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晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量受循证护理的影响分析

2020-06-27 187 上传者：管理员

摘要：目的分析循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理效果和生活质量的影响。方法收集2016年8月至2018年8月我院收治的晚期肺癌患者200例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组接受循证护理干预,比较两组患者护理前后生活能力、生活质量、疼痛控制效果。结果观察组患者护理后的ADL评分和SF-36评分均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者疼痛缓解率为97.00 %,对照组为80.00 %,P<0.05。结论循证护理干预可有效提高晚期肺癌患者生活能力和生活质量,对于提高患者疼痛护理服务质量效果显著,值得推广应用。

关键词：
化疗
循证护理
护理学
护理效果
晚期
肺癌
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目前临床对晚期肺癌的治疗还是以化疗为主,化疗的治疗周期通常较长,化疗药物在对恶性肿瘤细胞进行杀伤的同时,也会损伤正常的体细胞[1],从而造成患者出现一系列的化疗并发症,其中以胃肠道症状最为常见,严重影响患者接受化疗的依从性和生活质量[2],基于此,我院采用循证护理干预进行晚期肺癌患者化疗护理,效果理想,现报告如下。

1、临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年8月至2018年8月我院收治的晚期肺癌患者200例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组中男性59例,女性41例,年龄28～65岁,平均年龄51.38±7.32岁,鳞癌57例,腺癌37例,其他9例,IIIB期41例,IV期59例,对照组中男性21例,女性18例,年龄26～67岁,平均年龄51.63±7.55岁,鳞癌55例,腺癌35例,其他10例,IIIB期40例,IV期60例,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组患者接受常规护理,护理人员遵医嘱配合患者完成相关治疗。观察组患者接受循证护理干预,①循证问题护理人员结合患者的并发症特征、临床表现和临床工作中存在的实际情况提出循证问题如下:并发症护理、疼痛护理、体位护理、心理护理和家庭支持等;②循证支持根据确定的循症问题,护理人员分别从维普网、中国知网、万方等文献检索平台检索相关的文献资料,结合患者的实际需求和医院的实际情况,制定科学、合理、个性化的护理服务方案;③循证应用护理人员向患者介绍疼痛产生的原因和药物应用的相关知识,告知患者遵医嘱用药的重要性,指导患者合理用药,指导患者掌握注意力转移法等方式分散患者对疼痛的注意力,提升患者对疼痛的阈值,对患者并发症相关因素进行分析,给予预防性干预,降低患者并发症的发生率,护理人员日常工作中加强与患者的沟通、交流,积极给予患者鼓励、支持和心理暗示,缓解患者的心理压力,协助患者选择舒适的体位进行休息,避免发生压疮,指导患者的家属多关心、陪伴患者,给予患者适当的宽慰,让患者感受到来自家庭和医院的关怀,提高患者坚持化疗的信心[3]。

1.2.2评价指标

以两组患者护理前后生活能力、生活质量、疼痛控制效果作为评价指标。其中生活能力使用Barthel指数(ADL评分)进行评价,生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价,疼痛程度使用疼痛视觉模拟可视量表(VAS)进行评价,完全缓解:治疗后VAS评分下降>90 %;部分缓解:治疗后VAS评分下降60～90 %,未缓解:治疗后VAS评分下降<60 %。

1.2.3统计学方法

各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中护理前后ADL评分和SF-36评分进行独立样本t检验,疼痛缓解率进行秩和检验,α=0.05。

2、结果

2.1护理前后生活质量和生活能力比较

观察组患者护理后的ADL评分和SF-36评分均明显优于对照组,见表1。

表1两组患者护理期前后生活质量和生活能力比较(分,x¯x¯±s)

2.2疼痛缓解效果比较

观察组患者疼痛缓解率为97.00 %,对照组为80.00 %,见表2。

表2疼痛缓解效果比较

循证医学(EBM)是近年来临床发展的方向,其强调“实证”,即临床医护人员的日常工作均需要遵循证据,并运用最新的、最佳的科学证据,制定合理的临床干预措施,从而全面的提升患者的临床服务质量[4]。本次研究中通过循症方案的实施,给予患者规范性的护理干预,既可以改善患者焦虑、紧张、不安等不良情绪,同时也可以指导患者合理用药,提高患者接受化疗的依从性。综上所述,循证护理干预可有效提高晚期肺癌患者生活能力和生活质量,对于提高患者疼痛护理服务质量效果显著,值得推广应用。

参考文献：

[1]王佳伟.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(18):163-165.

[2]王东艳,蔺亚莉,赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):116-119.

[3]郭月琼,许俐文,熊欢,等.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[J].实用医学杂志,2012,28 (3):492-495.

[4]王丽军,王朝娟,宋润珞,等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):135-137.

崔倩倩.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):38+58.