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PBL教学法在急诊护理教学中的应用

2020-11-18 264 上传者：管理员

摘要：目的：分析目标教学模式结合PBL教学法在急诊科护理教学中的应用价值。方法：选取2015年9月—2019年5月在我院急诊科实习的护理实习生54名，实习期为4周，按照随机数字表法分为实验组（n=27）和对照组（n=27）。对照组采用传统常规一对一临床教学模式，实验组采用目标教学模式结合PBL教学法进行临床教学，实习期结束分别考核护生急诊科基础理论知识和护理实践操作能力，同时调查护生对临床带教的满意度，分析对照组与实验组最终带教效果。结果：两组护生学历层次、性别无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。带教后实验组在急救理论、实践操作技能等成绩显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组对带教的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊科临床护理教学中，采用目标教学模式与PBL教学法结合带教方式，有利于激发护理实习生学习的积极性，掌握急救理论与急救技能，有利于提高临床教学效果。

关键词：
PBL
急诊
急诊护理
护理教学
目标教学模式
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急诊科作为医院的窗口科室，接诊的都是一些因突发疾病以及意外伤害而入院治疗的患者[1]。急诊科的患者均有着病情危重，随时出现突发变化的共同特点，面对复杂、多变的护理工作，急诊科护理人员不仅要求护理技能精湛，还承担着风险与压力[2]。从提升护生面对突发状况的解决能力方面进行考虑，通常将急诊作为护理实习的重点科室[3]。急诊科在以往护理带教中，以传统常规带教为主，虽然这种带教方式有效，但效果不太理想,而且这种带教方式属于传统填鸭式教学，无法调动起学生的好奇心以及学习心[4]。为了提升带教效果，我科室采用了目标教学模式与PBL教学法结合带教方式，具体实施情况如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2019年5月在我院急诊科实习的护理实习生54名，均已完成护理学本科主干课程的学习，实习期均为4周，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各27名。对照组中，男性共计3名，女性共计24名，年龄在18～23岁之间，平均（20.5±0.31）岁。实验组中，男性共计4名，女性共计23名，年龄在19～24岁之间，平均（20.6±0.32）岁。两组带教老师均为资深护师。两组护生在性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统常规教学模式，即为一对一临床跟班带教，老师传授，学生实践操作与学习，实习期结束进行考核。

实验组运用目标教学模式结合PBL教学方式，具体实施情况如下：（1）目标教学：带教老师在传授课程之前根据护理本科生实习要求制定带教教学目标，护生根据学习目标进行学习，学习结束后进行考核；（2）目标设定：(1)第一阶段向护生讲解急诊科的工作特点，规章制度、工作要求，急诊工作护理技能要求，常见多发病抢救工作流程以及院感基本常识，帮助护生尽早熟悉科室的特点，树立安全意识，快速适应急诊科实习环境明确实习目标；(2)第二阶段针对急诊科常见多发病，要求护生掌握基本急救理论（抢救要点、观察要点、常用急救药物作用用法剂量等）、急救护理操作技能、常用抢救仪器和监护设备的使用方式和维护方式；(3)第三阶段要求护生熟练掌握常见多发危急重症患者的抢救流程，尝试管理留观患者，熟练掌握观察护理要点，规范书写护理文书；(4)第四阶段要求护生熟练掌握急危重患者的整体抢救护理流程，模拟演练突发状况的护理配合，针对典型病例组织护生进行教学查房及护理病例讨论，加深护生对急救知识的理解和掌握，同时培养护生独立发现问题、思考问题、解决问题的能力；（3）目标教学模式结合PBL教学法：PBL教学方式是以教学内容为根据，在第一时间创设教学情境，带教老师结合实习大纲要求及临床典型案例采取循序渐进的原则设计问题，每周一向护生提出本周的PBL提纲问题，启发护生在临床实习中能够主动寻找并发现问题，同时提升解决与评价问题的能力，增强学生对急救知识的灵活应用能力，增强学生的成就感，从而激发学习的积极性，变被动学习为主动学习，提高学习效率。

