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早期宫颈癌患者术后病耻感和生活质量受结构式心理干预的影响研究

2020-08-01 271 上传者：管理员

摘要：目的探讨结构式心理干预对早期宫颈癌患者术后病耻感和生活质量的影响。方法选取2018年1月～2019年12月本院收治并进行手术的早期宫颈癌患者60例,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,(各30例)。对照组患者实施常规术后护理和心理干预,观察组则在此基础上给予结构式心理干预措施。比较两组临床疗效。结果两组患者护理前生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组生理功能、心理功能、社会功能与疾病症状均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前病耻感各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者术后实施结构式心理干预可以有效降低病耻感,并提高患者的生活质量。

关键词：
宫颈癌
护理经验
生活质量
病耻感
结构式心理干预
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宫颈癌(CC)是由于人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染导致子宫颈发生恶行病变,早期症状不明显,晚期出现阴道出血等症状。我国目前对于病耻感的研究主要集中于精神疾病、糖尿病、尿失禁、癌症[1],本研究通过对早期宫颈癌患者采取结构式心理干预,探讨其对患者术后病耻感和生活质量的影响,取得较好的效果,现将护理经验报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年12月本院收治并进行手术的早期宫颈癌患者60例,入组标准:①均经本院病理组织活检确诊为早期宫颈癌(Ⅰ～Ⅱa期),符合手术指征;②意识清晰,对本研究知情并同意。排除标准:①合并其他肿瘤者;②患有精神疾病或认知功能不全者。按照随机数字表法平均分为两组,各30例对照组年龄28～63岁,平均(46.5±7.2)岁;观察组年龄29～61岁,平均(45.8±6.9)岁。两组患者的年龄、病程、疾病临床分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规术后护理和心理干预,观察组则在此基础上于术后当天、术后1周、出院当天以及出院1周四个时间段给予结构式心理干预措施,具体如下。①心理支持:患者可能会由于对癌症认识不足,术后产生一定的特殊心理感受和反应,需要家庭成员、朋友、同事以及医护人员等来自家庭和社会的理解与支持。其中以术后医护人员的专业沟通和支持鼓励最为有效,护理人员应该注意观察患者术后的心理反应和情绪变化,及时疏导患者可能遇到的问题与疑惑,指导家属与其进行深入沟通交流,鼓励患者重建信心。②健康教育:向患者及家属讲解宫颈癌的发病机制、临床症状、早期宫颈癌的治疗手段及效果、术后注意事项、可能出现的并发症等,组织患者观看视频以增加对宫颈癌全面地认识,在病房走廊宣传栏张贴宫颈癌相关宣传资料,使宫颈癌相关知识能够得到更多的普及,减少人们对宫颈癌的误解和恐惧。③应激处理:帮助患者识别应激源,引导患者正确面对自身疾病和术后不良情绪,通过分享成功的早期宫颈癌治疗案例,使患者学会处理应激的方法和自我调节的技巧,引导患者通过沟通倾诉、听音乐、参加患者会等方式建立自信心和社会支持系统。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的术后病耻感和生活质量。术后病耻感采用社会影响量表(SIS)对患者进行病耻感评估,该量表分为4个维度,分别包括社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离,分值越高表明病耻感水平越高。生活质量采用生命质量评价量表进行评价,该量表分为4个维度,分别包括生理功能、心理功能、社会功能与疾病症状,分值越高表明生活质量越高[2]。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS22.0,对相关数据进行处理分析,计数资料用百分率(%)表示,计量资料用(x¯±s)表示,分别采用x2和t检验比较,P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理后生活质量的比较

两组患者护理前生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理后生活质量的比较

2.2两组患者护理后病耻感的比较

两组患者护理前病耻感各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者护理后病耻感的比较

3、讨论

总之早期宫颈癌患者术后实施结构式心理干预可以有效降低病耻感,并提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

参考文献：