数据可见,康复护理是以常规治疗和护理为基础,向患儿展开肢体功能和语言功能等康复护理,保证康复计划的针对性,可以促进患儿早日恢复健康,同时降低伤残率,具有较高应用价值。

综上所述,小儿重症病毒性脑炎护理期间,将康复护理应用其中,除了可以加快患儿恢复速度之外,还能减少伤残,提升临床疗效。

参考文献：

[1]武月华.小儿重症病毒性脑炎的康复护理方法及效果分析[J].中华养生保健,2020,38(5):136-138.

[2]朱金玲,黄彩虹.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果探讨[J].中外医疗,2019,38(35):160-162.

[3]邹莉,毕天虹.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果分析[J].中医临床研究,2018,10(3):48-49.

[4]李淑娥.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(18):93-94.

[5]唐春花,陆遥,涂亚莉,等.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].云南中医学院学报,2018,41(5):60-62.

董磊群.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(13):136+139.