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浅析个性化护理对老年精神病患者护理的应用效果

2020-01-09 346 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析个性化护理对老年精神病患者护理应用效果。方法：将2015年12月-2016年12月在我院精神病科治疗的160例老年精神病患者随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用个性化护理模式，比较两组患者的护理质量、生活质量、社会功能。结果：观察组基础护理、安全护理、病房管理、感染控制、护理文书质量等护理质量指标评分明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组护理后社会适应度、情绪控制度、症状控制度、体力适应度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组护理后职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心等SDSS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：个性化护理对老年精神病患者护理的效果明显，能有效提高生活能力和社会适应能力，具有积极的临床意义。

关键词：
个性化护理
效果分析
精神病学
老年精神病
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精神病是一种严重的心理障碍类疾病，表现为在病态心理的作用下患者出现认知、情感、行为的等活动的持久性异常，严重者出现伤害他人、自杀等过激、危险行为，对患者及周围亲人的身心健康造成极为不利的影响[1]。同时，老年精神病患者常伴有多种慢性基础疾病，治疗和护理更为困难，容易造成医患关系紧张，为临床的治疗和护理提出了更高的要求[2]。本研究对老年精神病患者采用个性化护理，取得良好护理效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料将2015年12月-2016年12月在我院精神病科治疗的160例老年精神病患者随机分为两组。观察组80例，男42例，女38例，年龄61-87岁，平均年龄（68.6±3.4）岁，病程6个月-7年；对照组80例，男41例，女39例，年龄60-89岁，平均年龄（69.1±3.7）岁，病程6个月-11年；所有患者均符合精神病诊断标准，其中，精神分裂症67例、老年痴呆42例、抑郁症32例、狂躁症19例；排除伴有严重心脑血管疾病及肝肾功能障碍者；比较两组患者的性别、年龄、疾病类型、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组常规护理方法，包括病情护理、饮食护理、病房管理等。观察组采用个性化护理方法。①心理护理。精神病是一种长期疾病，且患者年龄较大，长期的治疗可使患者出现悲观、焦虑、抑郁等多种负面心理情绪，加之担心自身的疾病给家庭带来的负担，愧疚心理严重，对生活丧失信心，甚至有自杀倾向；护理人员应重视对患者心理护理，根据患者的具体心理特点给予针对性护理，注重沟通技巧，使患者感受到被关心、被尊重，耐心讲解本病的治疗及防控措施，解答患者疑惑，使患者保持积极治疗的信心，学会自我调节情绪，尽可能保持心态平和。此外，应积极联合家属一起做患者的心理维护工作，使患者感受到家人的关爱，提升治疗信心[3]。②疾病护理。严格监督患者正确服用药物，用药前应反复确认，使患者明白药物治疗的必要性，严防患者藏药或假服药，观察服药后有无不良反应发生；指导患者进行适当的肢体活动训练及认知训练，减轻记忆力衰退进程，逐渐恢复生活自理能力[4]。③生活护理。定期给患者更换床单、被套，对丧失生活能力患者协助洗漱及进食，帮助其换洗衣物，每日进行两次阴部清洁；嘱咐患者按时服药，监督其作息，对长期卧床患者定时翻身，观察大小便情况；保持病房环境舒适整洁，室内温度及湿度适宜，夜间保持病房安静，提高患者睡眠质量；制定适合老年患者的饮食食谱，最大程度改善其营养状况[5]。④安全管理。加强病房巡视，对危重、躁动患者采取保护措施，使用腕带；做好巡视记录，患者外出检查时需有护工陪同；重视夜间巡视，对有自杀、自残倾向患者重点巡视，以防患者发生意外；对高龄、行动不便患者严防出现跌倒、坠床等事故发生；指导患者不要离开规定活动范围，活动时必须有护工陪同，以便发生问题及时处理[6]。

1.3 观察指标：观察护理质量，评价内容包括基础护理、安全护理、病房管理、感染控制、护理文书质量，每项100分，得分越高表示护理质量越佳；生活质量评价采用自制量表，包括社会适应度、情绪控制度、症状控制度、体力适应度，每项20分，得分越高表示生活质量越差；采用社会功能缺陷量表（SDSS）评价患者社会功能，包括职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心，每项0-2分，0分为无缺陷，1分为部分缺陷，2分为严重缺陷。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2、结果

2.1 两组患者护理质量比较，见表1。观察组基础护理、安全护理、病房管理、感染控制、护理文书质量等护理质量指标评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者护理质量比较（分，ｘ±ｓ）

2.2 两组患者护理后生活质量比较，见表2。观察组护理后社会适应度、情绪控制度、症状控制度、体力适应度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者护理后生活质量比较（分，ｘ±ｓ）

2.3 两组患者护理后社会功能比较，见表3。观察组护理后职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心等SDSS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表3两组患者护理后社会功能比较（分，ｘ±ｓ）

3、讨论

随着我国老龄化的不断深入，老年精神病的发病率也越来越高，其自知力较差、治疗依从性不佳，且极易并发其他慢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量，给临床的治疗和护理带来一定困难。因此，在治疗的同时配合护理干预，对提高患者的治疗依从性，促进治疗效果发挥，改善生活质量，回归社会等有积极的临床意义。常规的护理方式形式单一，注重对基础疾病的护理，无法兼顾患者心理、生活等方面，效果有限。个性化护理模式以患者个性需求为出发点，综合考虑患者的心理、生活、病情、安全等方面，贯彻执行护理服务理念，不仅提高了患者的治疗依从性，而且改善了患者的认知及行为，获得心理支持，重获治疗信心，努力提高生活能力及社会适应能力，为早日回归家庭生活打下良好基础[7]。本研究结果显示，观察组基础护理、安全护理、病房管理、感染控制、护理文书质量等护理质量指标评分明显优于对照组；观察组护理后社会适应度、情绪控制度、症状控制度、体力适应度评分明显优于对照组；观察组护理后职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心等SDSS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明对老年精神病患者实施个性化护理效果确切，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]刘华粉.浅析个性化护理应用于老年精神病患者护理中的作用[J].中外女性健康研究,2016(14):136.

[2]庆华.老年精神病患者实施个性化护理干预的效果评价[J].中国医药指南,2015,13(1):259-260.

[3]杨丽苹,高长青.针对老年精神病患者开展优质护理的效果评价[J].中国社区医师,2015,31(32):134-135.

[4]雷球英,汤利红.综合护理服务对老年精神病患者护理效果观察[J].2016(3):80-81.

[5]王丽娟,刘希华,谢同英等.对老年精神病患者开展优质护理服务的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,7(13):258-260.

[6]李秀环,郑婵燕.舒适护理模式对老年精神病患者治疗期间的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,23(9):183-185.

[7]刘文凤,段桂香,马雄英.护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(7):604-605.

黄霞,郑婵燕,苏敏芝.老年精神病患者护理中应用个性化护理的效果[J].中国医药科学,2017,7(6):120-122. DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2017.06.039.