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妊娠期糖尿病患者自我效能及母婴结局受护患互动达标模式的影响研究

2020-08-01 141 上传者：管理员

摘要：目的探讨护患互动达标模式对妊娠期糖尿病患者自我效能及母婴结局的影响。方法选取2017年6月～2018年7月本院接收的妊娠期糖尿病患者68例,将其按照随机数表法分为对照组与研究组,各34例。对照组采取常规护理,研究组采取护患互动达标模式。对比分析两组患者自我效能及母婴结局。结果研究组血糖监测、饮食控制、遵医用药、预防处理高低血糖、规律锻炼、足部护理评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率略比对照组低,但差异具无统计学意义(P>0.05)。结论护患互动达标模式用于妊娠期糖尿病患者中,有利于提高自我效能,改善母婴结局。

关键词：
妊娠期糖尿病
护患互动达标模式
最佳健康状态
母婴结局
自我效能
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妊娠期糖尿病(GDM)是临床较为常见的疾病,可诱发诸多种并发症,如蛋白尿、心力衰竭、妊娠高血压、昏迷及肾衰竭等,发病率为15%,且呈逐年上升趋势[1]。持续高血糖易引起严重并发症,对孕妇及胎儿的健康造成严重威胁。护患互动达标模式强调护士与患者之间的相互作用,为实现设定目标进行互动,可有效达到最佳健康状态的目的[2]。为此,本研究分析护患互动达标模式对妊娠期糖尿病患者临床应用效果,取得了满意的效果。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年6月～2018年7月接收的68例妊娠期糖尿病患者,按照随机数表法分为两组,各34例。对照组年龄20～31岁,平均(25.51±2.16)岁;孕36～40周,平均(38.52±3.28)周。研究组年龄19～31岁,平均(25.63±2.14)岁;孕35～41周,平均(38.56±3.27)周。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05),可对比。经本院医学伦理协会审核批准。

1.2方法

对照组行常规护理,包括饮食干预、血糖监测、健康教育、运动指导、出院指导等。研究组行护患互动达标模式:①由1名产科医师、1名护士长、2名护理人员组建护理小组,聘请专家培训相关糖尿病专科知识及围生期妊娠护理;②建立良好护患关系,营造良好的护理氛围;通过问卷调查了解患者经济状况、对疾病认知程度程度及重视程度等。③计划:同患者互动讨论,综合分析自我效能及血糖控制,制定出计划目标单;尊重患者意愿,依据其能力设置目标值;④实施:针对患者进行自我效能方面教育,包括预防处理高低血糖、饮食控制、血糖监测等;开展孕期保健、母乳喂养及分娩方式等健康宣教;随访期间建立微信公众号,通过互动方式了解患者想法;电话访问频率为2次/周,访问时间至少30min,家庭访视1次/周,时间至少60min;要求定期复查。评价:评价自我效能、血糖控制;对近期、远期目标的真实情况进行评估,完成目标后加以巩固。

1.3观察指标

自我效能。采用自我管理效能表进行评估,包括血糖监测、饮食控制、遵医用药、预防处理高低血糖等6个维度,共26个条目,采用5级评分法,总分130分,分值越高,自我效能越好。母婴结局。统计并计算两组孕妇剖宫产、羊水过多、胎膜早破及早产儿、胎儿窘迫等发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用x2检验,计量资料以(x¯±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1自我效能

研究组血糖监测、饮食控制、遵医用药、预防处理高低血糖、规律锻炼、规律锻炼评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2母婴结局

研究组不良母婴结局发生率略比对照组低,但差异具无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表1两组自我效能评分比较

表2两组母婴结局总发生率对比

3、讨论

护患互动达标模式在娠期糖尿病临床自我效能及血糖状态水平的提升具有一定的帮助,其主要作用在于使护理人员能够更加了解患者,包括病情和患者自身的状况,这对医疗人员提供了较大的帮助,还可通过提升患者的自我护理效能使患者进行自主护理,提高自我效能。本研究结果显示,研究组血糖监测、饮食控制、遵医用药、预防处理高低血糖、规律锻炼、足部护理评分均比对照组高,不良母婴结局发生率比对照组低,说明护患互动达标模式对提高患者自我效能及改善母婴结局具有显著作用,具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]王燕,陶俊贞,胡金美,等.针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(20):2594-2597.

[2]冯翠琴.妊娠期糖尿病对瘢痕子宫两种分娩方式母婴围产结局影响初探[J].中国药物与临床,2018,18(9):1602-1603.

杨静.护患互动达标模式对妊娠期糖尿病患者自我效能及母婴结局的影响[J].心理月刊,2020,15(15):104.