替格瑞洛、氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的疗效差异分析

2020-09-23 388 上传者：管理员

摘要：目的:分析对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛、氯吡格雷治疗的临床疗效。方法:从2018年12月～2020年2月择取100例冠心病心肌缺血患者,将其随机分为对照组和研究组各50例,对照组患者实施氯吡格雷治疗,研究组患者实施替格瑞洛治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床疗效来看,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);从血压及心率来看,治疗后研究组舒张压、收缩压、心率均优于对照组(P<0.05);从血管内皮功能来看,治疗后研究组血浆内皮素、血栓素B2均优于对照组(P<0.05);从不良反应发生情况来看,研究组心力衰竭、消化道出血、心绞痛、心肌梗死等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于冠心病心肌缺血患者来说,相比于氯吡格雷,替格瑞洛治疗效果更佳,不仅可以调节心率和血压,还可以改善血管内皮功能,避免不良反应发生,临床价值显著。

关键词：
冠心病
替格瑞洛
氯吡格雷
疗效
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心肌缺血作为冠心病常见综合征之一,因心脏血液灌注少,降低了心肌功能下降,影响心脏正常运行。冠心病是心肌缺血的主要影响因素[1]。伴随人们生活水平提升,这一疾病严重威胁人们生命健康。现阶段,针对这一疾病临床治疗以药物为主,但临床效果一般,需要对有效药物进行深入研究[2]。本文分析对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛、氯吡格雷治疗的临床疗效。现作如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2018年12月～2020年2月择取100例冠心病心肌缺血患者,将其随机分为对照组和研究组各50例。对照组患者中男28例,女22例;年龄60～79岁,平均年龄(68.93±2.10)岁;病程1～8年,平均病程(6.15±0.34)年。研究组患者中男29例,女21例;年龄62～81岁,平均年龄(68.88±2.22)岁;病程1.5～8年,平均病程(6.20±0.41)年。经统计学分析,组间无意义,可以作对比。纳入标准:符合诊断标准,入组前2周未接受药物治疗。排除标准:合并器官功能障碍、合并先天性精神疾病、合并先天性心脏病、合并其他心血管疾病等。

1.2方法

对照组(50例)患者实施氯吡格雷治疗,选用深圳信立泰药业股份有限公司生产的氯吡格雷(国药准字H20000542)治疗,通过口服方式给药,每次给药剂量为90mg,每天给药次数为2次,持续用药3周。研究组(50例)患者实施替格瑞洛治疗,选用AstraZenecaAB生产的替格瑞洛(国药准字J20171077)治疗,通过口服方式给药,每次给药剂量为75mg,每天给药次数为1次,持续用药3周。

1.3临床观察指标

(1)临床疗效:血压、心率均明显改善为显效;血压、心率有所改善为有效;血压、心率无变化为无效。显效+有效=总有效;(2)血压、心率;(3)血管内皮功能:涉及到血浆内皮素、血栓素B2;(4)不良反应发生情况:涉及到心力衰竭、消化道出血、心绞痛、心肌梗死等不良反应。

1.4统计学方法

研究所得数据均经统计学软件(SPSS17.0)分析,涉及到计量、计数两种资料,分别以、(%)两种不同方式予以表达,另外经t值、χ2两种不同方式予以检验。如果检验所得结果P<0.05,则表示有意义。

2、结果

2.1两组临床疗效对比

从临床疗效来看,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),见表1。

表1两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组血压及心率对比

从血压及心率来看,治疗后研究组舒张压、收缩压、心率均优于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组血压及心率对比

2.3两组血管内皮功能对比

从血管内皮功能来看,治疗后研究组血浆内皮素、血栓素B2均优于对照组(P<0.05),见表3。

表3两组血管内皮功能对比

2.4两组不良反应发生情况对比

从不良反应发生情况来看,研究组心力衰竭、消化道出血、心绞痛、心肌梗死等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),见表4。

表4两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3、讨论

冠心病通常是因体脂质代谢异常,在动脉内膜沉积,产生粥样白色斑块,进而导致动脉腔狭窄。冠心病患者容易出现心肌缺血,患者将会出现胸闷、胸痛、气短以及心悸等症状,对患者生命健康构成威胁[3,4]。临床中,针对冠心病患者来说,抗血栓、抗血小板治疗非常重要,氯吡格雷属于常用药物,但因个体化差异影响,一些患者会出现氯吡格雷抵抗现象,耐药性不足,很难有效维持效果,因此效果一般[5]。同时长时间使用氯吡格雷治疗,还容易导致不良反应,使临床效果受到影响。替格瑞洛属于新型环戊基三唑嘧啶抗血小板药物,其对机体P2Y12受体有选择性抑制作用,同时对血小板凝聚有抑制作用,对疾病信号传递有阻碍作用,可以使血栓减少[6]。另外该药物药效发挥迅速,不会产生严重不良反应,具备良好安全性以及稳定性。本次研究中,针对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛治疗并对照氯吡格雷,结果显示,研究组总有效率更高,心率、血压以及血管内皮功能指标均更优,不良反应发生率更低,可见替格瑞洛效果更佳。

对于冠心病心肌缺血患者来说,相比于氯吡格雷,替格瑞洛治疗效果更佳,不仅可以调节心率和血压,还可以改善血管内皮功能,避免不良反应发生,临床价值显著。

参考文献：

[1]韩玉泽.对冠心病心肌缺血患者使用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(9):21~22.

[2]李谟方.替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(24):13~15.

[3]孙攀兴.对比观察替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效[J].黑龙江医学,2019,44(9):1098~1099.

[4]戴远辉,黄定.替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):57.

[5]战丽娜.替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):101.

[6]李卿慧,郭飞杰.替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(2):97;100.

张谷,李亚钦,陈晓.替格瑞洛､氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的疗效差异研究[J].数理医药学杂志,2020,33(09):1337-1339.