首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 公共卫生论文 > 妇幼卫生论文 > 低龄儿童龋齿的发生情况与口腔卫生行为的相关性研究

低龄儿童龋齿的发生情况与口腔卫生行为的相关性研究

2025-01-22 107 上传者：管理员

摘要：目的分析低龄儿童龋齿的发生情况、口腔卫生行为，以及其相关性，为临床预防龋齿提供依据。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月苏州市吴中人民医院接诊的185例低龄儿童的临床资料，所有研究对象均行口腔健康检查，依据口腔健康状况分为无龋组（110例）和有龋组（75例）。统计两组研究对象的一般资料。分析低龄儿童龋齿发生情况，并进行单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出影响低龄儿童龋齿发生的影响因素。结果 185例行口腔健康检查的低龄儿童中有75例存在龋齿，发生率为40.54%，其余110例无龋齿，未发生率为59.46%；无龋组中主要照顾者文化程度高中/中专及以上、家庭月收入≥5 000元、刷牙频次≥2次/d、使用含氟牙膏、甜食摄入<3次/周、饭后或进食后漱口及定期口腔健康检查研究对象占比均高于有龋组，开始刷牙年龄小于有龋组（均P<0.05），而两组研究对象性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，主要照顾者文化程度初中及以下、家庭月收入<5 000元、刷牙频次<2次/d、未使用含氟牙膏、甜食摄入频次≥3次/周、开始刷牙年龄较大、饭后或进食后未漱口、未定期口腔健康检查均为低龄儿童龋齿发生的影响因素（OR=3.132,8.481,5.510,3.656,7.892,2.144,2.400,3.373，均P<0.05）。结论低龄儿童龋齿发生与主要照顾者文化程度、家庭月收入、刷牙频次、使用含氟牙膏、甜食摄入频次、开始刷牙年龄、饭后或进食后漱口及定期口腔健康检查等有关，临床应加强对低龄儿童口腔卫生行为的宣教，增进儿童家长对口腔健康的认识，预防龋齿发生以保障低龄儿童口腔健康。

关键词：
低龄儿童
发病率
口腔卫生
牙冠破坏
龋齿
加入收藏

龋齿是低龄儿童中较为普遍的慢性疾病，其发病率呈升高趋势，已成为当前严峻的公共卫生问题[1]。早期龋齿患儿并无明显症状，但若早期未及时治疗，随着龋病发展会出现龋洞、牙冠破坏等口腔问题，严重时甚至会引发牙周感染、肠胃功能紊乱等并发症[2]。乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分，早期阶段应当完善对龋齿的防范干预，保障儿童后续恒牙的正常生长与发育，维护儿童身心健康。研究表明，龋病的发生与乳牙解剖特点、不良的饮食习惯、不正确的口腔卫生行为等多种因素有关，且其分布还与地域、民族、年龄等有关[3]。基于此，本研究旨在分析低龄儿童龋齿的发生情况及其影响因素，并提出针对性措施，以期为临床预防龋齿发生提供依据，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年7月至2024年6月苏州市吴中人民医院行口腔健康检查的185例低龄儿童的临床资料。纳入标准：⑴年龄1～6岁；⑵无其他口腔疾病；⑶临床资料完整。排除标准：⑴检查前使用免疫抑制剂；⑵伴代谢性相关疾病；⑶伴先天性牙齿畸形；⑷伴认知功能异常。本研究经苏州市吴中人民医院医学伦理委员会批准。

1.2检查方法

遵循第四次全国口腔健康流行病学调查方式完成口腔检查，所有检查均为同一医师进行，检查期间采用统一的人工光源、平面镜、探针等完成视觉检查。从恒牙、乳牙、龋牙3个方面检查口腔状况，对不易观察的凹陷区域或龋病，需配合X线检查进行评估。依据是否出现龋齿分为有龋组（75例）与无龋组（110例）。龋齿诊断标准：牙齿表面有明显釉质破坏，存在龋洞，探针探查有软化洞壁、洞底[4]。

