高血压性脑出血患者采用内科护理干预对改善患者睡眠障碍的影响

2020-08-01 133 上传者：管理员

摘要：目的分析高血压性脑出血患者采用内科护理干预对改善患者睡眠障碍的影响。方法选取2017年3月～2019年12月在某医院接受治疗的80例高血压性脑出血患者当作研究对象,采取随机函数法将患者分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组实施常规护理干预,观察组实施内科综合护理,对比分析两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和睡眠质量评分之间的差异。结果观察组患者的HAMA评分和睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论在高血压性脑出血患者中,应用内科综合护理干预在临床中具有非常显著的效果,可以很好的改善患者的睡眠质量。

关键词：
内科护理干预
死亡率
睡眠障碍
致残率
预后
高血压性脑出血
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临床上高血压性脑出血是一种经常见到的疾病,近些年来随着人们生活水平与质量的不断提升,高血压患者发病率逐年增多,但是因为这一疾病具有比较高的致残率和死亡率,就会为患者的生活与工作带来很大影响,威胁患者的人身安全[1]。但是在治疗中患者非常容易出现睡眠障碍,其对预后具有极大影响。故而本文针对高血压性脑出血患者实施内科护理干预来改善患者睡眠障碍,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2019年12月在某医院接受治疗的高血压性脑出血患者80例,并且采取随机函数法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组男22例,女18例,年龄35～76岁,平均(55.29±4.18)岁。观察组男24例,女16例,年龄35～78岁,平均(55.32±4.22)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预,进行常规检查、生命体征检测,还要注重健康教育和体位护理等。

观察组患者实施内科综合护理干预:①加强患者环境管理。把患者病房内部的温度调控在22℃左右,湿度调控在55%左右,且室内光线要柔和,病房内要安静和舒适,还要定期更换患者床单和被罩。同时要想保证静脉回流通顺流畅,应该将患者的床头抬高15°～31°。②加强心理疏导。因为脑出血患者对自身身体健康的恢复和家庭经济情况考虑过多,所以在治疗过程中非常容易出现悲观、抑郁等情绪,对于比较特殊部位的患者还可能伴有一定的失语和偏瘫问题,所以护理人员要与患者、家属及时沟通交流,为患者制定出具有针对性的心理干预措施,同时讲解治疗具体流程、方法以及效果等,从而有效缓解患者不良情绪[2]。③做好早期康复护理。护理人员在患者住入医院2～7d之后评估肌力和运动状况,并且结合患者的实际情况制定出相对应的康复计划,以肢体功能摆放、关节活动以及肢体按摩等位置,每天3～6次,时间在15～30min。同时还要基于患者生命体征变化和耐受情况适当调整按摩和运动时间、强度。④加强稳定期和康复期的训练。在患者疾病情况稳定之后对患者实施坐位训练和电疗,并且实施吞咽训练,刚开始训练强度与时间不应该太大,要循序渐进,在患者疾病情况有所好转之后实施站立训练、站位平衡以及上下楼梯训练等。在患者康复时期应该加强患者运动、按摩以及神经肌肉电刺激等训练,从而有效地改善患者关节部位的活动能力。

1.3观察指标

对比分析两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和睡眠质量评分之间的差异。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

护理之前两组患者无明显差异(P>0.05),经过护理后两组患者效果有明显改善,其中观察组与对照组效果更为显著(P<0.05),护理之前两组患者无明显差异(P>0.05),经过护理后两组患者效果有明显改善,其中观察组与对照组效果更为显著(P<0.05),详见表1。

表1两组HAMA评分比较

3、讨论

高血压脑出血疾病的高发人群是中老年人,精神紧张、排便情况等有着紧密联系,故而此类疾病具有发病急、病程长等特点,就需要进行护理。对高血压患者实施内科护理干预可以很好的改善患者的睡眠质量、运动能力和心理情绪等,同时在护理当中应该加强对疾病情况的观察,定期观察患者的各项生命体征,对出入量进行详细记录,如果输注甘露醇的时候发现尿量少于25mL/h,要马上将情况反馈给医生对其进行适当处理,还要观察患者是否存在呕吐、意识障碍加重等现象[3,4]。此外,在住院期间营养师应该结合患者的身体素质制定出适合的饮食方案,保证营养均衡[5]。

在本研究中,观察组患者的HAMA评分和睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,在高血压脑出血患者中,应用内科综合护理干预在临床中具有非常显著的效果,既可以有效改善患者的焦虑情绪和睡眠质量,还可以有效改善患者肢体运行和语言表达能力。

参考文献：

[1]黄文芳,余慧兰,雷艳,等.循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):322-324.

[2]周友彬.多感官促醒护理干预在高血压性脑出血术后昏迷患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(4):82-83.

[3]刘亚辉,张凤丽.探析综合护理干预在高血压性脑出血患者护理中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(21):167.

[4]牟淑玲,张莉,王春芳,等.前瞻性护理对高血压脑出血偏瘫患者生活质量及神经功能的影响[J].心理月刊,2020,15(12):82.

[5]王晓容.内科护理干预在高血压性脑出血患者睡眠障碍中的应用分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(8):1125-1126.

李娜,李珊珊.内科护理干预在高血压性脑出血患者睡眠障碍中的应用分析[J].心理月刊,2020,15(15):95.