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麦默通微创旋切术治疗乳腺触诊阴性病变作用

2025-01-15 36 上传者：管理员

摘要：目的分析对临床乳腺触诊阴性病变患者实施麦默通微创旋切术进行治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年7月高唐县人民医院进行乳腺触诊的患者76例，整体患者触诊结果均为阴性病变，依据手术治疗形式将患者分为观察组和对照组各38例。对照组接受常规切除治疗，观察组接受麦默通微创旋切术。比较两组手术优良率、手术指标及并发症发生率。结果观察组手术优良率为94.74%，明显高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者瘢痕长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间及愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（χ2=6.333 3,P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.63%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（χ2=6.175 8,P<0.05）。结论对临床内进行乳腺触诊检查患者，当其检查结果为阴性病变时，可以采取全新的麦默通微创旋切术进行治疗，可以改善患者的症状，且患者手术优良率明显高于常规手术切除治疗。同时，麦默通微创旋切术患者手术瘢痕长度、术中出血量、手术时间、愈合时间都明显优于常规治疗，降低患者出现并发症的概率，保障患者治疗安全性，其值得临床推广。

关键词：
乳腺疾病
乳腺良性肿物
乳腺触诊
阴性病变
麦默通微创旋切术
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乳腺良性肿物为一种常见的乳腺疾病，发病率较高，一般以纤维瘤和乳腺增生为主[1]。乳腺良性肿物一般为卵圆形或圆形，会有乳头溢液，疼痛并不明显，对患者身心健康造成严重的影响，伴随肿物长大癌变风险也会随之增加，对患者生命安全造成严重的威胁[2]。乳腺良性肿物以手术治疗为主，常规手术方式会留下明显的瘢痕，影响手术满意度[3]。伴随近些年来微创技术的不断进步和发展，在乳腺良性肿物治疗中也开始应用微创手术，其中麦默通微创旋切术为一种微创手术方式，可获得满意的效果。选取我院乳腺触诊均为阴性患者76例，探讨实施麦默通微创施切术进行治疗的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2022年7月在我院进行乳腺触诊的患者76例，整体患者触诊结果均为阴性病变，依据手术治疗形式将患者分为观察组和对照组各38例。对照组均为女性，年龄25～48岁，平均（36.10±5.45）岁；肿物平均直径（5.78±2.05)cm；疾病类型：纤维瘤15例，乳腺增生23例。观察组均为女性，年龄26～49岁，平均（36.22±5.50）岁；肿物平均直径（5.82±2.08)cm；疾病类型：纤维瘤16例，乳腺增生22例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患者明确诊断为良性乳腺肿物，与诊断标准相符；（2）病灶均为单侧者；（3）具备手术指征者；（4）患者对本次研究知情和了解，愿意配合。排除标准：（1）恶性肿瘤者；（2）重要器官严重疾病者；（3）哺乳期和妊娠期女性；（4）依从性较差，无法配合者。

1.2方法

对照组接受常规切除治疗：以术前超声诊断为依据，对乳腺肿物部位和大小进行确定，对患者进行指导，置患者于仰卧位体位；外展患肢，实施常规铺巾和消毒，实施局部浸润麻醉，放射性切口作于肿瘤表面，逐层切开，将肿瘤充分暴露出来，将乳腺组织和肿瘤分离，使肿瘤切除，利用电凝法实施止血，切口利用生理盐水进行清洗，予以置管，对切口实施间断缝合和包扎，术后1～2 d将引流管拔除。观察组接受麦默通微创旋切术：体位和麻醉与对照组方法相同，以术前超声为依据对肿物部位进行确定，将皮肤切开，做大小2 cm切口，利用超声技术辅助，沿着乳房间隙将麦默通微创旋切刀刺入，病灶到达后，扇形旋切病灶，超声辅助下将病灶完全切除，保证不存在残留情况，将旋切刀撤出，电凝止血，切口利用生理盐水进行清洗，予以置管，对切口实施间断缝合和包扎，术后1～2 d将引流管拔除。

1.3观察指标

(1）比较两组患者手术效果。效果判断：完全、准确将肿瘤切除，瘢痕并不明显，呈现正常的外观判断为优；完全、准确将肿瘤切除，瘢痕存在，基本正常的外观判断为良；完全、准确将肿瘤切除，明显的瘢痕，乳腺变形判断为差，比较优良率。（2）比较两组患手术指标。包括：切口长度、术中出血量、手术时间、愈合时间。（3）比较两组患并发症情况。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 23.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和表示，采用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者手术效果比较

观察组手术优良率为94.74%，明显高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者手术效果比较[n(%)]

2.2两组患者手术指标比较

观察组患者瘢痕长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间及愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者手术指标比较

2.3两组患者并发症比较

观察组患者并发症发生率为2.63%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 观察组与对照组患者并发症比较[n(%)]

