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分析习惯养成训练模式对老年糖尿病并高血压患者应用效果

2024-04-08 42 上传者：管理员

摘要：目的分析习惯养成训练模式对老年糖尿病合并高血压患者的应用效果。方法选择我院收治的101例老年糖尿病合并高血压患者，将其分为对照组50例与观察组51例，两组给予不同护理并比较应用效果。结果两组护理后血压、血糖、护理满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论对老年糖尿病合并高血压患者采用习惯养成训练模式护理的护理价值较高。

关键词：
习惯养成训练模式
慢性疾病
糖尿病合并高血压
血压水平
血糖水平
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随着居民生活条件逐渐优越的同时也诱发了一系列问题，如高血压、糖尿病等。这些慢性疾病的发生概率明显提高，已经严重威胁了居民的身心健康。糖尿病合并高血压易造成心血管病变，威胁患者的生命安全。与此同时，因受患者自身年龄的增长，记忆力降低，文化程度不高等因素的影响，患者未遵医嘱按时按量用药，导致其血糖、血压控制效果并不理想，进而诱发了多种并发症，累及了身体其他器官[1]。目前，糖尿病合并高血压的治疗周期长，加之患者个人因素、临床因素等干扰，影响了临床效果。因此，临床结合既往经验，发现习惯养成训练模式的护理可以满足临床需求[2]。本文分析习惯养成训练模式对老年糖尿病并高血压患者的应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年8月—2022年9月我院收治的101例老年糖尿病合并高血压患者，经检查确诊，既往无先天性或心肺脑、肝肾等重度疾病，有沟通交流能力，患者及家属知情，配合度高，本研究经院伦理委员会批准。排除合并重度精神及认知障碍，无法自理，血液及传染性疾病者。按照系统单双数将其分为对照组50例与观察组51例。对照组：男28例、女22例，年龄60～77岁、平均（68.52±5.33）岁，病程4～8年、平均（6.08±2.43）年，体重60.08～78.55 kg、平均（69.32±4.29)kg；观察组：男29例、女22例，年龄61～77岁、平均（68.57±5.36）岁，病程5～8年、平均（6.12±2.47）年，体重60.13～78.60 kg、平均（69.36±4.35)kg。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组采用常规护理。对患者的临床各项参数进行综合管理、密切监测，定时监测血糖、血压，在此基础上提供心理、药物及饮食指导。观察组执行习惯养成训练模式护理，根据患者的日常行为做好习惯养成训练计划，促使其养成健康行为，具体如下：（1）习惯养成指导。邀请专业心理咨询师加入护理小组，向其详细讲解患者的具体病情、日常生活行为等，按照个体差异性设计符合患者的习惯养成计划，正确分析其日常不良行为；明确告知患者日常佩戴索引卡，精准记录降糖、降压药物服用及胰岛素注射时间，明确告知药物使用或注射细节，护士待患者药物服用或注射完毕，在索引卡上做标记并严格记录时间；每日的相关护理、干预措施需在患者睡眠前实施统计分析，确认其不良意识、行为，并给予针对性纠正、指导。（2）兴趣迎合法。根据患者的日常兴趣、爱好，结合其病情程度，科学增设符合患者兴趣爱好的运动项目，关注病情发展；按照患者每日运动结果，鼓励其严格按计划执行，协助其构建正确、健康的运动行为；协助患者培养良好的习惯，多数情况需要患者靠其自制力实施自检，经自我约束后逐渐养成良好的习惯。（3）心理暗示法。护士指导家属运用心理暗示法，通过语言鼓励以增强患者信心；运用爱心卡的方式鼓励患者，令其感到温暖。

1.3观察指标

(1）比较两组血糖相关指标水平。（2）采用24 h动态监测并比较两组的血压水平。（3）采用科室内部制定护理满意度调查表评价两组护理满意度，具体内容包括服务态度、技能熟练度、周围环境，分为非常满意、较满意、不满意，护理满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS 24.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组血糖相关指标水平比较

护理前，两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义（t=0.053、0.205、0.257，均P>0.05）；护理后，观察组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=2.883、2.853、3.045，均P<0.05）。见表1。

表1两组血糖相关指标水平比较

2.2两组血压水平比较

护理前，对照组收缩压、舒张压分别为（165.28±8.34）、（105.93±6.58)mmHg，观察组分别为（164.88±8.40）、（105.83±6.27)mmHg，两组比较差异均无统计学意义（t=0.240、0.078，均P>0.05）；护理后，对照组收缩压、舒张压分别为（149.87±7.96）、（98.64±5.67)mmHg，观察组分别为（125.63±7.52）、（82.35±4.98)mmHg，观察组血压水平均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=15.734、15.349，均P<0.05）。

2.3两组护理满意度比较

对照组：非常满意20例、较满意18例、不满意12例，护理满意度为76.00%；观察组：非常满意25例、较满意23例、不满意3例，护理满意度为94.12%。观察组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.135,P<0.05）。

3、讨论

糖尿病合并高血压，两种疾病可以独立性存在，也可以作为并发症存在，均属于慢性疾病的范畴[3]。糖尿病合并高血压的病因与患者所处的环境、饮食行为、家族史等均有着密不可分的联系，临床以血压波动大、血糖异常升高、并发症多为特征，不利于干预患者的病情。有研究调查发现，维持血压、血糖的正常值对患者的生存质量有促进作用，且良好的血压、血糖控制还有利于降低老年患者心脑血管意外发生的概率[4]。

本文结果显示，观察组护理后血糖相关指标及血压水平均优于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。分析原因：血糖、血压的控制均凭借药物、生活习惯、饮食行为等方式维持，然而因老年患者年龄大、对疾病认知少、脾气易怒暴躁等，多数患者并不遵医用药，不注重运动、饮食，认为只要服用药物即可治疗疾病、控制病情，从而因不科学用药而降低了血压、血糖的控制效果。既往护理内容偏向于心理、饮食、药物等，而运用习惯养成训练模式，能从患者的实际情况出发，通过针对性、有效性地纠正患者的不健康行为，加之迎合兴趣的干预法能让患者认识到自身不足，从而使其能积极配合临床以纠正不健康行为。另外，护士指导家属运用心理暗示法，多使用语言鼓励让患者感受到家庭的支持，从而提高其对医护人员的信任感，进而提高培养良好习惯的信心；同时协助患者认识疾病与饮食健康的联系，结合病情程度、个体差异性，设计符合患者情况的饮食方案，确保每日营养的摄入量，禁止患者吸烟、饮酒。

综上所述，对老年糖尿病合并高血压患者运用习惯养成训练模式的护理效果显著，能有效改善血糖、血压水平，提高患者的护理满意度。

参考文献:

[1]冯立楠.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(5):1291-1294.

[2]王艳艳,刘洁,丁晓彤,等.规范化管理模式对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖控制及并发症的影响[J].检验医学与临床,2021,18(9):1325-1327.

[3]王春民.健康教育临床护理路径用于糖尿病患者临床护理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(8):110-114.

[4]王洁,韦伟,黄文贞.体验式健康教育对2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响[J].中国临床护理,2021,13(3):150-153.

文章来源:黄榕.分析习惯养成训练模式对老年糖尿病并高血压患者的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):211-212.