人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果观察

2020-01-11 162 上传者：管理员

摘要：目的：研究人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果。方法：将我院2015年5月-2016年6月人流手术患者120例随机分两组。常规组单纯行人工流产，妈富隆组人流手术后口服妈富隆。比较两组患者宫腔粘连发生率；人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间；治疗前和治疗后患者生活质量的差异。结果：妈富隆组患者宫腔粘连发生率低于常规组，Ｐ＜0.05；妈富隆组人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间优于常规组，Ｐ＜0.05；治疗前两组生活质量比较无显著差异，Ｐ＞0.05；治疗后妈富隆组生活质量改善幅度更大，Ｐ＜0.05。结论：人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果确切，用药安全，可缩短出血时间，促进月经恢复正常，减少宫腔粘连发生，值得推广。

关键词：
临床应用效果
临床疗效
人流手术后
妈富隆
宫腔粘连
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人流手术是避孕失败的有效补救措施，正常人流术后阴道出血一般7-10天可干净，并发症发生率低，但受体质因素影响和手术操作影响，以及术后休息欠佳等，可出现并发症[1-2]。其中以宫腔粘连最为常见，本研究对人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月-2016年6月人流手术患者120例随机分两组。所有患者均无人工流产手术禁忌，除外合并内科并发症和手术禁忌者，均知情同意本次研究。妈富隆组患者初产妇36例，经产妇24例；21-34岁，年龄（27.34±2.12）岁。孕周6-10周，平均（8.51±0.29）周。常规组患者初产妇37例，经产妇23例；21-36岁，年龄（27.31±2.52）岁。孕周6-10周，平均（8.55±0.24）周。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规组单纯行人工流产，术后常规给予抗生素口服3天，预防感染的发生。妈富隆组人流手术后口服妈富隆。每天1片，连续服用21天。

1.3 观察指标

比较两组患者宫腔粘连发生率；人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间；治疗前和治疗后患者生活质量的差异。

轻度粘连：出现菲薄或纤细粘连，累及宫腔范围小于1/4，输卵管开口病变以及宫腔上端病变轻微或清晰可见。中度粘连：累及宫腔范围1/4-3/4，输卵管开口病变以及宫腔上端病变较为严重，部分闭锁。重度粘连：累及宫腔范围大于3/4，粘连肥厚，输卵管开口病变以及宫腔上端闭锁[3]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者宫腔粘连发生率相比较。妈富隆组患者宫腔粘连发生率低于常规组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者宫腔粘连发生率相比较[例数（%）]

2.2 治疗前和治疗后生活质量相比较

治疗前两组生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后妈富隆组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与常规组治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表2治疗前和治疗后生活质量相比较（`x±s）

2.3 两组患者人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间相比较。妈富隆组人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间优于常规组，P＜0.05，见表3.

表3两组患者人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间相比较(x±s)

3、讨论

人流手术后卵巢功能受影响，激素正常分泌无法快速恢复，可导致子宫内膜修复欠佳，延长内膜修复时间，导致术后长时间出血。妈富隆属于新一代口服短效避孕药，每片有炔雌醇0.03mg，H-去氧孕烯0.15mg，且激素含量低，在短期内使用不会对代谢功能和内分泌造成不良影响。妈富隆中雌激素可有效促进子宫内膜修复和增殖，有利于缩短术后出血时间[4]。

人流操作可一定程度上损伤子宫内膜，加上人流术后机体抵抗力降低，宫颈口松弛，宫腔存在创面，细菌容易上行而引发感染，侵入子宫内膜创伤面，引发子宫肌炎和子宫内膜炎，并导致闭经、宫腔粘连等，甚至可导致不孕症。在人流手术后口服妈富隆，雌激素可加速子宫内膜修复，孕激素则可促使宫颈黏液黏稠，形成黏液栓，对细菌上行进行阻挡，预防宫腔感染的发生，减少宫颈宫腔粘连的发生。另外，人流手术后口服妈富隆还可预防短期内重复人工流产的发生[5-6]。

本研究中，常规组单纯行人工流产，妈富隆组人流手术后口服妈富隆。结果显示，妈富隆组患者宫腔粘连发生率低于常规组，妈富隆组人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间优于常规组，治疗后妈富隆组生活质量改善幅度更大，说明人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果确切，用药安全，可缩短出血时间，促进月经恢复正常，减少宫腔粘连发生，值得推广。

参考文献：

[1]黄水英,周玉静,许艳萍等.稽留流产手术后应用妈富隆的临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(29):95-96.

[2]吴陈丹.人流手术后口服避孕药的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(17):577-578

[3]王瑞荣.人工流产手术后即服避孕药的临床价值[J].饮食保健,2015,2(12):9.

[4]刘万梅,陈云国.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素及治疗[J].医药前沿,2015,5(9):377-378.

[5]盛红爱,马彦华.对计划生育手术后止血效果的观察[J].新疆医学,2012,42(2):85-86.

周奕,罗柳,李姗姗.人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果观察[J].北方药学,2017,14(10):194-195. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2017.10.166.