3、讨论

乳腺肿瘤是常见的一种肿瘤疾病，具有较高的发病率，且越来越年轻化。大多数患者属于良性肿瘤，但是有少数患者为恶性肿瘤[4]。该疾病临床主要表现为乳腺疼痛、糜烂、肿块等，大多是无痛性的肿物，且在无意之间所发现，虽然肿物在初期时比较小，但其生长速度比较快，严重影响着患者的身心健康与生活质量[5]。临床上在治疗该疾病患者时，主要采取手术方式治疗，然而由于受到切除部位较为特殊、躯体疼痛、创伤大等因素的影响，会加重患者心理负担，导致其产生一些负性情绪，不仅会影响到患者治疗效果，甚至还会导致其发生一系列严重并发症[6]。在临床疾病中，乳腺肿瘤是常见病症，分为良性乳腺肿瘤与恶性乳腺肿瘤，该疾病发生与遗传、内分泌失调、饮食习惯等因素有关，严重影响到患者身体健康[7]。随着医疗技术的不断提高，在乳腺肿瘤治疗中应用手术方式能够取得明显效果，微创手术的优势是手术几乎不留瘢痕，手术时间短，恢复快。开刀手术的优势是将肿瘤完整地切除，是逐层缝合，手术相对价格比较低[8]。患者不管是选择微创还是开刀手术，都需根据肿瘤的大小部位、单发还是多发等来做出决定。一般来说乳腺纤维瘤是不会发生恶变的，比较小的乳腺纤维瘤，可以放心地观察。比较大的、生长速度比较快的，还是要建议手术切除。

良性乳腺肿物在临床上为一种常见乳腺肿瘤疾病类型，在乳腺肿瘤中30%为良性乳腺肿物，手术方式为主要治疗方式，将病灶直接清除。常规切除术为传统手术方式，可完整切除肿物，具有较好的治疗效果，然而手术却呈现较大的创伤性，术后极易留下瘢痕，影响患者满意度。伴随近些年来微创技术的不断发展和应用，为良性乳腺肿物治疗提供了更多的可能。麦默通微创旋切术为一种微创手术方式，应用到良性乳腺肿物治疗中，创伤性小，可保证乳房美观。本次研究针对两种手术方式的治疗效果，结果显示：观察组手术优良率明显高于对照组；瘢痕长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间及愈合时间短于对照组；并发症发生率明显低于对照组。可见，麦默通微创旋切术的效果更为突出，主要是由于：常规切除术会留有较长的术后瘢痕，甚至会发生乳头偏移、硬块、塌陷等，对乳房美观造成严重影响，在一定程度上会对日常生活造成影响。而麦默通微创旋切术，组成包括旋切刀和真空抽吸泵，为微创活检系统，可重复切割可疑病灶，标本获得后，可对病理形态进行识别，可尽早判断肿物的性质。同时此方式将肿物切除，优势明显，高安全性、高美观度、高准确性，利用超声辅助，可准确定位，可全部切除深度病灶和小病灶，而针对小病灶，常规切除术只能放弃或将清除面积扩大，前者病灶无法彻底清除，后者则增大创伤性，使手术效果降低，而麦默通微创旋切术呈现较小的切口，几乎不会留下瘢痕，疼痛较轻，瘢痕小或无瘢痕，可使美观性需求得以满足，同时可缩短康复时间，不会对生活造成影响。另外，该手术方式并发症发生率较低，治疗安全性更高。另外，麦默通微创技术常见并发症为术后出血、血肿，为了降低并发症发生率，故需术前了解患者是否口服抗凝药物，避开患者的月经期。医生需在超声下发现患者的肿块周围血流供应情况，术中适当增加麻醉药物，以此减少术中出血。如果手术中发现患者出血量比较大，则需给予患者局部按压，待出血停止后，继续手术治疗。术后还需对患者进行负压吸出积血，实施加压包扎，便于患者康复。

综上所述，对临床内进行乳腺触诊检查患者，当其检查结果为阴性病变时，可以采取全新的麦默通微创旋切术进行治疗，可以改善患者的症状，且患者手术优良率显著高于常规手术切除治疗。同时，麦默通微创旋切术患者手术瘢痕长度、术中出血量、手术时间、愈合时间都显著优于常规治疗，降低患者出现并发症的概率，保证患者治疗安全性，值得临床推广。

参考文献:

[1]王六林,王园园,李珍,等.麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果及对术后疼痛症状的影响[J].河北医药,2022,44(16):2508-2510.

[2]汪茜,许涛.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效及对乳房外观美观度与肿瘤标志物水平影响的研究[J].中国医学装备,2022,19(8):104-108.

[3]谢仔坚,黄艳,刘金平,等.超声引导麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿块患者的临床研究[J].中国当代医药,2021,28(13):51-53.

[4]候玉龙.超声引导下麦默通微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤的疗效分析及其疼痛､并发症情况观察[J].吉林医学,2022,43(7):1948-1951.

[5]林伟,方建禅,李魁,等.30例麦默通微创旋切术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点分析[J].当代医学,2022,28(15):21-25.

[6]于军峰,张波.超声引导下麦默通微创旋切术治疗分散型乳腺结节患者的疗效及安全性分析[J].临床研究,2022,30(5):65-68.

[7]解亚娟.麦默通真空辅助微创旋切术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较[J].中国实用医刊,2022,49(1):32-34.

[8]姜吉洵,高佳.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J].中国基层医药,2021,28(10):1448-1451.

文章来源:刘增增,许媛媛.麦默通微创旋切术治疗乳腺触诊阴性病变作用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):97-99.