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肩周炎属于炎症病变(无菌性),多发生于肩关节及软组织,病程较长,呈现出进行性发展特点,肩部活动受限、疼痛等为主要临床表现,若病情无法得到及时有效控制,将会引起肩部肌肉痉挛,甚至出现肌肉萎缩、肩周严重粘连等状况,限制患者日常活动,降低其生活质量。
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肩周炎是一种临床常见的发生于肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,早期通常表现为肩部僵硬、疼痛、肩关节活动范围减小,后期会出现肩关节活动障碍、肩部肌肉萎缩,严重影响患者的工作与生活[1]。本病治疗方法较多,如中医采用针灸、推拿、理疗等治疗,西医采用解热镇痛药治疗。
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肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是一种可能致残且有时伴有严重疼痛的疾病,盂肱关节主动、被动活动均受限。尽管许多学者认为肩周炎具有自限性,大概 1 年左右可自行缓解,但在临床中不少患者在发病期间需忍受不同程度的疼痛和功能受限。特别是一些难治性肩周炎,长期疼痛和反复治疗引发了患者一系列心理和生理问题。
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中医定向透药治疗肩周炎是一种利用特定的仪器刺激经络和穴位,将中药直接渗透患处皮肤,从而起到促进血液循环、解痉止痛、疏通经络、促进新陈代谢等作用的治疗方法,对肩周炎有一定的治疗作用[4]。董氏奇穴是中医针灸中的一种独特疗法,以穴位奇特、疗效显著而著称[5]。
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肩周炎易发于50岁左右人群,因而又有“五十肩”之称,临床一般分为疼痛期、冻结期和恢复期,全人群发病率为3%~5%。肩周炎是一类疾病的统称,其包含了冻结肩、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节炎、喙突炎以及冈上肌腱炎等。临床冻结期患者就诊率较高,患者就诊时以肩周疼痛及活动受限为典型特征。
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肩周炎是导致肩周围关节囊及软组织出现退行性病变及无菌性炎症的常见肩部疾病[1],而在中医学里肩周炎属于“筋伤”范畴,其病位在经筋,肝肾不足、筋脉失养为其内因,慢性劳损、外感风邪、外伤后遗为其主要外因[2],而无论内外因均可导致经筋损伤,形成“横络”。
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最近的研究表明,肩周炎的发病率一直在上升,而且越来越多地影响到年轻人群[2]。肩周炎的病因复杂多样,常见的诱因包括长期肩部劳损、外伤、肩关节周围软组织病变以及全身性疾病如糖尿病等,长期伏案工作、运动损伤以及不良姿势也是年轻人群肩周炎高发的主要原因之一。
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肩周炎属于中医“痹证”范畴,为经筋病变,故可在经筋理论指导下进行辨证施治。动筋针疗法是基于经筋理论的针刺方法,留针过程中带针做主动、被动和负荷运动[2],遵循“以痛为腧”的原则选取靶点筋穴,通过浅刺皮下,无感得气,以导气布津、调畅经筋,从而解除“结筋病灶点”[3]。
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肩周炎有较高的临床发病率,该病的发生多是因腱周关节附近软组织病变所致,患者伴有肩部酸胀、疼痛、肩关节强直、活动受限等症状,对患者的生活质量和身心健康造成了严重影响。中医上将肩周炎归为“痹症”的范畴,近年来随着中医学的不断完善和发展,肩周炎的治疗与护理方法逐渐趋于完善,干预方法呈现出多样性特征。
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近年来,中西医结合的方式在临床上越来越受到青睐,将两种治疗方式的优点结合,既可以在短期内减轻患者的疼痛,长期上可以使肩关节功能得到改善,提高患者生活质量。中医认为SP属于五体痹中“筋痹”范畴,主体在于筋涉及骨,也称为“肩凝风”或“锁肩风”,主要表现为严重的肩部疼痛及肩部进行性僵硬、活动受限[2]。
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肩周炎是常见的肩关节病症,是一种无菌性炎症性疾病,多由肩关节软组织慢性损伤或老化退变所致。该病常见于老年群体,以肩关节疼痛、肩关节活动受限为主要表现,且具有夜间症状加剧的特点,若不予以有效治疗,长期肩关节功能障碍及颈、肘放射性痛会对患者日常生活造成严重影响。
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肩周炎也被称为“五十肩”,属于肩部容易发生的损伤类疾病,主要是因为肩关节软组织功能减弱及长时间肩周劳损所致。肩周炎一般高发于50岁以上人群,其中以女性居多,一般以单侧为主,主要临床症状为肩关节周围软组织水肿、肩关节活动度降低及疼痛等,且夜间疼痛加剧,对患者的生存质量造成严重影响。
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肩关节周围炎(scapulohumeralperiarthritis)简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性、炎症性病变[1]。本病是由多种病因导致的渐进性发展的肩关节滑囊炎性粘连、僵硬,主要表现为肩关节周围疼痛、各方向活动受限。据统计我国该病的发病率为5%~8.79%[2]。
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西医治疗该病多以抗炎镇痛、促软骨修复为主,旨在迅速缓解疼痛症状,减轻关节活动受限。双氯芬酸钠+玻璃酸钠在该病中应用广泛,前者为抗炎镇痛药物,可抑制疼痛、炎症介质的释放,迅速缓解肩痛症状;玻璃酸钠则具有润滑关节、加快软骨修复等作用,利于肩部损伤修复[3-4]。
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肩周炎临床主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限,外展、旋转功能受影响。顽固性肩周炎为肩周炎病程超过1年,肩关节功能仍未恢复。西医治疗顽固性肩周炎多采用局部封闭、口服止痛药物或手术等方法,或费用昂贵,或不良反应多,临床疗效不一,导致患者依从性差[1-2]。
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