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孕妇定期产检对预防妊娠期母婴疾病及并发症发生的效果分析

2024-04-23 53 上传者：管理员

摘要：目的探讨孕妇定期产检对预防母婴疾病及并发症发生的效果。方法选取2022年1—12月在福清市阳下街道社区卫生服务中心定期行产前检查次数≥5次的234例孕妇纳入观察组，另选取同期管理中未定期产检的230例产妇纳入对照组，对比两组孕妇妊娠并发症发生情况、妊娠结局，以及孕妇产前1个月和产后心理状态。结果观察组妊娠糖尿病发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他妊娠并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。产后，两组孕妇的心理状态评分较产前1个月均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组终止妊娠率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿黄疸、窒息等发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇定期产检可减少妊娠并发症的发生，改善孕妇心理状态及母婴结局。

关键词：
产检
孕妇
并发症
心理状态
母婴疾病
母婴结局
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产检是妊娠期孕妇在围产期的一项保健工作，能够定期掌握母婴情况，有利于保障母婴健康。孕妇定期进行产检是保证胎儿正常生长发育的一种重要途径[1]。高危妊娠严重威胁胎儿和孕妇的安全，孕妇可能并发多种妊娠期并发症，危及母婴安全或导致胎儿难产[2]。孕妇妊娠期遵医嘱定期进行产检，有助于了解孕妇及胎儿情况，发现异常能及时采取应对措施，降低高危妊娠发病率，改善母婴结局[3]。孕妇定期产检有助于判断母婴健康状态，或早期筛查存在的隐藏性疾病，从而积极预防母婴疾病及并发症的发生。本研究以在我社区卫生服务中心进行产检的孕妇为研究对象，试分析孕妇定期产检的重要性。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将2022年在我社区卫生服务中心定期进行产前检查次数≥5次的234例孕妇纳入观察组，另选取同期未定期进行产检的230例孕妇纳入对照组。观察组：年龄24～40岁；初、经产妇分别为118例、116例。对照组：年龄23～41岁；初、经产妇分别为120例、110例。纳入标准：在我中心进行产前检查，并建立档案的孕妇；非生殖技术辅助妊娠；患者知情本次研究并签署知情同意书；配合完成本研究，有完整的母婴妊娠结局资料，且与本研究所需相关资料完整；观察组规律进行产前检查，且检查次数≥5次；对照组未规律进行产前检查，且检查次数<5次；单胎妊娠；孕妇无遗传性家族疾病史。排除标准：因出生缺陷终止妊娠者；合并严重全身性疾病者；非妊娠并发症原因导致流产者；多胎妊娠者。本研究为双向性队列研究，两组入组时一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经医学伦理委员会审批(伦理号：202201)开展。

1.2 产检方法

孕妇首次入院产检时，为其建档立案，需全面告知其产检情况，以及定期产检的日期及其重要性。对照组均未完成所有的定期产检，观察组均完成所有定期产检，产前检查的孕周分别是妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周、37～41周。有高危因素者，需对产检次数适当调整。具体产检方法及内容如下。

1.2.1产检内容

详细询问产妇病史及夫妻双方家族史等，对产妇实施全面体格检查和产科检查等。产妇定期进行产检可帮助医师掌握孕妇的妊娠及胎儿情况。通过对比相邻两次产检数据，能够筛查出孕妇及胎儿的异常情况，并及时采取干预措施。

1.2.2 强化高危孕妇的孕期管理

高危孕妇是孕期管理的重点，为孕妇建立孕检档案，对高危孕妇实施专案管理，派专人负责保管档案，将孕妇的情况记录在档案上并据此进行病情回访，作为孕期健康状态分析的依据。

1.2.3 健康教育

定期开展健康教育，向孕妇及其家属进行妊娠相关知识的宣教，如发现高危妊娠需及时采取有效干预措施，并使高危孕妇及其家属明确配合定期产检及知晓高危孕期管理的重要性，提高高危孕妇的治疗依从性。

1.2.4 强化心理管理

高危妊娠的危险因素可威胁母婴的安全，不良情况可随时发生，因此，孕妇会产生严重不良情绪。医生要加强与孕妇沟通，与其快速构建和谐的医患关系。同时，对孕妇开展心理疏导，通过一对一辅导，减轻孕妇不良情绪，有利于孕妇遵医嘱在产检过程中积极配合。

1.2.5 强化饮食管理

为孕妇制定科学、合理的饮食方案，以保障母婴的营养摄入。尤其是有高危因素的孕妇，更应该强化其饮食管理。对合并糖尿病的孕妇，应注意严格限制糖的摄入量，均衡营养，摄入优质蛋白或新鲜果蔬，多补充维生素，遵医嘱加强患者用药和饮食方面的管理，降低巨大儿的发生风险；对可疑巨大儿的孕妇进行孕期管理，应鼓励无禁忌证的孕妇进行有氧运动和力量训练，控制孕期体重。

