首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 妇科内分泌论文 > 减重对肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的影像

减重对肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的影像

2020-07-01 236 上传者：管理员

摘要：目的：观察在临床患有肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床干预中，减重对于患者所产生的相应效果。方法：选择阳西总医院人民医院2017年1月-2019年2月收治的55例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，所有患者入院后都需要接受减重干预，针对患者接受减重前后的自主月经情况、血脂指标以及生殖激素指标等进行观察。结果：所有患者接受减重前没有自主月经，减重后有45例患者恢复自主月经，且所有患者接受减重干预后的各项指标优于减重前，相应数据对比差异显著(P<0.05)。结论：对于肥胖型多囊卵巢综合征患者而言，帮助其及时减重可以有效恢复患者的自主月经，该方案值得临床应用。

关键词：
内分泌
减重
生殖激素
肥胖型多囊卵巢综合征
自主月经
加入收藏

多囊卵巢综合征是目前临床当中较为常见的一种妇科病变，患者发病的原因主要是身体生殖内分泌功能出现了异常，且患者身体代谢存在异常，从而造成其卵泡发育出现了障碍[1]。患有多囊卵巢综合征的患者一般会出现排卵异常、月经紊乱、高雄激素血症状等，很多患者还容易出现不同类型的并发症[2]。肥胖是多囊卵巢综合征患者的常见发病诱因之一，肥胖型多囊卵巢综合征也是较为常见的病变类型。阳西总医院人民医院针对肥胖型多囊卵巢综合征患者选择减重干预的方案，收到了较好的效果，结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月-2019年2月本院妇科收治的患者当中择取55例肥胖型多囊卵巢综合征患者进行相关分析。研究纳入符合临床诊断标准、接受超声检查等得以确诊、稀发排卵或者无排卵对象患者；排除精神功能障碍、临床资料缺失、合并甲状腺病变、心血管系统病变、肝肾功能障碍、生殖系统肿瘤患者。在所有患者当中，年龄16～34岁，其中未婚患者为33例，已婚患者22例。

1.2方法

所有患者入院后都需要接受减重方案干预，医护人员需要对患者的日常饮食进行调整，将其每日摄入的能量控制为1200～1300kcal之间，碳水化合物需要占比50%～60%，脂肪占比为20%～30%，且其中饱和脂肪需要控制在10%以下，患者蛋白质的摄入量在15%～20%之间。此外，患者每日需摄入至少25g膳食纤维，且胆固醇的摄入量需要在300mg以下。

医护人员需要指导患者每日进行适当的锻炼，结合其日常兴趣等选择强度适宜的有氧运动，进而增加其体内能量的消耗，患者每日需要进行至少半小时锻炼，每周锻炼次数不得少于5次。医护人员需要对患者的饮食情况、运动情况等进行观察与记录，并且结合其自身不同的肥胖程度等，以每个月减掉2.5～6kg为目标。

在患者接受治疗前后，护士需要遵医嘱在患者月经第1～7d或者闭经时间内采集其静脉血液作为样本，并且进行各项指标的检测，护士还需要对患者的腰围、臀围等进行测量与记录，对其腰臀比与BMI指数进行计算。

1.3观察指标

对所有患者接受减重方案干预前后的自主月经恢复情况进行观察，并且分析患者干预前后的体重指数与腰臀比指数，患者的体重指数需要按照体重/身高2的方式进行计算，目前，亚太地区的体重指数为18.5～24.9为正常状态，超过25为超重，超过30即为肥胖。患者的腰臀比指数需要用腰围/臀围，由医护人员进行测量即可，如果患者的腰臀比在0.85以上即可视为腹部脂肪堆积。

此外，观察患者接受减重前后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C血脂指标以及FSH、LH以及E2与PRL生殖激素指标。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件分析处理，计量资料用表示，行t检验，计数资料用率(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，即为差异显著存在统计学意义。

2、结果

2.1患者自主月经与体重指标

患者接受减重干预后的指标均优于干预前，且患者自主月经例数明显增多，前后数据对比差异显著有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1患者接受减重前后自主月经与体重指标对比分析

