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肛肠外科护理工作中应用舒适护理研究

2020-01-10 371 上传者：管理员

摘要：目的：探究肛肠外科护理工作中应用舒适护理。方法：将我院肛肠外科从2015年3月到2017年3月收治的患者135例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中对照组68例，观察组67例，对照组采取日常的护理措施，观察组采取舒适护理干预，对比两组护理效果的显著性。结果：观察组的护理满意度为95.52%，并发症的发生率为4.48%，而对照组的护理满意度仅有75%，并发症的发生率却高达38.24%。对照组的护理效果显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肛肠外科应用舒适护理干预后，其护理效果明显，值得推广使用。

关键词：
心理护理
肛肠外科
舒适护理
阶梯疗法
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随着医学模式的不断改进以及护理方式的改革发展，广大患者也对医护人员的护理工作提出了较高的要求，舒适护理因此而应运而生并得到了广泛应用。舒适护理的概念最早是由Kolcaba提出来的，其主要目的是通过护理人员的精心护理和干预，提升患者的满意度和舒适度，降低其不愉快、痛苦的程度，舒适护理主要包括心理舒适、生理舒适、社会舒适这三方面的内容。尤其是对于肛肠外科而言，由于肛肠疾病是一种较为常见的多发病，非常容易引起患者的心理问题，所以肛肠外科的护理更加需要舒适护理模式，这样才能进一步降低患者的痛苦，消除患者在心理上的障碍^[1]。本文中，笔者选取了年龄不等、性别不同的135例肛肠外科手术患者为例，对其进行一段时间的观察治疗，并在不同的阶段给予不同的适当舒适护理，从而得出以下几方面的结论：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月到2017年3月我院肛肠外科收治的患者135例为研究对象，其中男57例，女78例，平均年龄为（32.51±6.11）岁，将其采用随机数字表法分为两组，对照组68例，观察组67例。患者中，有43例患者为痔疮疾病，7例患者为肛裂疾病，45例患者为直肠息肉疾病，13例患者为肛门失禁疾病，17例患者为肛周脓肿疾病，10例患者为肛瘘疾病。对比两组患者的年龄、症状等基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组：进行日常护理措施及止痛措施，仔细观察患者的体能状况，做好详细记录。观察组：在基本护理的计划上采取舒适护理干预，由科室主任及主治医生共同决策一套符合患者实际情况的舒适护理方案，护士严格按照方案执行护理任务，方案的详细内容如下：

（1）在心理方面进行舒适护理。护士应该根据患者的具体病情、入院的心态状况、患者与其家属的关系状况等方面建立起一个患者专属的档案，根据档案对患者的心理压力来源有做出预判，对其进行有针对性的心理疏通，增强其对抗病魔的信心。

（2）在健康方面的舒适护理。护士应积极与患者和其家属进行沟通，进行病情介绍和相关注意事项的宣讲，让患者及其家属对此病症有一个深入的了解，保障患者和家属对个人的生活习惯及卫生状况更加注意，避免病人痊愈出院后复发的可能性。

（3）对患者疼痛方面的护理。护士应该在病人的手术治疗完成好麻醉药效消退前，根据患者的具体病情及实际身体状况对患处的疼痛程度进行预估，合理、科学的采用阶梯疗法对患者进行止痛护理。若出现患者在排泄后产生痛感的状况，护士应该对患者采取药坐浴的方式对疼痛程度进行缓解，并指导患者及其陪床家属此用药方式的注意事项。

（4）对并发症方面的舒适护理。肛肠疾病患者在发病过程中十分容易引发窗口感染或其他并发症，护士应该保持患者患处的清洁及干爽，在换药时对患者患处每日的状况进行密切的观察，并仔细做好相关的记录，有效地降低患者并发症的发生率。

（5）对饮食方面的舒适护理。护士应该保障患者的饮食营养适当，禁止患者食用辛辣或刺激性食物，让患者多食用易消化，有助于排便的食物，多让患者饮水或绿豆汤，解热减噪。

1.3 统计学方法

采用统计学SPSS16.0软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用X2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

本次调查结果显示，对照组的护理满意度为75%，并发症的发生率为38.24%，而观察组的护理满意度为95.52%，其并发症的发生率仅为4.48%，由此可见对照组的护理效果远远不如观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、结语

伴随着医学事业的不断发展和不断进步，各种崭新的护理理念也是层出不穷，舒适护理作为其中一种具有代表新的先进护理方式正在逐步得到推广，也正在逐步的得到广大的医护工作人员和患者的接受与认可。在社会和经济不断发展的进程中，公众对医疗质量要求的日益提高，对于患者手术后护理的质量娥效果也成为了一个衡量护理服务达标与否的重要标志之一^[2]。患者对于护理的要求越来越高，使得护理人员可以在一定的压力下积极的学习先进的护理知识，不断地强化理论知识，不断地熟练各项基本的临床护理操作技能，从根本上保证和提高PPH手术护理的质量和效果。当今中国的医患矛盾和护患矛盾都呈现出一种紧张的态势，护理质量的高效开展将会大大有利于缓解护患矛盾，优化和改善我国的医疗环境。肛肠疾病患者因患处较为私密，痛感较为强烈，极其容易引发并发症，且患处不易保持清洁，所以对患者进行生理方面的护理也必不可少，保持患者患处清洁是减少并发症发生率最为有效的方式，且患者术后麻醉药效消退时疼痛的感觉会十分剧烈，采用生理方面的护理能够有效地为患者缓解疼痛^[3]。

综上所述，舒适护理干预从心理及生理两个方面对患者进行了全面的护理，对患者的身体机能康复和心理压力的疏导方面都有着无法取代的作用，在肛肠疾病中的护理效果非常显著，值得在肛肠外科的护理工作中进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]吴宝青,李爱军,谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究(中旬版),2017,21(12).

[2]安虹,姜兰,魏晓桂.人文关怀的温馨护理在手术室的实施体会[J].西南军医.2017,9(2).

[3]莫淑红.肛肠科健康教育中存在的问题及对策[J].吉林医学,2017,32(3).

陈思,王立杰,常程,等.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].饮食保健,2019,6(23):241.