妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理方法

2020-04-01 213 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在妇科恶性肿瘤患者化疗中心理干预和护理方法。方法：抽选2018年2月-2019年4月在我院化疗的妇科恶性肿瘤中患者（70例）开展研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组35例，乙组35例。乙组常规护理干预，甲组在乙组基础上开展心理干预，总结汉密顿抑郁评分、汉密顿焦虑评分、护理满意度。结果：甲组总护理满意度、汉密顿抑郁评分、汉密顿焦虑评分都优于乙组，差异显著，Ｐ＜0.05。结论：给予化疗的妇科恶性肿瘤患者实施心理干预，可明显改善其心理状态，并提高护理满意度。

关键词：
化疗
妇科
心理干预
恶性肿瘤
护理方法
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对于妇科恶性肿瘤来说，属于女性较常见的一种肿瘤，其在全部女性恶性肿瘤中占13-16%之间，可见妇科恶性肿瘤的重要性，在影响女性生育、健康、幸福的同时，还会危及到女性患者的生命安全[1]。全身化疗法是妇科恶性肿瘤患者最有效、最常见的一种治疗方法，可改善患者健康状态，增加生存时间，但因化疗的时间比较长，再加上疾病的影响，患者心态、情绪均不稳定，因此应实施有效的心理干预。为探讨在妇科恶性肿瘤患者化疗中心理干预和护理方法，抽选2018年2月-2019年4月在我院化疗的妇科恶性肿瘤中患者（70例）开展研究，具体内容是：

1、资料与方法

1.1 临床资料

抽选2018年2月-2019年4月在我院化疗的妇科恶性肿瘤中患者（70例）开展研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组35例，乙组35例。甲组患者年龄在24-52岁之间，其平均是（38.19±2.60）岁；12例患者是卵巢癌、18例患者是宫颈癌、5例患者是子宫内膜癌。乙组患者年龄在25-53岁之间，其平均是（38.12±2.54）岁；14例患者是卵巢癌、17例患者是宫颈癌、4例患者是子宫内膜癌。通过比较两组的资料，发现差异不具有统计学意义，P＞0.05，所以可进行相关研究。

1.2 方法

乙组常规护理干预：给予患者营养支持,给予患者合理饮食指导,监测其反应（胃肠道反应、骨髓抑制等）和体征。甲组在乙组基础上开展心理干预：在患者来院就诊时,同其多交流,了解其病情、评估其情绪,耐心倾听患者的诉说,针对不良情绪实施针对性的指导，给予患者鼓励和支持。在患者化疗期间,每天同患者进行交流,更好了解患者的心理状态。鼓励患者表达自己的担心、疑惑等情绪,从而评估患者的心理特征，给予针对性疏导。按患者的学历水平、认知水平、家庭背景等,为其制定心理疏导方案,且认真贯彻落实,消除不良情绪。患者不良心理状态的出现,同不了解妇科恶性肿瘤存在一定关系,受到“以讹传讹”的影响,部分患者认为自身疾病已经无法治疗，使患者比较消极，降低了化疗依从性，而影响疗效。所以，应向患者讲述疾病相关知识,确保患者了解、掌握自身疾病知识,提高治疗依从性。在化疗期间,患者出现呕吐恶心等不良反应,所以应强化胃肠道护理,按其饮食习惯为患者制定饮食方案,提高营养。同时，确保居住环境整洁、温馨、干净,从而愉悦患者的身心。

1.3 评价标准

护理后，经汉密顿抑郁量表评估两组的抑郁程度，无抑郁：低于8分；中度抑郁：8-35分；重度抑郁：35分以上。经汉密顿焦虑量表评估两组的焦虑程度，无焦虑：低于8分；中度焦虑：8-35分；重度焦虑：35分以上。且两评分量表的得分越高则抑郁、焦虑越严重[2]。经我科自制的护理满意度调查表评估两组的护理满意度，调查表的总分是100分，并细分成不满意（0-50分）、较满意（50-80分）、很满意（80-100分）。

1.4 统计学分析

本研究数据经SPSS21.0软件做分析，汉密顿抑郁评分、汉密顿焦虑评分表示，开展t检验，护理满意度（%）表示，开展检验，两组间的差异存在统计学意义用P＜0.05进行表示。

2、结果

2.1 总结汉密顿抑郁评分、汉密顿焦虑评分

乙组汉密顿抑郁评分高于甲组，差异显著（t=7.705，P=0.000）。乙组汉密顿焦虑评分高于甲组，差异显著（t=6.534，P=0.000）。见表1。

表1 总结汉密顿抑郁评分、汉密顿焦虑评分[x±s,分]

2.2 总结护理满意度

开展护理后，乙组对护理不满意、很满意以及很满意的例数是13例、10例、12例，其概率是37.14%、28.57%、34.29%，乙组总的护理满意度是63.84%（22/35）；甲组对护理不满意、很满意以及很满意的例数是4例、15例、16例，其概率是11.43%、42.86%、45.71%，乙组总的护理满意度是88.57%（31/35）。乙组总护理满意度低于甲组，差异显著（=6.293，P=0.012）。

3、讨论

对于妇科恶性肿瘤来说，属于临床较常见的一种疾病，随我国环境污染加剧以及人们生活方式改变,其发率在持续增加,严重影响到患者的家庭生活以及身心健康。该病会对患者的心理产生较强的刺激,使患者心理受到较大的冲击,而出现不良心理,最终影响到疗效。化疗是妇科恶性肿瘤患者主要的治疗手段,但因长期使用化疗药物,患者一出现恶心呕吐等不良反应,加重了患者的不良心理程度。再加上患者对于自身疾病不了解,格外担心治疗效果,再次加重了心理负担,严重降低患者化疗的依从性,所以在化疗期间应强化妇科恶性肿瘤患者的心理干预。

随临床医疗模式不断的转变,在疾病治疗中心理护理得到广泛的应用，可改善患者的心理状态,增加化疗依从性，提高疗效。化疗期间，护理人员同患者有效交流,详细了解其心理特征,给予其足够的鼓励和支持,明显消除其不良情绪,增加化疗依从性。并向患者讲解妇科恶性肿瘤知识,提高掌握疾病知识程度的同时,也可提高化疗的依从性；进胃肠道护理，缓解降低不良反应,提高机体营养，利于机体康复[3]。

总之，给予化疗的妇科恶性肿瘤患者有效的心理干预，可显著改善其心理状态，并提高护理满意度。

参考文献：

[1]张晓静.妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2019,30(16):160,189.

[2]孙爱沙.心理护理干预在妇科恶性肿瘤化疗期间中的应用及效果[J].饮食保健,2019,6(24):190-191.

[3]叶宇,张风贞,林玉霞.妇科恶性肿瘤化疗中的心理护理方法评价[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):140-142.

刘娜.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理方法[J].健康必读,2020,(6):140.