1.3 观察指标

表1 对照组和观察组一般资料比较

观察并比较两组孕妇妊娠并发症发生情况和妊娠结局，以及孕妇产前1个月和产后心理状态。

1.3.1 妊娠并发症发生情况

妊娠并发症包括产前子痫、出血、胎盘早剥和妊娠期贫血、高血压、糖尿病等。

1.3.2 妊娠结局

包括终止妊娠、早产、足月儿低体重、巨大儿及新生儿畸形、黄疸、窒息等。

1.3.3 心理状态

采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价产妇心理状态，量表分数越低表示产妇心理状态越好。

1.4 统计学分析

对本研究所有数据采用SPSS27.0软件进行统计和分析，所有计量数据符合正态分布且满足方差齐性，实施t检验；计数数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组妊娠并发症发生情况比较

观察组妊娠糖尿病发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.2 两组妊娠结局比较

观察组终止妊娠率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他不良妊娠结局发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.3 两组心理状态产前和产后比较

产前，两组孕妇SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；产后，两组孕妇SAS和SDS评分较产前1个月均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3、讨论

产检可对母婴疾病及并发症等进行有效筛查，并及时采取针对性措施，以保证胎儿可以正常生长发育，减少或避免妊娠并发症的发生，改善妊娠结局，保障母婴健康[4]。孕妇通过定期产检能够掌握其妊娠状态，医师可以基于产检结果从饮食、生活方面对其进行干预，并提示其注意事项，可以改善孕妇的身体素质，保障胎儿的健康生长[5]。近年来，随着人们保健意识的增强和就医观念的转变，孕妇定期产检的意识明显增强，定期产检率持续上升。孕妇定期产检可以充分掌握胎儿的健康发育情况，并对胎儿隐藏性疾病进行有效筛查，同时，可检出胎儿的先天性缺陷，以及孕妇是否存在产科或内科并发症。因此，孕妇定期进行产检直接关系到孕妇及胎儿的健康和安全[6]。

孕妇处于一个较为特殊的生理时期，大多数会产生一些生理反应，极易受到外界因素的影响而引发一系列不良症状。孕妇在妊娠期如果不能有效控制营养物质的摄入量，极易造成营养过剩，进而会出现异常表现，如不及时采取应对措施，可以引发母婴疾病及并发症，威胁母婴的健康安全[7]。研究[8]发现，孕妇在妊娠期间发生的母婴疾病及并发症，与孕妇的年龄、妊娠期间服用叶酸、活动环境及是否定期产检等多种因素有关。高龄产妇因未在最佳年龄生育，其妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病的发病率均高于正常孕龄女性，需及时采取有效的干预措施[9]。

表2 对照组和观察组妊娠并发症发生情况比较

表3 对照组和观察组妊娠结局比较

表4 对照组和观察组心理状态产前1个月和产后比较

本研究结果显示，观察组妊娠糖尿病的发生率低于对照组(P<0.05)，而两组其他妊娠并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)，分析原因：定期产检可对孕妇糖尿病、高血压等疾病进行筛查，同时，了解其妊娠期间不良事件等发生情况，并采取针对性干预措施，可以降低母婴疾病及并发症的发生风险[10]。同时，本研究结果显示，产后两组孕妇的SAS和SDS评分均较产前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)，提示，产检中强化心理管理可有效改善孕妇抑郁和焦虑情绪。另外，本研究结果显示，观察组的妊娠结局优于对照组，分析原因：定期产检可使医师掌握孕妇妊娠状态和胎儿生长发育情况，纠正孕妇的不良日常生活和饮食习惯，在保障母婴安全的同时，能够进一步改善妊娠结局[11,12]。

综上所述，孕妇定期进行产检可以降低妊娠并发症的发生风险，改善孕妇心理状态及母婴结局。因此，建议各负责妇幼保健工作的医疗机构，做好定期产检的宣传工作，提高孕妇的产前定期产检率，以改善母婴结局，提高新生儿出生质量。

参考文献:

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[2]李玉玲.定期产检对早发型重度子痫前期母婴结局的价值分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(1):103-104.

[3]赵伟薇.孕妇定期进行产检对降低母婴疾病及并发症发生率的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(5):44-45.

[4]李莉.孕妇定期进行产检对降低母婴疾病及并发症发生率的临床价值分析[J].中国保健营养,2020,30(30):62.

[5]冯凤霞,邵雄英,阮间焕,等.妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响[J].中国实用医药,2019,14(18):163-165.

[6]薛昌宏.定期产检对降低孕妇母婴并发症的临床价值研究[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(4):736-737.

[7]刘娅,陆月梅,徐晓英,等.妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症及妊娠结局的影响研究[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(5):86-88.

[8]顾静娟.定期产检对高危筛查的临床意义[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):54-55.

[9]李月春.定期产检对高危妊娠筛查的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(4):478-479.

[10]朱卫娟.孕妇定期产检对降低母婴疾病及并发症的效果分析[J].医药前沿,2020,10(31):54-55.