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肛肠外科患者护理风险产生原因及护理对策研究分析

2020-01-13 259 上传者：管理员

摘要：目的：分析研究肛肠外科患者护理风险产生原因及护理措施。方法：选取我院2016年12月-2017年12月收治的146例肛肠外科患者为例作为研究对象。给予该146例患者护理风险管理对策，通过对护理风险管理前后的风险事件发生率和患者医护满意度结果进行分析。结果：采取风险管控后，风险事件发生率降低，患者满意度提高，符合统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论：肛肠外科患者护理风险管控在肛肠外科护理中的应用，可有效降低风险发生率，并提升患者对护理效果的满意度，对于该研究具有良好地推广价值。

关键词：
护理措施
肛肠外科
风险产生因素
风险管控
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在外科护理工作中，护理风险的存在很大程度影响着护理质量和效果，作为肛肠外科护理人员，我们要清楚的认识护理工作中存在的风险。肛肠外科疾病种类多，治疗周期比较长，病情复杂，导致护理风险系数增大，而加强护理工作中的风险管理，采取有效措施消除风险，使肛肠外科护理工作能顺利进行，为患者提供优质的服务^[1]。本次研究主要对146例患者进行常规护理及风险控制管理，观察护理风险发生情况，剖析肛肠疾病外科护理风险产生原因，并提出风险防范措施，现作如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年12月-2017年12月收治的146例肛肠外科患者为例，患者年龄在21-76岁之间，平均年龄（53.6±7.4）岁，其中男性86例，女性60例；小学文化8例，其他均为初中以上文化；其中直肠癌18例，肛瘘50例，混合痔78例。

1.2 方法

对该146例患者进行护理风险管理，并分析总结在护理风险管理中存在的风险因素，对存在的因素制定出合理的护理措施，通过措施管理后，对患者满意度及护理质量进行风险管控前后对比，得到这些措施的有效性。

1.3 肛肠外科护理风险原因

1.3.1 护理人员风险管理意识淡薄。

在现阶段护理人员中，护理人员的职业素养良莠不齐，部分护理人员责任心不强，工作懈怠；部分人员职业倦怠；部分新人没有做好服务准备，他们对护理风险认识不足，思想意识也不高[2]。而肛肠外科医护过程中涉及多个药物的使用且患者病情和病程不一，对护理的要求很高，复杂程度也不尽相同。加上肛肠外科患者人数多，护理需求和技术要求高，也导致护理人员的工作压力增大。在这样的工作环境下，护理人员在配药、输液、换药等过程中稍有疏忽便会导致风险的发生，甚至引起护患矛盾。

1.3.2 护理人员语言沟通能力不强。

在医护过程中，护理人员跟患者及家属的接触和沟通是较多的，在患者在院期间，护理人员要对他们进行宣教，发出通知及提出各项要求，而很多护理人员可能会出现职业倦怠，只是机械的完成一些嘱咐和要求，并没有针对不同患者的特点给予不同的语言沟通，不考虑患者家属的情绪和接受能力。有的因沟通不畅，导致患者没有理解而进行了错误的操作造成风险发生，也易引起护患矛盾。

1.3.3 护理过程中不确定因素。

肛肠外科护理工作内容多，除了常规护理外，还要对患者的饮食、心理等进行护理，保证患者早日康复，但有些患者因自身原因可能不配合医护的嘱咐和工作，比如饮食不科学，情绪低落紧张，不注意个人卫生，不按要求的下床活动等，这些容易影响患者的康复和安全，最终产生护理风险。

1.3.4 管理制度不健全。

有些护理人员职业意识不强，职责模糊，制度不能执行到位，对科室的各项规章不熟悉，尤其是新进护理人员对科室规章不熟悉，导致责任心缺失，对必须要履行的规章要点执行不到位，且管理不到位，检测监督不及时，对一些可能存在的风险预见性不足。对一些新业务及技术的培训不到位，工作流程引导不够严谨等都是导致风险发生的主要原因。

1.4 肛肠外科护理风险护理措施

1.4.1 提高风险防范意识。

在日常管理工作中，肛肠科内应制定严格的安全管理制度，并在日常工作中对制度不断完善，制定好应急预案，在遇到突发风险时，能沉稳应对。护理人员应定期开展业务能力和专业技能培训，学习该科室急救护理知识，提升护理人员的能力和应急反应水平，更好的开展护理工作，避免出现护理风险。此外，护理人员需多接受相关法律知识的培训工作，提升自己的法律知识，更好的防范自身行为，以法律为准绳，更好的开展护理工作，能有效避免风险发生[3]。

1.4.2 积极改善医患关系。

在实际护理工作中，患者进入科室时间不长，护理人员应当积极主动的与患者及家属进行交流，交流过程应当用通俗易懂的语言，态度和蔼，遇到患者不明白的地方要耐心讲解，消除患者的负面心理，增加患者对护理人员的信任感，良好的护患关系亦能让护理工作顺利开展。比如，在实际护理中，护理人员应将患者的用药情况仔细跟患者进行讲解，每天将患者的恢复情况向患属通知，让他们掌握自身病情情况。此外，细心指导患者的饮食情况，不时向患者询问，增加亲和力，培养护患关系，能有效避免患者在护理和治疗过程中出现的错误而形成的风险。

1.4.3 合理的排班制度。

由于护理人员工作繁杂，日常护理工作要注意安排好排班制度，做好合理分配，避免工作过分繁重导致疲劳应对。不同时间段的护理人员要做好交接班工作，特殊患者的具体情况要给予特别交接，避免操作失误产生风险，也保证患者的生命安全。

2、结果

采用风险管理前后，对护理风险事件发生率和护理满意度进行了统计分析。风险管理前事故发生率为19例，占比13%，护理满意率为122例，占比83.5%。风险管理后事故发生率为8例，占比5.4%，护理满意率为142例，占比97.2%。护理效果管理后明显好于管理前（P<0.05）。

3、讨论

肛肠疾病是现代人常见疾病，有很多临床症状，治疗手段以手术治疗为主，对患者的生活质量会造成影响。另外肛肠处于特殊位置，患者心理会有较大波动，护理过程存在一定的安全隐患，进而影响到治疗效果，所以做好风险管理非常重要。在护理中提高护理人员的风险意识，形成良好的护患关系，通过培训活动提升护理人员的综合素养和专业技能，培养良好的沟通技巧，建立和谐护患关系，及时了解患者的心理需求，给予心理干预，鼓励和支持患者积极面对治疗。在本次研究中，通过对安全隐患问题的管理和制定相应的措施后，得到了良好的效果，降低了风险事件的发生。

参考文献：

[1]张晓红.贺清明.肛肠外科专科性围术期护理研究[J].中国医药导报,2014,11(12):123-124.

[2]杨惠娟.外科护理潜在的护理风险和对策分析[J].中国医药指南.2018(03)

[3]张海云.人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值[J].大家健康(中旬版),2016,30(2):239.

王优凤.探析肛肠外科护理风险及管理措施[J].养生保健指南,2019,(44):198.