首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 护理职称论文 > 强化护理结合细节干预在慢性泪囊炎围术期的效果

强化护理结合细节干预在慢性泪囊炎围术期的效果

2024-11-22 85 上传者：管理员

摘要：目的分析强化护理结合细节干预在慢性泪囊炎围术期的效果。方法选取我院68例慢性泪囊炎患者，随机分为对照组和观察组各34例，对照组进行常规护理，观察组进行强化护理结合细节干预，比较两组患者的依从性、心理状态、术后感染发生情况及护理满意度。结果护理后，与对照组相比，观察组的依从性更高、观察组的SAS及SDS评分均更低、观察组的术后感染发生率更低、观察组的总满意度更高(P均<0.05)。结论慢性泪囊炎患者围手术期采用强化护理结合细节干预，可有效改善患者心理状态，减少术后感染，提高患者护理满意度。

关键词：
中慢性泪囊炎
强化护理
急性泪囊炎
慢性泪囊炎
细节干预模式
加入收藏

泪囊炎是由鼻泪管阻塞或者狭窄而引起的一种疾病，一般分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎，其中慢性泪囊炎更为常见，如不及时进行治疗，病情进一步发展，将不利于日常工作和生活[1]。目前，慢性泪囊炎患者常采用内镜泪囊鼻腔吻合术进行治疗，效果良好，但由于眼部的特殊性，术后容易出现化脓性感染，对患者的预后有较大的不良影响，因此需要在患者的围术期寻找合适的方法进行干预[2]。本研究旨在分析强化护理结合细节干预模式在慢性泪囊炎患者围手术期的实践效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2023年11月我院68例慢性泪囊炎患者，随机分为对照组和观察组各34例。对照组中男10例、女24例；年龄(50.57±7.11)岁；病程(7.60±1.23)年。观察组中男13例、女21例；年龄(49.26±7.87)岁；病程(7.12±1.57)年。纳入标准：(1)符合《中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识(2020年)》[3]中的诊断标准；(2)符合手术指征者。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)配合度较差者；(3)精神语言异常，无法正常沟通者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。观察组采用强化护理结合细节干预模式，其中强化护理包括：(1)术前护理：(a)心理护理：护理人员主动与患者交流，了解心理情况，缓解不良情绪，口头讲解、视频等方式向患者讲解疾病知识，说明手术安全性及微创性，减轻患者抵触心理。(b)术前准备：术前协助患者检查，引导患者多摄入营养丰富的食物，术前每天采用抗生素清洗泪道，对脓液进行处理。(2)术中护理：协助患者摆放体位，通过谈话转移注意力，减轻不良心情，同时紧密观察患者生命体征情况。(3)术后护理：时刻观察患者的鼻腔状况，发生异常情况及时通知医生处理；紧密关注创伤愈合情况，根据患者的耐受能力进行相应的镇痛干预，并嘱患者按时用药；术后需保障患者的饮水量，清淡饮食为主，防止便秘情况；告知患者不能对纱布进行牵拉；术后对患者进行泪道清洗。细节干预模式包括：(1)建立小组，由护理人员、医生组成，成员参与培训，包括疾病和手术相关知识。(2)护理人员对患者病情进行评估，并引导患者进行检查，同时对疾病知识进行宣传，护理人员指导患者学习抗生素清洗泪道方法。(3)护理人员积极与患者家属进行交流，引导家属进行支持和关心，并在出院后对患者进行监督及指导。(4)出院前一天，护理人员交代出院注意事项，嘱咐定期复诊。

1.3 观察指标

(1)依从性：以自拟的依从性量表评估，总依从性=依从+较依从。(2)心理状态：在护理前后以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，分值越低心理状态越好。(3)术后感染情况：记录患者手术后的感染情况。(4)护理满意度：采用自拟的满意度调查问卷进行评估，总满意度=满意+非常满意。

1.4 统计学方法

数据输入SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料表示为

采用t检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 依从性

观察组中依从18例、较依从14例、不依从2例，总依从率为94.12%;对照组中依从12例、较依从13例、不依从9例，总依从率为73.53%。观察组的总依从性高于对照组(χ2=3.904,P<0.05)。

2.2 心理状态

护理后，观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组(t=4.595、4.213,P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理前后心理状态比较

2.3 术后感染情况

观察组未出现术后感染，感染发生率为0.00%;对照组出现术后感染6例，感染发生率为17.65%;观察组的感染发生率低于对照组(χ2=4.570,P=0.033)。

2.4 护理满意度

观察组中非常满意20例、满意13例、不满意1例，总满意度为97.06%;对照组中非常满意11例、满意15例、不满意8例，总满意度为76.47%。观察组的护理满意度高于对照组(χ2=4.610,P<0.05)。

3、讨论

常规的护理方式主要对患者进行基础护理，以达到保证患者生命安全的目的，但易忽略心理问题，导致患者产生负面情绪而影响预后情况[4]。本研究对观察组的患者采用强化护理结合细节干预模式，其中强化护理贯彻了以人为本的服务理念，对医护人员的服务意识进行了提升，能使患者享受优质的护理[5];而细节干预模式是根据患者的实际情况，采取个性化的护理，来满足患者的需求[6]。

本研究结果显示，护理后，观察组的依从性、护理满意度高于对照组；观察组患者的心理状态评分、术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。提示强化护理结合细节干预模式可改善慢性泪囊炎患者的心理状态，减少出现术后感染，对患者的依从性进行提升，从而提高护理满意度。分析其原因，强化护理是在常规护理基础上发展起来的护理，该护理主要通过术前、术中、术后护理对患者围术期进行全程的干预。对于患者术前护理，主要进行了心理护理和术前准备，其中心理护理是对患者进行健康教育，提升患者对疾病的认识，并根据患者心理问题进行针对性的疏导，缓解不良情绪，同时护理人员及时解答患者的疑问，来减轻患者的抵触心理，能够提升患者的依从性。而对于患者术中护理，主要是护理人员通过交流来转移患者注意力，可缓解患者的紧张的心情，同时患者手术过程中，护理人员需要紧密关注患者的鼻腔状况，如果出现异常，则需要及时告知医生，并进行相对应的处理，能使手术顺利的完成。术后，护理人员通过饮食管理、疼痛管理、并发症预防管理等多方面对患者进行干预，其中术后的泪道清洗，需护理人员先对患者的不良情绪进行消除，之后再进行泪道清洗，同时注意采用柔和的方式对患者进行冲洗，能减少患者发生感染。同时护理人员主动与患者家属进行交流，并引导家属对患者进行支持及安慰，能使患者主动的面对治疗，从而提高了患者的依从性。另外患者出院前，护理人员对其进行疾病健康教育，并说明用药卫生和用眼习惯，能够避免患者发生感染，从而大大提升了患者的护理满意度。

参考文献:

[2]薛嫚.83例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者的护理[J].天津护理,2022,30(1):91-93.

[3]中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组.中国内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎专家共识(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):820-823.

[4]徐惠丽,徐玲玲.慢性泪囊炎患者围手术期采用综合护理的效果观察及满意度评价[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学,2022,37(6):176-179.

[5]王芳伟.强化护理干预在提高消化性溃疡患者护理质量及满意度中的应用[J].中国农村卫生,2020,12(16):69.

[6]邓茂丹,郑亚妮.细节及舒适护理对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性影响[J].贵州医药,2023,47(2):327-328.

文章来源:汪爱菊.强化护理结合细节干预在慢性泪囊炎围术期的效果[J].贵州医药,2024,48(11):1847-1848.