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中老年高血压患者心理疏导结合宣教护理的效果

2025-07-01 38 上传者：管理员

摘要：目的探讨中老年高血压患者应用心理疏导结合宣教护理的价值。方法选取2021年1月—2023年12月中共天津市委党校保健站就诊的中老年高血压患者86例。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予常规护理，观察组给予心理疏导结合宣教护理。比较两组血压水平、自我管理能力及心理状态等指标。结果干预前，两组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组血压低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组自我管理能力、SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组自我管理能力评分均提高、SAS、SDS评分均降低，且观察组自我管理能力评分高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（χ2=4.467,P<0.05）。结论中老年高血压患者应用心理疏导结合宣教护理，有助于改善血压水平，增强患者自我管理能力，缓解负性情绪，护理满意度高，值得应用。

关键词：
中老年
宣教护理
心理疏导
心血管病症
高血压
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高血压是中老年群体常见的心血管病症，患者有血压升高、头晕、乏力等表现[1]。该病发病因素复杂，患者受遗传、环境、饮食习惯改变等均可诱导该病发生，该病发病率、致死率均较高，但存在疾病知识知晓率低、治疗率、控制率低的特征，临床针对该病还需开展必要的防控措施[2]。心理因素和高血压发病存在一定关联，不良的心理状态也会增加患者血压水平，甚至可合并多种并发症。由于中老年患者对疾病、治疗知识的不了解，也会阻碍治疗进程，针对患者开展必要的健康宣教、心理疏导，让其正确认识疾病、治疗，提高治疗积极性，有助于平稳、控制血压水平[3]。本研究选取我站中老年高血压患者86例，探讨应用心理疏导结合宣教护理的价值，分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2023年12月我校保健站就诊的中老年高血压患者86例。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组男性23例，女性20例；年龄45～79岁，平均（62.14±8.52）岁；病程1～9年，平均（5.64±1.48）年。观察组男性25例，女性18例；年龄43～79岁，平均（62.58±8.56）岁；病程1～9年，平均（5.67±1.51）年。两组基线资料进行比较，具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）在动态血压监测及心电图检查下，显示患有高血压；（2）收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；（3）存在头晕、耳鸣、头痛及疲倦等表现。排除标准：（1）合并重度高血压并发症者；（2）合并心肝肾等脏器严重损害者；（3）合并脑卒中者；（4）存在精神病史者。

1.3方法

1.3.1对照组采用常规护理

该组患者需要对患者给予健康饮食指导，清淡、营养饮食为主，遵医嘱用药，告知患者正确用法用量，叮嘱其按时按量用药，指导患者开展适量的活动，告知患者关于疾病、治疗的基本知识。

1.3.2观察组采用心理结合宣教护理

（1）健康宣教：借助一对一指导、情境互动、看视频等方式对患者开展健康宣教，包含疾病发生因素、患者病情状况、并发症、注意事项及用药指导，便于患者了解到自身病情状况。如患者对疾病的知识掌握度较差，则需要对其进行更加细致、耐心讲述病理状态及治疗方式，便于患者理解，有助于提升患者掌握度。指导患者遵循小剂量、逐量增加治疗药物的重要性，在医师的指导下完成规范、长期坚持用药，即便无明显症状，也需坚持用药，避免出现未及时治疗导致的安全风险，积极检测血压水平。不可随意增减药物剂量，停药后可出现血压的突发变化，威胁其生命健康，如用药后有不适，需要告知医师，给予药物更换。如患者已经发生并发症，则应当告知并发症发生原因、预防措施、治疗措施等，便于患者有心理准备。（2）心理干预：由于高血压病程周期长、病情易于反复，容易增加患者身心压力，出现焦虑、抑郁等情绪，不利于疾病治疗。护理人员需要对患者开展积极的心理疏导，和其交谈感兴趣的话题，转移对疾病、治疗的注意力，稳定患者情绪。护理人员需要及时观察到患者情绪变化，多鼓励、支持、安慰患者，告知患者治疗的安全性、成功控制血压的成功案例，提升其治疗信念。叮嘱患者家属多陪伴患者，予以情感支持，避免过于悲伤或焦虑等情绪出现，营造良好的治疗氛围。（3）互信关系：护理人员需要和患者构建平等的关系，主动和患者沟通交流，了解、倾听患者想法、需求，最大程度上的满足，多关怀患者，赢得其信任感，便于后续治疗。（4）健康指导：由于患者自身对于疾病的认知较差，护理人员需要指导患者用药，让其了解到坚持治疗的作用、效果，提高治疗依从性。叮嘱患者多进行一些功能训练，参加日常活动，通过适当训练，便于提高患者机体抵抗力，增强免疫力，促进身心状态改善。告知患者不得过于依赖药物降压，确保充足的休息、睡眠，劳逸结合，减少外界环境不良刺激，形成舒适、安静的居住氛围，形成低盐低脂、低热、高纤维的科学健康饮食，戒烟酒，排便顺畅等健康的生活方式对于降压同样重要。

