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脑出血患者优化急诊护理流程对其抢救流程的影响观察

2020-07-15 186 上传者：管理员

摘要：目的研究优化急诊护理流程对脑出血患者抢救流程的影响。方法选取我院收治的脑出血患者74例,分为两组,常规组采取常规急诊护理,研究组采取优化急诊护理流程。比较两组抢救流程中急救、急诊停留、分诊评估时间。结果研究组抢救流程中急救、急诊停留、分诊评估时间较常规组短(P<0.05)。结论脑出血患者应用优化急诊护理流程可显著缩短抢救流程时间,值得临床推广。

关键词：
临床推广
优化急诊护理流程
急诊护理
抢救流程
脑出血
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1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的74例(2018年2月～2019年4月)脑出血患者,按照入院时间分组,各37例。常规组女性患者17例,男性患者20例,年龄45～69岁,平均年龄(54.38±3.86)岁。研究组女性患者16例,男性患者21例,年龄46～68岁,平均年龄(55.20±4.17)岁。两组患者一般资料均衡可比(P>0.05),且本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准:均证实为脑出血;均属于急性脑出血;患者家属均知情,签订知情承诺书。排除标准:伴有脑出血相关病史者;因精神类疾病、认知障碍、语言障碍而致无法正确表达主诉者;心肝肾等重要脏器严重功能异常者。

1.2方法

常规组采取常规急诊护理,接诊后,遵医嘱护理,协助患者卧位休息,连接心电监护、吸氧、组建体外输液路径、纠正水电解质紊乱等;严密监测病情及生命体征变化情况;配合医师做好急救工作。研究组采取优化急诊护理流程:①接诊和临床探访,接诊后及时、全面评估患者病情,通知相关责任护士准备急救用物;配合医师,完成头颅MRI、CT等影像学检查,准确诊断疾病情况,严密监测生命体征;并及时明确患者既往病史、主诉、过敏史、用药史等一般临床资料;加强巡视,一旦发现患者病情或生命体征出现异常,则立即告知医师,进行抢救;②急救准备工作,配置优秀急诊护理团队,归类整理相关设备、药物等常用急救物品,尽可能缩短人员及物品准备时间;并划分责任,明确分工,确保每位护士顺利有序地完成各项急救护理措施(如组建体外静脉输液通道、辅助呼吸通道等);③心理干预,接诊时镇定安抚、处理存在焦虑、烦躁、担忧等各种情绪的患者及其家属,及时告知诊断结果、治疗方案,整个急救过程中保持认真、耐心、及时等良好工作态度,建立良好护患关系;④初步抢救后暂无生命危险患者,由责任护士送至病房,加强查房,注意观察是否存在并发症倾向或发生情况,一旦发现立即上报医师,采取对症处理。

1.3观察指标

抢救流程时间,主要包括急救、急诊停留、分诊评估时间。

1.4统计学分析

本次研究运用统计学软件SPSS22.0处理数据,计量资料采用(±s)表示,t检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

2、结果

研究组患者急诊时间为(37.24±4.38)min,急诊停留时间为(9.02±1.53)min,分诊评估时间为(0.80±0.12)min。常规组患者急诊时间为(60.11±5.14)min,急诊停留时间为(19.88±2.47)min,分诊评估时间为(2.52±0.39)min。两组比较,研究组患者急诊流程中急救、急诊停留、分诊评估时间较常规组短,差异有统计学意义(t1=20.600,P1<0.001;t2=22.736,P2<0.001;t3=25.640,P3<0.001)。

3、讨论

近年来,脑出血已逐渐成为威胁人类生命安全的主要脑血管疾病之一。相关资料数据统计显示,急性脑出血患者发病后若未得到及时有效的医护干预,其死亡率高达95%左右,医疗与护理工作难度较大[1]。积极探索更为有效护理干预对缩短急救时间、提高急救效果具有重要意义。

脑出血属于临床常见脑血管疾病,恶化程度高,若未得到及时、有效的医护措施救治,则可明显提高死亡风险[2]。因此,提高护理效率,配合治疗措施成为临床保障脑出血患者抢救效果的重要环节。常规急诊护理虽具有一定效果,但由于护理目的不明确、分工不到位等多种原因导致急救时间不同程度延误。潘玉琴[3]研究针对急性脑出血患者采用优化急诊护理流程,其急诊时间明显缩短。同时,本研究数据显示,研究组抢救流程中急救、急诊停留、分诊评估时间短于常规组(P<0.05),提示优化急诊护理流程可显著缩短抢救流程时间。分析原因,主要在于本研究在进行接诊和临床探访、急救准备工作中划分责任、明确个人分工,归类整理常用急救物品,有利于提高急救工作效率,达到优化护理流程的目的。同时,本研究还重视心理干预,可有效避免发生混乱、扰乱医护工作等不良现象,还可提高配合度,从而进一步强化护理效率。

综上可知,脑出血患者应用优化急诊护理流程可显著缩短抢救流程时间,值得临床推广。

参考文献：

[1]莫洪英.优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果[J].心血管病防治知识,2016,15(9):29~30

[2]李江,曾坤.改良经皮气管切开术在重症脑出血患者抢救中的应用[J].西南国防医药,2018,28(5):39~41

[3]潘玉琴.优化急诊护理干预在急性脑出血患者抢救中的效果研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(48):34~36

徐静.优化急诊护理流程对脑出血患者抢救流程的影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(13):182.