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分析急性心肌梗塞患者采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片的治疗效果

2020-04-18 218 上传者：管理员

摘要：目的：分析急性心肌梗塞患者采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片的治疗效果。方法：研究对象选自本院2017年10月～2018年10月收治的72例急性心肌梗塞患者，A组使用阿司匹林肠溶片治疗；B组在A组的基础上联用氯吡格雷药物治疗，对比两组治疗效果与其治疗前后的左心室射血分数（LVEF）以及血小板聚集率（PAR）。结果：治疗后，B组治疗有效率高于A组；治疗后，B组的LVEF高于A组、PAR低于A组，两组间数据差异明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：急性心肌梗塞采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗可患者心室射血功能以及凝血功能得到改善，在临床上具有较高的应用价值。

关键词：
急性心肌梗塞
氯吡格雷
治疗效果
阿司匹林肠溶片
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急性心肌梗塞是临床常见的心血管疾病，该疾病患者常出现持久性胸骨后剧烈疼痛、心律失常、发热等症状。AMI起病急，有着较高的致死率及致残率,可严重威胁患者生命安全[1]。现临床治疗AMI主要以药物治疗为主，氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可抑制血小板聚集；阿司匹林肠溶片也有抑制血小板粘附以及聚集效果[2]。为研究这两种药物联合治疗AMI的效果，现从笔者医院选出收治的72例AMI患者进行研究，结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将72例在本院2017年10月～2018年10月治疗的心肌梗塞患者作为研究对象，分组方式为患者入院的奇偶时间，A组与B组各36例。本次研究全程由院伦理委员会监督参与，将符合AMI临床诊断、同意并已签署知情同意书患者纳入其中；已排除有精神疾病、内脏器官功能严重衰歇患者。A组年龄55～79岁，平均（67.04±5.22）岁；男女比例为20:16；心肌梗死部位确定在广泛前壁（15例）、复合壁（12例）、下壁（9例）。B组年龄54～79岁，平均（66.50±5.65）岁；男女比例为17:19；心肌梗死部位确定在广泛前壁（10例）、复合壁（15例）、下壁（11例）。两组一般资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组用药前，均先接受吸氧、降脂等对症治疗。A组使用阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）治疗，口服，300mg/次,1次/d。

B组在A组的基础上联用氯吡格雷药物（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123116）治疗，300mg/次,1次/d。两组均连续用药1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果与LVEF、PAR变化。疗效判定标准：患者临床症状、体征消失，经心电图检查结果正常为显效；患者症状、体征好转，经心电图检查显示有好转为有效；上述情况均无好转则为无效[3]。显效率与有效率相加等于治疗有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料（%）与计量资料（x±s）分别用x2、t检验。如检验得出P＜0.05，则说明两组数据差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗前后的LVEF、PAR变化

治疗前，两组LVEF、PAR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组的LVEF高于A组、PAR低于A组，经统计软件检验得出两组差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后的LVEF、PAR变化（n=36，x±s）

3、讨论

在本次研究中，B组治疗有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果说明氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗效果更明显。治疗后，两组的LVEF、PAR较治疗前均有改善，B组的LVEF高于A组、PAR低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果说明两种药物联合治疗对心肌、凝血功能作用更大。阿司匹林肠溶片可抑制血小板环氧化酶，并能阻断血栓素A2生成，发挥出抗血小板凝结作用。氯吡格雷作为新型的抗血小板药物，其对二磷酸腺苷有抑制作用，在AMI的治疗中起到很好的效果[4]。该药与阿组的BUN、TG、SCr、TC指标均低于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果表明中西药联合可明显改善患者肾功能，并可控制疾病变化。

综上，温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征可有效控制患者病情进展，并对患者肾功能有促进作用。

参考文献：

[1]易佳佳,余彩华,潘和长.温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(6):134-135.

[2]蔡颖,赵卫潮.温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(14):80-81.

[3]张成珍.免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征研究进展[J].中外医疗,2018,37(11):190-192.

张勇.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的效果分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2020,7(3):189,192.