1.3观察指标

⑴分析低龄儿童龋齿发生情况。⑵影响低龄儿童龋齿发生的单因素分析。设计调查问卷，统计两组研究对象性别、年龄、主要照顾者文化程度（初中及以下、高中/中专及以上）、家庭月收入（<5 000元、≥5 000元）、刷牙频次（<2次/d、≥2次/d）、是否使用含氟牙膏、甜食摄入频次（<3次/周、≥3次/周）、开始刷牙年龄、是否饭后或进食后漱口、是否定期口腔健康检查，并分析影响龋齿发生的因素。问卷由儿童家长填写。⑶影响低龄儿童龋齿发生的多因素Logistic回归分析。将低龄儿童龋齿发生作为因变量，将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量，纳入多因素Logistic回归分析模型。

1.4统计学方法

应用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[例(%)]表示，行χ2检验；计量资料经S-W法检验均服从正态分布且方差齐，以(x ±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；采用多因素Logistic回归分析低龄儿童龋齿发生的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1低龄儿童龋齿发生情况

185例行口腔健康检查的低龄儿童中有75例儿童存在龋齿，发生率为40.54%，其余110例儿童无龋齿，未发生率为59.46%。

2.2影响低龄儿童龋齿发生的单因素分析

无龋组中主要照顾者文化程度高中/中专及以上、家庭月收入≥5 000元、刷牙频次≥2次、使用含氟牙膏、甜食摄入<3次/周、饭后或进食后漱口及定期口腔健康检查研究对象占比均高于有龋组，开始刷牙年龄小于有龋组，差异均有统计学意义（均P<0.05），而两组研究对象性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），见表1。

2.3影响低龄儿童龋齿发生的多因素Logistic回归分析

将低龄儿童龋齿发生作为因变量，将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量，纳入多因素Logistic回归分析模型，行赋值，见表2。多因素Logistic回归分析结果显示，主要照顾者文化程度初中及以下、家庭月收入<5 000元、刷牙频次<2次/d、未使用含氟牙膏、甜食摄入频次≥3次/周、开始刷牙年龄较大、饭后或进食后未漱口、未定期口腔健康检查均为低龄儿童龋齿发生的影响因素（OR=3.132,8.481,5.510,3.656,7.892,2.144,2.400,3.373），效应值均有统计学意义（均P<0.05），见表3。

3、讨论

龋齿是一类破坏牙体组织的慢性进展性疾病，多见于乳牙、恒牙，病变早期不易发现，一旦出现龋洞侵犯牙本质时则会引起强烈的痛感，不利于正常进食，甚至会导致患儿营养不良，影响正常的生长发育[5]。通过分析低龄儿童龋齿发生与口腔健康行为的相关性，提出针对性的预防措施，有利于保障儿童的口腔健康。本研究结果显示，185例行口腔健康检查的低龄儿童中有75例儿童存在龋齿，发生率为40.54%，其余110例儿童无龋齿，未发生率为59.46%，这提示低龄儿童龋齿的发病率较高，而雷雨露[6]等的研究中显示龋齿检出率为24.89%，与本研究存在一定偏差，这可能与儿童饮食习惯、环境、地域差异等有关。

表1影响低龄儿童龋齿发生的单因素分析

本研究多因素Logistic回归分析结果显示，主要照顾者文化程度初中及以下、家庭月收入<5 000元、刷牙频次<2次/d、未使用含氟牙膏、甜食摄入频次≥3次/周、开始刷牙年龄较大、饭后或进食后未漱口、未定期口腔健康检查均为低龄儿童龋齿发生的影响因素。分析其原因为，父母文化程度水平较高，对龋齿危害性的了解程度相对较高，会更重视孩子的口腔健康，督促并纠正儿童不正确的口腔卫生行为，有助于预防龋齿发生；经济条件较好的家庭，还会安排儿童定期进行口腔健康检查，有助于及早发现龋齿病变情况，保障儿童口腔健康[7]。因此，应采取健康手册、网络、社区讲座等多种宣传方式，加强龋齿预防的宣传教育工作，增进家长对龋病发生、预防、危害等相关知识的了解，引导家长完善对儿童健康生活习惯的管理，保持口腔卫生，规范口腔保健行为，预防龋齿。