2.2患者血脂指标

患者接受干预后的各项血脂指标得到较好改善，与干预前相比存在显著差异(P<0.05)，见表2。

表2患者接受减重前后的各项血脂指标观察比较

2.3患者生殖激素等指标

患者接受干预后的各项生殖激素指标得到较好改善，与干预前相比存在显著差异(P<0.05)，见表3。

表3患者减重前后生殖激素指标水平比较

3、讨论

多囊卵巢综合征是一种较为常见也较为复杂的妇科疾病，该病多起始于女性青春期并且会延续至其生育年龄，多囊卵巢综合征患者的发病与体内生殖系统、内分泌功能、糖脂代谢等紊乱存在直接影响[3]。在多囊卵巢综合征患者当中，肥胖型多囊卵巢综合征患者数量可占到一半左右，且患者基本为腹型肥胖[4]。一般来讲，多囊卵巢综合征患者存在的高雄激素血症很容易诱发腹型肥胖，而一旦患者出现了腹型肥胖情况，就会导致患者的相应症状更为严重，患者身体代谢紊乱情况也会加重[5]。

针对女性而言，卵巢的主要功能就是排卵以及雌激素的分泌，但是卵巢的运作机能不是自发运作，而是需要受到垂体与下丘脑的控制，而卵巢分泌的雌激素也会对下丘脑与垂体的分泌进行相应的反馈性控制，从而形成了较为完整的下丘脑-垂体-卵巢轴[6]。而肥胖型多囊卵巢综合征患者则会出现无自主月经等情况，进而影响其生殖功能与生育等[7]。与单纯多囊卵巢综合征患者相比，肥胖型多囊卵巢综合征患者的高胰岛素血症等也会更为严重，所以，只有帮助患者科学、合理地减重，才能对其相关症状进行较好的调整，以便患者的治疗达到理想效果。

针对肥胖型多囊卵巢综合征患者的减重，本院医护人员选择将饮食控制与运动锻炼相结合，利用饮食控制，可以逐渐减少患者对于能量的摄入，并且通过运动增加其身体对于能量的消耗，维持患者能量的负平衡情况。医护人员也会对患者出现的不良饮食习惯、生活行为等进行有效的纠正，并且对减重效果进行有效的巩固，以免患者出现复胖的情况。在此次研究当中，饮食疗法主要是量入择出，医护人员会对患者的每日饮食进行有效的限制，且同时为其选择运动疗法，科学进行锻炼[8]。

肥胖型多囊卵巢综合征患者在接受临床科学减重之后，其腹部脂肪会出现明显的减少，患者身体内的雄激素水平以及胰岛素水平等都会得到有效的改善，这样一来，患者体内的生殖内分泌环境就会得到显著改善，从而帮助患者出现规律性较强的排卵月经周期。而减重无需增加患者的各项负担，就可以对其生殖系统等功能进行显著改善，并且积极恢复患者自主月经情况，以免患者接受一些不孕、月经失调药物治疗后出现不适反应等[9]。且患者的治疗周期也不会很长，患者总体负担较小，这对于患者而言也存在明显的应用优势。

综上所述，对于患有肥胖型多囊卵巢综合征患者的干预方案选择来讲，帮助患者尽快减重可以有效恢复期自主月经情况，并且对于患者的身体血脂指标、生殖激素指标等都有较为显著的改善，该方案可作为这类患者的首选干预模式进行应用。

参考文献：

[1]王钰凡,闫宏宇.中医治疗肥胖型多囊卵巢综合征减重的研究进展[J].新疆中医药,2019,37(02):116-119.

[2]李莹洁,韩艺,何冰.减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(01):4-10.

[3]寇燕妮,马晓梅,冯春香.多囊卵巢综合征不同临床表现患者超声参数与内分泌指标特征分析[J].临床医学工程,2017,24(11):1501-1502.

[4]邓莹沛,王佳珂,潘飞飞,等.饮食运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的影响[J].中国民康医学,2017,29(17):54-56.

[5]杜二艳,张秀娟.脾肾同治化痰祛瘀中药联合针刺治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者凝血功能紊乱､高雄激素血症的影响[J].血栓与止血学,2017,23(03):430-432.

[6]徐传花,曹佩霞,李淑萍.补肾化痰汤结合针灸疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床分析[J].按摩与康复医学,2017,8(10):23-26.

[7]张晓燕.减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].中国医药指南,2015,13(25):83-84.

[8]骆玮.减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].中国社区医师,2014,30(20):44,46.

[9]于艳松.减重对于肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的临床观察[J].中国现代医生,2013,51(07):1-3.

马镇玲,赵玮.减重对于肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复自主月经的临床观察[J].临床研究,2020,28(07):72-73.