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针对性护理在早期颅脑外伤患者应用

2025-01-23 56 上传者：管理员

摘要：目的分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床价值，为早期颅脑外伤患者的护理积累经验。方法选取2018年1月—2019年1月80例患者进行研究，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上联合针对性护理模式。比较两组患者的并发症发生率、NIHSS评分、生活质量评分、颅内压水平、运动功能评分。结果观察组患者并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（χ2=3.913 9,P<0.05）。护理前，两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组NIHSS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者心理状态、日常饮食、生活环境以及外界刺激感知评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者颅内压水平、FMA运动功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的颅内压水平低于对照组，FMA运动功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理模式是常规护理模式的升级和补充，可全面提升护理质量。针对性护理模式可降低患者并发症发生率并改善其神经功能，同时提高其生活质量，整体护理效果明显，值得临床推广与应用。

关键词：
护理价值
护理效果
早期颅脑外伤患者
针对性护理模式
闭合型损伤
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颅脑外伤通常是由暴力击打所致，根据疾病类型可分为开放型和闭合型损伤，绝大多数患者伴有眩晕、意识障碍、头痛等不良反应，若无及时治疗极容易使病情迅速恶化，致死率和致残率均非常高，为有效延缓病情，需对早期颅脑外伤患者进行科学护理[1]。临床上常规护理只关注患者的生命体征变化，生理指标的改善，而忽略了患者的心理维度，生活维度等的关注和照顾，往往效果不佳[2]。通过分析早期颅脑外伤患者的身心状态和病情，降低患者并发症发生率并改善其神经功能为护理核心，本文将针对性护理模式在临床实践中的应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年1月80例患者进行研究，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男性20例，女性20例；平均年龄（39.11±3.42）岁。观察组男性20例，女性20例；平均年龄（39.12±3.40）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者均符合临床的诊断，手续齐全，对研究内容知情并且签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整者；中途退出者。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，严格按照医生要求配合治疗，同时做好患者生理参数监测和跟踪。观察组在对照组基础上联合针对性护理模式：（1）深静脉血栓预防。(1)深静脉置管护理：保障深静脉置管通畅，密切观察输液状态，若有回血则停止输液，如输注药物黏稠度高，输液完毕后应用生理盐水冲洗置管，同时给予昏迷患者抗凝药物（低分子肝素）；(2)运动指导：将昏迷患者下肢抬高20°～30°，使下肢高于头部和心脏，同时按摩下肢关节，旋转、屈曲踝关节，促进血液回流。（2）舒适护理。(1)心理护理：围术期关注患者的心理状态变化情况，通过语言鼓励、手术过程讲解使患者降低心理压力，提高治疗信心；(2)生理护理：加强病房巡查，认真观察患者的面部表情和皮肤情况，询问患者身心感受，协助其选择舒适体位，并每隔1 h协助其翻身，清洁皮肤，避免压疮，同时定时清理口腔分泌物，保持呼吸畅通，避免肺部感染。（3）亚低温护理。亚低温可有效降低颅内压和脑氧代谢，对病情恢复有好处，护理人员先给予患者物理降温，可将冰袋置于患者大血管部位，使体温维持在34.5～35.5℃，维持一周左右时间后停止降温，逐渐复温，科学控制温度上升速度，最佳方式是每隔4 h体温升高1℃，恢复至36℃后停止复温。

1.3观察指标

(1）并发症发生情况：包括肺部感染、深静脉血栓、出血。（2）护理前后NIHSS评分：采用NIHSS评分表对患者神经缺损情况进行评分，分值越低则患者神经功能越强。（3）护理前后对两组患者进行生活质量评分比较，评分工具为本科室自行设计的评价表，该表主要对患者心理状态、饮食、生活环境及外界刺激感知进行评价，分值越高则患者生活质量越高。（4）比较两组患者的颅内压水平、运动功能评分。颅内压水平以临床检测结果为准，肢体功能：采用肢体运动功能Fugel-Meyer评价量表（FMA）评价患者肢体功能治疗效果，分值越高则患者肢体功能恢复越好。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 20.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和表示，采用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组并发症情况比较

观察组患者并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组与对照组并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组护理前后NIHSS评分比较

护理前，两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组NIHSS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 观察组与对照组护理前后NIHSS评分比较（，分）

2.3两组护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者心理状态、日常饮食、生活环境以及外界刺激感知评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 观察组与对照组护理前后生活质量评分比较（，分）

2.4两组护理前后颅内压水平、运动功能评分比较

护理前，两组患者颅内压水平、FMA运动功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的颅内压水平低于对照组，FMA运动功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 观察组与对照组护理前后颅内压水平、运动功能评分比较（)

3、讨论

早期颅脑外伤是临床上十分常见的疾病，患者病情危急，病情变化快，因此需要给予患者及时的治疗，并给予护理干预作为辅助[3-4]。

针对性护理模式针对临床护理风险制订护理方案，囊括深静脉血栓预防、舒适护理以及亚低温护理，是常规护理模式的升级和补充[5-6]，可全面提升护理质量。具体来说：颅脑外伤患者术后需绝对卧床静养，易发血栓，针对血栓制订预防策略，可保障患者术后恢复质量[7-8]，舒适护理即从心理和生理两个层面优化患者的治疗体验[9-11]，提高护理效果，亚低温护理是颅脑外伤护理中非常重要的措施，对改善患者神经功能作用明显[12-15]。

本文研究数据显示，观察组患者并发症发生率低于对照组。护理前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义；护理后，两组NIHSS评分低于护理前，且观察组低于对照组。护理前，两组患者心理状态、日常饮食、生活环境以及外界刺激感知评分比较，差异无统计学意义；护理后，两组各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组。护理前，两组患者颅内压水平、FMA运动功能评分比较，差异无统计学意义；护理后，观察组患者的颅内压水平低于对照组，FMA运动功能评分高于对照组。综合上述数据，观察组并发症情况、NIHSS评分、生活质量评分、颅内压水平、运动功能评分均优于对照组，由此可说明针对性护理模式的临床价值，值得推广及应用。

参考文献:

[1]程建红,胡静.危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(16):3006-3008.

[2]秦平.针对性护理模式用在早期颅脑外伤患者中的护理效果及意义[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):45,55.

[3]徐晶.对颅脑外伤开颅术患者展开早期康复训练的护理干预价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):149,198.

[4]李琼,林晓丽.阶段性目标干预联合预见性护理干预在颅脑外伤早期康复护理中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(33):194-196.

[5]汪文静,王琴.探讨优质护理对改善ICU重型颅脑外伤患者认知功能障碍及预防感染的作用[J].心电图杂志(电子版),2020,9(3):397-398.

[6]张真,张兰.早期康复训练在颅脑外伤患者中的临床护理[J].心理月刊,2020,15(14):180.

[7]徐逸.针对性护理在改善颅脑外伤术后并发脑积水患者生活质量的研究[J].人人健康,2020,515(6):152-153.

[8]张丹丹,史远思.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的应用及对患者护理满意度影响评价[J].科学养生,2021,24(3):155.

[9]霍蓝婷.观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):38.

[10]张敬彦.分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(84):83-84.

[11]暴国丹.高压氧配合针对性的护理措施治疗颅脑外伤昏迷患者的效果[J].中国医药指南,2021,19(5):161-162.