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儿童卒中总体发病率每年约2/10万人~25/10万人(含新生儿),该病会导致儿童神经功能缺损,是儿童致残和死亡的重要因素。卒中患儿因神经源性呕吐、脑功能损伤导致的吞咽障碍、精神或意识障碍等,极易出现营养不良;另外,儿童处在快速生长发育阶段,营养消耗增加,使得儿童卒中伴营养不良或卒中后营养不良风险增加。
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婴幼儿正处在生长发育的高峰期,充足的营养是促进体格、神经发育及免疫功能发展的物质基础。早期营养缺乏导致的低体质量和生长迟缓具有明显的近、远期健康危害。证据[1]表明,纯母乳喂养已无法为6月龄后的婴儿提供足够的能量和营养素。因此,纯母乳喂养婴儿满6月龄时,必须在继续母乳喂养的基础上,引入各种营养丰富的食物。
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中国改革开放以来,大量劳动力人口从农村迁移到城市,农村儿童因为父母外出务工而经历了与父母一方或双方的分离成为留守儿童。据估计,2015年中国农村留守儿童占全国农村儿童总数的29.4%,其中38.1%为3岁以下儿童。而生命早期的1 000天对儿童早期发育乃至一生发展至关重要。
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母乳喂养是儿童众多疾病的保护因素,例如降低新生儿坏死性小肠炎的发生率[1]、减少婴幼儿1岁时发育迟缓[2]、促进儿童认知发育[3]、提高儿童执行功能[4]。6个月内纯母乳喂养能减少婴儿纯母乳喂养期间的疾病发生率[5];相比无母乳喂养儿童,母乳喂养6~12个月的幼儿注意缺陷多动障碍患病率低57%[6]
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维生素A是一种人体必需脂溶性维生素,具有多种生理功能和纠正多种病理状态的调节作用。维生素A不能由身体合成,只能外源性摄取,所有年龄段的人都可能受到维生素A缺乏症的影响,尤其是婴幼儿和儿童,其维生素A缺乏率远高于成人[1]。除通过食物摄取外,年龄、经济、地理等因素也可影响维生素A的营养状况[2]。
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纯母乳喂养(exclusive breastfeeding,EBF)是最自然的哺育方式,也是全球婴幼儿喂养的金标准。母乳是最天然的婴幼儿食物,具有独特的营养成分,对于婴幼儿的生长发育至关重要。EBF不仅有利于婴幼儿的生长发育,还有助于预防婴幼儿肥胖等问题[3]。另外,世界卫生组织提倡母亲可以在婴幼儿6个月之后以增添适当辅食的方式喂养至2岁或2岁以上。
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6月龄以上的婴儿骨密度处于发育阶段,此时骨骼还在迅速发育,骨密度逐渐增加,每个婴儿的生长发育速度和骨密度可能有所不同,对于6个月龄的婴儿,骨密度评价的意义在于了解其骨骼发育情况和健康状况。婴儿期是骨骼生长和发育的重要时期,骨密度的增长和骨骼的发育质量会影响婴儿的健康和成长。
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CPP不仅可影响患儿身高及心理健康,而且增加成年后生殖系统肿瘤、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)等多种疾病发生的风险[6]。性早熟的发病原因主要与遗传、营养、内分泌干扰物、外界压力、神经系统疾病等因素有关[7-9]。多项研究表明,儿童肥胖与性早熟发生密切相关[10-11]。
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2020年发布的《中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查》显示,我国肿瘤病人营养不良者高达80.4%。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是治疗恶性及非恶性血液系统疾病唯一手段,而营养不良是移植病人死亡的独立危险因素,与其他影响移植相关发病率和死亡率的因素不同,营养不良状态是可以被纠正的。
小儿厌食是临床中较为常见的一种小儿消化系统疾病,多见于1~6岁的儿童,临床表现为食欲不振,拒绝进食,长此以往会导致患儿体重下降,营养不良,生长发育缓慢等一系列不良症状,造成小儿厌食的病因是多方面的,目前临床上西医的主要治疗手段是使用胃肠动力药,锌补剂,肠道微生物制剂和助消化类药物;
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目前,超重肥胖和营养不良已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据揭示,我国6~17岁的儿童和青少年中,超重和肥胖的比例分别达到了11.1%、7.9%。为全面掌握青少年生长发育和体质健康状况,本研究对义乌市2020—2022年7~18岁儿童青少年的体格指标进行监测分析。
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营养风险主要是指已存在或潜在的营养不足,会增加并发症及住院时间,影响预后[1]。营养风险筛查能早期观察患者的营养不良情况,可为后续制定及实施肠内或肠外营养计划提供指导。因此应提升医护人员对住院患儿的营养风险筛查率及认知率。
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青少年高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,表现为血尿酸水平升高[1]。该病症可能引发痛风、肾结石等严重并发症,对青少年的身心健康产生不良影响[2]。因此,及早进行干预治疗,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。体质辨识是中医核心内容之一,通过对个体体质类型辨识,可以制定更具针对性的治疗方案[3]。
青少年高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,表现为血尿酸水平升高。该病症可能引发痛风、肾结石等严重并发症,对青少年的身心健康产生不良影响。因此,及早进行干预治疗,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。体质辨识是中医核心内容之一,通过对个体体质类型辨识,可以制定更具针对性的治疗方案。
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脓毒血症是由病原微生物入侵机体引起的全身炎症反应综合征,国外报道该病近10年发病率达437/10万,病死率17%,是导致儿童死亡的主要原因之一。研究指出,脓毒血症患儿发病后身体代谢处于分解代谢亢进或高代谢状态,导致患儿营养状态变差,严重时引起急性能量-蛋白质营养不良,使其机体免疫力和组织修复功能不同程度下降。
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