1.4观察指标

（1）比较两组血压水平：使用血压检测仪记录两组受检者的收缩压、舒张压水平；（2）比较两组自我管理能力：经我院自制自我管理能力量表评估，含有饮食、用药及运动管理三个维度，各维度范围0～100分，分值愈高愈好；（3）比较两组心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估焦虑、抑郁状况，0～100分，评分越低越好；（4）比较两组护理满意度：经我院自制满意度量表评估，0～100分，分为满意、一般满意、不满意，护理总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS22.0软件完成数据录入及统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者干预前后血压水平比较

干预前，两组收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组血压低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者干预前后血压水平比较

2.2两组患者干预前后自我管理能力评分比较

干预前，两组自我管理能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组自我管理能力评分均有提高，且观察组饮食、用药及运动管理评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2观察组与对照组患者干预前后自我管理能力评分比较

2.3两组患者干预前后心理状态评分比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组各项评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3观察组与对照组患者干预前后心理状态评分比较

2.4两组护理满意率比较

观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4观察组与对照组患者护理满意率比较

3、讨论

目前，高血压是临床常见的心血管病症，该病致病因素复杂，如生活习惯、年龄、药物等均有关系，发病率、致死率、致残率均高，对于该病的防控属于临床关注重点[4]。部分老年患者对于疾病、治疗的知识掌握不够，整体治疗过程、效果不佳。

本研究针对中老年高血压患者应用心理结合宣教护理，数据彰显，干预后，观察组收缩压、舒张压水平较对照组低。心理护理作为临床常见的护理模式，涉及到多个学科内容，例如心理学、社会学等，在实施护理过程中，护理人员应具备较强的护理技能素养，例如沟通能力、职业素养、专业水平以及人文关怀等，将患者作为护理中心，从患者角度考虑问题，予以患者充分的支持、鼓励，确保其存在较高的认同感、安全感，构建治疗信念，配合治疗完成[5]。健康宣教会借助一对一、情景互动等形式让患者了解到疾病发生因素、病情程度、注意事项等状况，使其能正确认识到自身病情，提高对疾病知识的掌握度，有助于遵医嘱用药、配合治疗、护理完成，能遵循小剂量、逐量增加治疗药物的原则，坚持用药，预防血压突然波动，避免随意增减药物，在出现用药后不适感后也会马上告知医师，促进不适感缓解，便于血压控制。

研究显示，干预后，观察组饮食、用药及运动管理评分较对照组高。该护理中会通过积极的健康宣教，让患者了解到自身病理状态、治疗方式，开展健康指导，让其了解到坚持、遵医嘱科学用药的必要性，用药的效果、作用，形成健康的用药管理，在饮食上，叮嘱患者低盐低脂、低热高纤维健康饮食，戒烟酒，保持充足休息、睡眠，运动上可参与适当的活动，促进免疫力提高，形成良好的健康管理行为。此外，数据还显示，干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组低；观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异均有统计学意义。心理干预中护理人员会及时注意到情绪变化，对患者多鼓励、支持、安慰，并让其了解到治疗的有效性、安全性，叮嘱家属多陪伴患者，予以情感支持，预防患者对疾病、治疗的过度关注，形成良好的治疗氛围，缓解不良情绪[6-7]。通过互信关系，构建出护患平等的关系，和患者主动沟通交流，了解到患者想法，满足其基本诉求，多关怀患者，获得其信任感，拉近护患距离，提高满意度[8]。

综上所述，中老年高血压患者应用心理结合宣教护理，有助于改善血压水平，增强患者自我管理能力，缓解负性情绪，护理满意度高，值得临床推广应用。

参考文献:

[2]王丹凤,张亚林.护理干预对合并抑郁的老年高血压患者的影响研究[J].黄河科技学院学报,2024,26(2):22-25.

[3]林燕勤,龙婴,王晓玲“.互联网+”平台的健康宣教与延伸护理对高血压的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(33):66-68.

[5]王赫.个性化护理联合心理干预应用于老年高血压患者的临床效果[J].中国医药指南,2023,21(8):164-166.

[6]董洋.心理护理联合综合护理在高血压患者中的实施效果[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(4):402-403.

[7]史静.心理护理对老年高血压病患者的临床效果[J].妇幼护理,2023,3(6):1439-1441.

[8]田延收,杨姣姣.针对性心理护理对老年高血压合并冠心病患者依从性的影响[J].临床医学工程,2024,31(3):371-372

文章来源:魏雪,赵娇,舒梦婷,等.中老年高血压患者心理疏导结合宣教护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):99-101.