护理应急预案在产后大出血产妇护理中应用价值

2021-01-05 158 上传者：管理员

摘要：目的：探讨护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值。方法：以80例产后大出血患者为对象，分为对照组与观察组。比较两组产后止血情况。结果：观察组CD62P、血小板凝聚功能试验(PAgT)、血栓素A2(TXA2)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组，血小板计数(PLT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组，止血时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40)，高于对照组85.00%(34/40)(P<0.05)。结论：护理应急预案与精心护理干预可促进产妇产后止血，缩短患者住院时间，提升护理满意度。

关键词：
产后出血
产后大出血
妇产护理
护理应急预案
精心护理
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产后出血是产科较为常见且严重的并发症，产后出血严重程度较高时可引起患者死亡[1]。相关研究证实，产妇分娩后24h内是产后出血发生的高危时期，因此在此期间给予产妇密切的关注及护理具有重要作用[2]。多数产妇发生产后出血的原因为宫缩乏力，故营造良好的妊娠结局的同时做好相应的产后出血预防措施具有积极意义[3]。本实验将护理应急预案与精心护理用于产后大出血产妇，探究其应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2017年6月～2020年6月我院收治的80例产后大出血患者为对象。纳入标准:均为产后大出血患者;均为在本院建档产妇;入选病例遵循知情同意原则。排除标准:合并出血性疾病;合并精神疾病不能配合完成研究者。分为对照组与观察组。对照组40例，年龄20～37(32.18±4.19)岁，孕周(39.71±1.04)周，分娩方式:剖宫产22例，阴道分娩18例。观察组40例，年龄21～35(32.08±4.23)岁，孕周(39.50±1.07)周，分娩方式:剖宫产23例，阴道分娩17例。两组年龄(t=0.106,P=0.916)、孕周(t=0.890,P=0.376)、分娩方式(χ2=0.051,P=0.822)比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法

对照组:常规性护理，如止血护理、健康宣教。观察组:护理应急预案结合精心护理，具体为:护理应急预案，医护人员在患者入院时热情、耐心，与患者建立良好的信任关系;积极向患者及家属讲解相关的注意事项并为其耐心回答患者提出的问题;关注患者在分娩过程中的生命体征，发现异常告知医师并及时处理，提前准备好急救物品及仪器。精心护理，分娩前组织孕妇及家属共同参与产科健康知识讲座并发放相应的宣传手册或以视频等形式向患者宣教;指导孕妇做深呼吸等运动;密切关注孕妇的宫缩情况;必要时可遵医嘱应用缩宫素进行止血;嘱咐家属在产妇产后休养期间给予必要的心理关怀并为产妇制定合理的饮食方案。

1.3观察指标

检测血栓素A2(thromboxaneA2,TXA2)、D二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)(酶联免疫法);检测CD62P、血小板凝聚功能试验(plateletaggregationfunctiontest,PAgT)、血小板计数(plateletcount,PLT)(全自动血细胞计数仪)。记录患者产后出血量、止血时间及住院时间。护理满意度:满意(>90分)、基本满意(60～89分)、不满意(<59分)。

1.4统计学处理

数据分析采用SPSS21.0。计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。计量资料用(±s)表示，采用t检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组凝血相关指标水平比较(表1)

观察组CD62P、PAgT、TXA2、D-D、Fbg水平高于对照组，PLT水平低于对照组(P<0.05)。

2.2两组出血相关指标比较(表2)

观察组产后出血量少于对照组，止血时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。

2.3两组护理满意度比较(表3)

观察组护理满意度为97.50%(39/40)，高于对照组85.00%(34/40)(P<0.05)。

表1两组凝血相关指标水平比较

表2两组出血相关指标水平比较

表3两组护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

产后出血若未能得到及时的救治，可对产妇的生命安全造成威胁，因此临床应重视产妇产后出血的防治。应用护理应急预案可有效保证在发生出血事件后，使抢救工作可顺利开展[4]。本文结果显示，应用护理应急预案与精心护理干预产妇产后出血得到有效控制，出血量较少，止血时间较快。并且本实验80例产妇无死亡病例。产妇干预后凝血相关指标的改善情况优于常规护理组，表明应用护理应急预案与精心护理干预有助于辅助产妇调节机体的凝血功能，快速止血，且该组产妇的住院时间较短，提示该种护理模式可有效缩短产妇的住院时间，促进产妇恢复[5]。应用护理应急预案，加强对产妇的监测，并提前备好急救以其及药品，医护人员分工明确，发现问题及时救治，最大化的降低产后出血的发生风险，降低对产妇的损害，并且产后护理人员对产妇精心护理，迅速与产妇建立信任感，提升护理的满意度[6]。

参考文献：

[1]杨仕兰.护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的作用分析[J].中国现代药物应用,2015,000(010):202-203.

[2]张娟.护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值分析[J].中国保健营养,2019,17(17):217-218.

[3]穆傲霜,姚秋香,苗慧,等.优质护理服务在产妇和难治性产后大出血患者抢救过程中应用价值的探讨[J].保健医学研究与实践,2014,11(4):66-67,69.

[4]张月平,张丽平.护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中临床价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(03):151-151.

[5]刘军宁.探讨护理应急预案配和无缝隙护理在产后大出血产妇救护中的应用效果[J].养生保健指南,2019,000(035):213-213.

[6]李玲玉.观察护理应急预案与精心护理应用于产科产后大出血护理中的价值[J].健康必读,2019,000(012):60-60.

冯晓萍,徐静静.护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值[J].血栓与止血学,2021(01):169-170.