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肛肠手术后人性化护理干预应用的效果

2024-04-08 81 上传者：管理员

摘要：目的探讨肛肠病患者术后实施人性化护理干预的临床效果。方法选择我院106例肛肠病患者，随机抽签将其分为对比组与讨论组。两组给予不同护理方法并比较护理效果。结果两组术后并发症、疼痛、临床相关指标、情绪、生活质量比较均差异显著（均P<0.05）。结论肛肠病患者术后采取人性化护理的治疗及护理效果良好。

关键词：
人性化护理
并发症
情绪状态
肛肠
负性情绪
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多数肛肠病患者术后易出现不适，从而导致了不同程度负性情绪的发生，影响了手术效果。因此，术后的护理尤为重要。本文分析肛肠手术后人性化护理干预应用的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年3月—2022年3月我院实施手术的106例肛肠病患者，对手术无禁忌，资料完整，自愿加入且配合性较佳，无认知障碍，本研究经医院伦理委员会审核通过。排除合并尿潴留或前列腺增生，既往有精神或心理障碍，凝血机制异常，免疫、血液等疾病，退出或转院，罹患癌症，心肝肺肾严重功能不全者。随机抽签将其分为对比组与讨论组，每组各53例。对比组：男28例、女25例，年龄22～79岁、平均（38.46±10.03）岁，病程2个月～7.6年、平均（4.45±1.25）年，疾病类型：肛瘘9例、肛周脓肿10例、混合痔18例、内痔7例、外痔9例；讨论组：男30例、女23例，年龄22～80岁、平均（38.52±10.16）岁，病程2个月～7.8年、平均（4.51±1.19）年，疾病类型：肛瘘8例、肛周脓肿9例、混合痔19例、内痔8例、外痔9例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对比组术后实行普通护理：术后按时更换切口敷料，以确保愈合良好；了解患者情绪、睡眠状况，实施对症干预；通过查房了解患者用药情况，督促其严格遵医嘱用药；指导患者形成健康、合理的饮食习惯及生活行为，以促进身体康复。讨论组术后实行人性化护理：（1）优化病区环境。选择暖色调装饰科室环境，提供杂志、电视、饮水机等；张贴展示医院成果的海报，于宣传栏处置放宣教图册，设置服务台，以便患者的疑问能得到及时解答。（2）情绪干预。肛肠部位具有特殊性，术后疼痛较剧烈，从而导致患者情绪不佳；护理人员需提高巡视力度，记录患者术后疼痛发生的时间、程度，通过增加护患交流、引导患者倾诉心声，以帮助其宣泄负性情绪。（3）指导用药。患者排便后，指导其实施药物熏洗，熏洗药液由温水与康复新液混合而成，持续5 min坐浴。此外，还可依据患者实际情况，指导其完成收缩肛门的康复训练方法；更换切口敷料时应动作轻柔，以规避因操作不当致疼痛加剧；观察切口愈合情况，如有粘连症状需及时对症处置。（4）预防护理。护理人员需告知患者术后常见并发症，提醒其重视排尿反应。若患者对排尿存在心理应激，护理人员需根据患者情况展开心理疏导，促使其自主排尿。若存在排尿不畅，需通过热敷腹部帮助患者改善排尿状态；还可在排尿时提供流水声，以诱导尿意、减少尿潴留的发生。（5）生活护理。观察患者术后恢复情况，指导其完成体位相关康复锻炼；提醒患者适当增加饮水量，流质类食物可促进排尿；提醒患者及其家属选择有通便利尿作用的食物，并适当补充粗纤维、维生素等，以增强免疫力。

1.3观察指标

（1）比较两组术后并发症。（2）比较两组临床相关指标，包括术后疼痛时间、切口愈合时间、住院时间。（3）采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估两组的术后12 h疼痛情况，0～10分，评分越高疼痛越严重。（4）分别选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组情绪状态，分值越高焦虑、抑郁情绪越重。（5）采用简易健康状况调查表（SF-36）评价两组生活质量，包括4项，每项0～100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学处理

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组的并发症比较

讨论组：感染1例，并发症发生率为1.89%；对比组：排便困难1例、尿潴留5例、感染3例，并发症发生率为16.98%。对比组术后并发症发生率高于讨论组，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.896,P<0.05）。

2.2两组临床相关指标比较

对比组术后疼痛时间、切口愈合时间、住院时间分别为（3.58±1.24）、（8.86±3.82）、（14.47±5.61)d，讨论组分别为（2.65±1.05）、（6.49±1.97）、（11.43±2.57)d。讨论组上述指标时间均短于对比组，两组比较差异均有统计学意义（t=4.167、4.014、3.587，均P<0.05）。

2.3两组情绪状态比较

干预前，对比组焦虑、抑郁情绪评分分别为（56.73±10.37）、（58.32±9.54）分，讨论组分别为（57.12±10.85）、（59.03±9.88）分，两组比较差异均无统计学意义（t=0.189、0.376，均P>0.05）；干预后，对比组焦虑、抑郁情绪评分分别为（45.26±8.34）、（46.45±8.76）分，讨论组分别为（39.67±10.28）、（40.51±10.19）分，对比组干预后焦虑、抑郁情绪状态评分均明显高于讨论组，两组比较差异均有统计学意义（t=3.074、3.218，均P<0.05）。

2.4两组生活质量比较

讨论组生理、躯体、社会、情感评分分别为（80.38±7.56）、（81.64±7.73）、（80.74±7.49）、（80.34±7.65）分，对比组分别为（75.18±6.49）、（75.98±6.96）、（76.09±6.68）、（75.49±6.28）分。对比组各生活质量评分均低于讨论组，两组比较差异均有统计学意义（t=3.799、3.961、3.373、3.567，均P<0.05）。

3、讨论

肛肠病患者术后易伴有疼痛，患者的身体及心理负担加重，而不良情绪对治疗、护理效果有较大的影响。人性化护理具有人文性优势，用于临床护理能确保患者得到充份尊重与关怀，是一种较好的护理质量干预模式[1]。人性化护理能提供温馨、舒适的住院环境，以帮助患者放松身心；而情绪干预不仅可促使患者宣泄不良情绪，还能帮助其维持良好心境，从而提高治疗护理的配合性。此外，通过药物熏洗方式能缓解切口疼痛，提高了患者的舒适度；对患者排尿进行干预，可确保排尿顺畅，有降低尿潴留并发症的作用；同时指导患者更换体位、正确饮食，有降低排便困难的作用。

本文结果显示，与对比组相比，讨论组术后并发症发生率低，术后疼痛轻微，治疗护理用时短，负性情绪有明显的改善，患者生活质量高。综上所述，对肛肠病术后患者采取人性化护理，能确保手术疗效，减少并发症的发生，提高切口愈合速度。

参考文献:

[1]裴丽莹.优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响[J].中国医药指南,2021,19(2):213-214.

文章来源:商园.肛肠手术后人性化护理干预应用的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):173-174.