表2变量赋值表

研究表明，刷牙时间越早的儿童龋齿发病率越低，儿童在2岁前坚持每日刷牙能降低龋齿发生率，而开始得越晚，儿童摄入的食物越多，牙齿缝隙中残留的食物残渣越多，龋病的发生率越高[8]。饭后或进食后牙齿缝隙中会残留一些食物残渣，若未及时清理，会促使细菌生长繁殖，增加口腔疾病发生率，同时，随着年龄增长，长期不刷牙会引起牙齿缝隙增大，甚至牙齿脱落。因此，家长应尽早教会儿童正确刷牙，并养成饭后、进食后漱口的生活习惯，及时清除口腔内残留的食物残渣，避免细菌在口腔内定植，减少细菌数量，抑制菌斑形成，有助于预防龋齿。

甜食作为临床多种疾病发生的影响因素，同样与龋齿的发生有关[9]。由于甜食大多属于高糖、黏稠品，食用过后残渣易附着在牙齿上难以清除，且糖代谢会产生较多酸性物质，降低口腔内p H值，破坏牙齿原有保护膜，腐蚀牙釉质，导致龋齿发生，同时，儿童缺乏自制力，常摄入过量含糖饮料和糖果，进一步加快牙齿脱矿，形成龋洞。研究显示，使用含氟牙膏在龋齿的预防上具有积极作用，主要原因为氟化物能够与牙齿中的钙、磷等矿物质形成复合物，保护牙齿，还可促使早期龋齿矿化，有助于修复牙釉质，同时刷牙还可增强保持牙龈健康，增强牙周的防御能力，进而预防龋齿发生[10]。因此，在家庭管理中，家长应当选用含氟牙膏，并完善监督工作，教会低龄儿童科学吃糖，避免甜食过量，配合良好的刷牙习惯，进而保护牙釉质，降低龋齿的发生率。

龋齿的形成速度较快，且早期症状易被忽略，导致疾病进展，而定期开展口腔健康检查有助于及时发现龋病，早期诊治。在开展检查期间，对父母加强相关的宣传教育，强调预防龋齿应从日常饮食习惯、口腔卫生行为、定期口腔检查等多方面共同管理，还可结合涂氟、窝沟封闭等干预措施[11]。目前，儿童龋齿不仅是个人层面的口腔健康问题，还是社会卫生层面的问题，因而在儿童口腔健康管理上，可加大对口腔保健事业的投入，降低儿童口腔疾病治疗中个人支付比例，有助于提高儿童口腔卫生服务的利用率，有效防控龋齿。

综上，主要照顾者文化程度、家庭月收入、刷牙频次、使用含氟牙膏、甜食摄入频次、开始刷牙年龄、饭后或进食后漱口、定期口腔健康检查等均为低龄儿童龋病发生的影响因素，临床需要加强宣传教育，提高家长对口腔健康卫生习惯、饮食习惯管理重要性的认识，督促儿童养成良好的口腔健康行为，有助于预防龋齿发生。

表3影响低龄儿童龋齿发生的多因素Logistic回归分析

参考文献:

[1]何晓玲,陈丹,颜志玲,等.成都市低龄儿童乳牙患龋及龋易感性调查[J].华南预防医学, 2020, 46(1):34-37.

[2]赵静,张利珍.儿童口腔健康行为与龋齿发生状况的相关性分析[J].中国医药导报, 2021, 18(3):136-139.

[3]李慧,李春绒,何晓玲,等.成都市学龄前儿童龋齿状况及与生长发育､营养状况的相关性研究[J].临床口腔医学杂志, 2022,38(12):729-733.

[4]孟焕新.中国牙周病防治指南[M].北京:人民卫生出版社, 2015:1-3.

[5]陈艳,于彬,廖秀蓉. 347例学龄前儿童乳牙龋齿患病现状及其影响因素分析[J].解放军预防医学杂志, 2019, 37(3):20-22.

[6]雷雨露,姜亚鹏,方首镕.青岛市1 932例学龄前儿童龋齿发生率及与口腔健康行为相关性研究[J].华南预防医学, 2023, 49(7):912-915.

[8]张志华,李媛,陈卓,等.郑州市区3~5岁儿童龋病现状调查及相关危险因素分析[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志, 2022,6(19):99-102.

文章来源:束皓,王霞琴,翟小青.低龄儿童龋齿的发生情况与口腔卫生行为的相关性研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(01):121-124.