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骨科疾病论文:

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直接前方入路半髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效

老年股骨颈骨折患者多合并重度骨质疏松等慢性疾病，其手术方式主要有内固定和关节置换。近年来随着微创外科和快速康复外科的理念在关节置换领域的成功应用，直接前方入路髋关节置换治疗老年股骨颈骨折受到越来越多的关注。2017年6月～2019年2月，我科采用直接前方入路半髋关节置换治疗36例老年单侧股骨颈骨折患者，近期疗效满意。
关键词： 关节成形术微创置换股骨颈骨折

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两种固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较

跟骨为足部跗骨中的最大骨，是足弓的重要构成部分。跟骨骨折约占全身骨折的2%，约占跗骨骨折的60%。跟骨骨折时其高度降低，足弓塌陷，导致两侧下肢长度不均，形成创伤性扁足;同时，骨折后跟骨宽度变宽，侧壁隆起，周围软组织将受到挤压。骨折程度越严重，外踝高度越低，则会对跟骨外侧造成直接撞击导致患者疼痛加重，严重影响患者的生活质量。
关键词： 切开复位内固定跟骨骨折闭合撬拨复位石膏外固定骨科疾病

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两种方式固定后踝骨折的疗效比较

后踝骨折导致距骨向后移位的趋势增大，伴有韧带损伤的后踝骨折则胫距关节后方稳定性受影响，远期有创伤性关节炎可能。目前临床上多以骨折块大小超过25%作为后踝是否固定的适应证;但如何固定，是空心钉还是钢板固定，空心钉是自后向前还是自前向后固定以及固定的生物力学牢靠程度、临床效果目前仍有争论。
关键词： 后踝骨折空心钉内固定钢板内固定骨折

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两种入路髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效比较

2016年1月～2019年1月，中国人民解放军陆军第七十二集团军医院全军创伤修复重建中心采用髌下入路与半伸膝位外侧髌旁入路髓内钉固定治疗60例胫骨骨折患者，本研究比较两种入路髓内钉固定的疗效，报道如下。
关键词： 半伸膝位胫骨骨折髌旁入路髓内钉

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两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折常发生于老年骨质疏松患者，手术是其主要治疗方式，手术目的是复位和稳定骨折块。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)主要用于髓内固定，股骨近端解剖锁定钢板(PFALP)主要用于髓外固定。2017年1月～2018年12月，我科采用PFNA和PFALP治疗60例老年股骨转子间骨折患者，本研究比较两种固定方式的疗效，报道如下。
关键词： 老年人股骨转子间骨折股骨近端解剖锁定钢板股骨近端防旋髓内钉

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单一髂腹股沟入路联合顺行拉力螺钉治疗髋臼骨折

髋臼骨折多为高能量创伤所致的严重损伤，多数有明显移位。髋臼骨折Letournel-Judet分型中累及后柱的复杂骨折约占髋臼骨折发病率的47.7%，其手术治疗挑战很大。近年来髋臼骨折一般采取单一手术入路，但在髂腹股沟入路下如何对髋臼后柱及四边体进行暴露复位固定、怎样利用外侧窗后置拉力螺钉是治疗的难点。
关键词： ;髂腹股沟入路骨科疾病骨钉髋臼骨折

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低切迹锁定钢板内固定治疗桡骨极远端骨折的疗效

桡骨极远端骨折指发生于分水岭线以远的桡骨远端骨折，多为不稳定骨折，伴有桡骨远端关节面不平整，手法复位后不稳定，创伤性关节炎发生率较高，常需采用内固定治疗，由于骨折线距离关节面较近，多数无法形成有效固定，治疗上存在一定的困难。2018年10月～2019年4月，我科采用低切迹锁定钢板内固定治疗17例桡骨极远端骨折患者。
关键词： 桡骨骨折锁定钢板骨折固定术骨科疾病

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手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效比较

桡骨远端是老年人骨质疏松性骨折的常见部位，桡骨远端骨折多为低能量的跌倒伤所致，AO分型中C型偏少;青壮年多为车祸、高处坠落等高能量外伤所致，AO分型中C型多见。非手术治疗老年桡骨远端骨折一直是国内外学者的研究课题。手法复位石膏外固定是临床上治疗桡骨远端骨折使用率较高的方法，有操作方便、费用低廉、创伤最小、极大减轻患者治疗痛苦的优点。
关键词： 桡骨远端骨折石膏外固定骨折固定术骨科疾病

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踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤的诊治

踝关节遭受扭转暴力或合并垂直暴力时，足部同时遭受扭转暴力，易导致跖跗关节复合体损伤。踝关节骨折合并隐匿性跖跗关节损伤极易被忽视，跖跗关节损伤的早期诊断和正确治疗十分关键，对任何中足部的疼痛、足中部瘀斑都应该考虑该损伤的可能。
关键词： 手术治疗跖跗关节损伤踝关节骨折骨科疾病

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夹板式支具治疗老年桡骨远端骨折

夹板式支具治疗老年桡骨远端骨折有如下优点:(1)在维持复位状态、固定骨折方面，夹板式支具通过桡骨远端上下方、侧方的塑形加压固定来维持复位，以恢复桡骨远端正常高度、掌倾角、尺偏角。(2)夹板式支具经过改良，采用尺侧开槽方法，避免了因恢复尺偏角造成的局部固定材料皱褶对尺骨远端组织的挤压。
关键词： 外固定夹板桡骨远端骨折老年人骨科疾病

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角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连

采用角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连，临床疗效满意。注意事项:(1)术前行相关检查，了解骨不连发生原因。(2)术中要彻底清除骨不连部位瘢痕等软组织及硬化骨。(3)术中需要纠正髋内翻畸形，否则术后易再次发生钢板断裂、骨不连等并发症。
关键词： 内固定术股骨转子下骨折角钢板骨不连

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人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的优点:允许患者早期下床活动，可避免压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、泌尿系感染等卧床并发症发生，避免骨质疏松进一步加重，同时减轻了护理人员的负担，且术后疗效满意。
关键词： 人工股骨头置换老年人股骨转子间骨折骨科

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微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

传统入路手术治疗股骨颈骨折损伤大，破坏短外旋肌，患者术后恢复慢。改良后外侧入路通过臀小肌和梨状肌解剖间隙进入，不损伤短外旋肌，创伤小，术后恢复快，有利于患者早期活动，可降低深静脉血栓形成、感染等并发症的发生率。本组患者术后髋关节功能恢复快，术后6个月髋关节功能已基本恢复正常。
关键词： 微创半髋关节置换术老年人股骨颈骨折骨科疾病

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楔形髂骨植入联合板状髂骨覆盖治疗胫骨骨不连

清除硬化骨及死骨并打通髓腔后先行钛板固定，再做楔形植骨，根据断端预留空间修整骨块大小，可更好地保证原有的下肢力线和下肢长度，避免了断端旋转、短缩等并发症的发生。内固定之后采用修整为楔形的髂骨块打压植骨，利于断端加压，配合碎小骨块的填塞，在加压的同时做到了不留缝隙。
关键词： 植骨胫骨骨折骨不连骨科

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闭合复位2枚克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折

我们体会，通过牵引及按压第一掌骨基底部来复位第一掌骨基底部骨折，同时将拇指在极度原位扭转到拇指与食指指腹相对位，骨折可完全复位。术中C臂机透视下闭合复位2枚克氏针交锁固定可防止退针并维持骨折的复位及拇指的外展对掌位。
关键词： Bennett骨折克氏针固定治疗骨科疾病

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