1.3 观察指标

护生实习期结束前2～3天考核两组护生急救理论知识和急救操作技能，分析两组护生的成绩。调查护生对临床带教的满意度，带教满意度采用评分方式进行，总得分分值越高，证明带教满意度越佳。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（%）行χ2检验，计量资料（±s）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2、结果

2.1 护生考核成绩比较分析

对照组实习护生理论知识得分结果和实验组相比较低，操作技能得分结果和实验组相比较低，两组之间的差异明显，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1考核成绩分析（分，±s)

2.2 护生对临床教学的满意度

对照组：带教满意得分为（81.62±5.49）分；实验组：带教满意得分为（92.83±4.34）分，对照组带教满意得分和实验组相比较低，两组之间的差异明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

急诊科是医院的重要科室，英文名称emergencytreatment，其含义就是在紧急的情况下进行治疗，急诊分为紧急抢救以及救治[5]。急诊的存在是在于保证人们在发生意外伤害与突发疾病时候能够在短时间内得到医疗科学以及专业的救治[6,7]。急诊科患者具有病情急重、危重的特点，而且还要随时随地的面对各类突发事件，给临床护理工作带来难度[8]。为了使护生在有限的实习期间内掌握到最大限度的护理技能，通常会将急诊科作为重点的护理实习科室[9]。在以往急诊护理教学中，常用带教方式为传统常规带教，这种带教模式虽然可以保证带教效果，但不能够激发出护生学习的兴趣，同时也无法保证护生知识掌握情况[10,11]。基于此情况我科室进行了教学方法的改变，采用目标教学模式结合PBL教学法对护生进行临床教学。

目标教学模式是一种以教学目标为主线及核心对护生实施教学的一种方式，带教老师作为教学上的主导，而护生作为教学的主体，紧紧沿着目标这条“线”进行学习，从而实现护生在实习中有效获得理论知识以及操作技能的目的[12,13]。PBL教学法属于以设计学习情境的学习模式，以问题为向导，引导护生在实习中学会发现问题、思考问题以及解决问题，增强学生对急救知识的灵活应用能力，增强学生的成就感，从而激发学习的积极性，变被动学习为主动学习，提高学习效率。目标教学模式与PBL教学法结合使用可以起到互补、互助的作用，提升整体的带教效果[14,15]。

本次研究结果证实：对照组实习护生理论知识、操作技能得分结果和实验组相比较低，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05），可见目标教学模式与PBL教学法结合使用教学模式可以提升护生理论知识掌握情况、操作技能掌握情况，提升整体带教效果；对照组带教满意得分和实验组相比较低，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05），可见目标教学模式与PBL教学法结合使用教学模式能够提升护生对带教的满意度。

综上所述，在急诊科护理教学中，可使用目标教学模式与PBL教学法结合带教方式，效果优异，值得临床应用与广泛推广。

参考文献：

[1]马莹莹.均等化教学在急诊护理教学中的临床价值[J].中国保健营养,2019,29(26):364.

[2]谭静.翻转课堂教学模式在急诊护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(16):11-12,29.

[3]陈慧,梁洁.生死观教育融入急诊临床护理教学的途径探讨[J].中国医学伦理学,2019,32(7):926-928,932.

[4]章雪.思维导图运用于急诊临床护理学教学中的意义分析[J].饮食保健,2019,6(37):280-281.

[5]陆柳清.PDCA循环法在急诊科护理教学管理中的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(13):151,196.

[6]朱敏.个性化带教模式在急诊科护理教学中的应用探讨[J].中外女性健康研究,2019(13):195-196.

[7]杨鹈.PBL教学法在护生急诊临床护理教学中的应用[J].健康大视野,2019,21(10):191-192.

[8]郭彩霞.PDCA循环法在急诊护理教学中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,16(18):148-149.

[9]吴小莉,徐莹萤.思维导图在急诊护理教学中的应用[J].健康养生,2019(7):116.

[10]李苏静.情景模拟教学法在急诊科护理带教中的应用探讨[J].饮食保健,2019,6(24):274.