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急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入机体,导致人体组织器官损伤并发生功能障碍。根据《2018中国卫生健康统计年鉴》,损伤与中毒为我国居民第五大死亡原因(占5.90%)[1]。中毒一般事发突然,致死、致残率高,对人体健康危害严重。与职业性中毒不同的是,生活中毒具有毒物种类繁多、中毒原因繁杂、病例分布广泛的特点,中毒模式在地域和城乡间分布差异极大。探索某一地区生活中毒谱,了解急性生活中毒的流行病学特征,对指导预防和控制当地中毒事故具有重要意义。
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电解质紊乱是急诊患者常见症状之一,其中以低钠血症发生率最高,占所有电解质紊乱的44%。临床上将血钠<135mmol/L定义为低钠血症,其中130~<135mmol/L为轻度,125~<130mmol/L为中度,<125mmol/L为重度。多项研究证实,即使轻度低钠血症也与患者的病死率密切相关[3,4,5];因此,控制低钠血症的发生可以有效降低患者病死率。
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恙虫病(Tsutsugamushi Diesease),又名丛林斑疹伤寒(Scrub Typhus),是由恙虫病东方体(Orientia Tsutsugamushi,Ot)引起的一种急性自然疫源性疾病,主要临床特征为高热、特征性焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等。早在解放初期,我国恙虫病主要发生于长江以南地区[1],然而,在生态环境破坏、人员流动增加等因素的影响下,20世纪80年代后期国内恙虫病疫情再次恶化,江苏、河南等地区出现暴发流行[2,3]。
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急性心肌梗死是冠状动脉缺氧所致的心肌坏死,具有发病急、致死率高等特点,是心血管疾病的常见死亡原因。急诊经皮冠状动脉介入(PCI)是目前治疗急性心肌梗死最有效的方法之一,可改善患者心肌缺氧状态,降低急性心肌梗死致死率,利于患者预后。研究表明,采用急诊PCI治疗后,急性心肌梗死患者心血管不良事件发生率较高,且不能较好地控制血小板聚集。
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急性脑梗死是指脑部供血突然中断导致的脑部组织缺血缺氧性坏死,其发病机制主要是由于动脉出现粥样硬化或血栓使血管变窄或者堵塞导致的急性脑供血不足。数据检索发现,急性脑梗死的发病率可占脑血管疾病总发病率的75%,死亡率超过10%,致残率极高,且极易复发。
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急性酒精中毒是各级医院急诊科最为常见的急性中毒性疾病之一,有起病急、变化快、病情重等特点,酗酒不仅会导致急性中毒或因酒精中毒而死亡,也常直接或间接引发杀人、伤害、强奸等刑事犯罪和交通肇事。在美国,酒精中毒是位列心血管疾病、肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,在中国,目前饮酒致死人数居世界前列。
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百草枯是一种强效的,剧毒且用途广泛的非选择性除草剂。意外或自杀口服百草枯是目前急性百草枯中毒患者主要的就诊原因。百草枯中毒可以造成肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道等多个器官损伤甚至衰竭。目前百草枯中毒尚无特效解毒剂,并缺乏有效的救治措施,导致百草枯中毒病死率极高。
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眩晕症多发于内科疾病患者,可分为真性眩晕与假性眩晕两类,但其本身并不是一种具体的疾病类型,而是多种疾病共有的症状表现。患者发病时主诉存在头晕症状,伴恶心呕吐、视物旋转等,具有明显的主观不适感,部分患者可有面色苍白、冷汗和四肢冰凉等体征表现[1]。
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急性缺血性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的中枢神经系统血管疾病,占我国脑卒中的69.6%~70.8%。AIS是由血栓或栓子阻断供血动脉造成的脑功能损害,改善缺血区血流灌注是其治疗核心。既往研究表明,良好的侧支循环可减少脑梗死体积,维持脑血流灌注,降低复发风险,改善预后。
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重症心力衰竭为临床心脏疾病发展终末阶段,该病好发于年龄较大者。随着重症心力衰竭疾病的发展,其引发的并发症也随之增加,从而给临床治疗加大了难度。临床资料显示,对老年重症心力衰竭患者的抢救最佳途径为急诊内科,通过快速、准确的治疗方法,其能有效改善患者左室射血分数以及B型脑钠肽指标,从而获得临床较高满意度评价,同时经治疗后患者预后较好,因此,此方法治疗安全性较高。
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桡骨远端骨折是发生在桡骨远端关节面3cm以内的骨折,也是骨科最常见的骨折之一。该骨折主要好发于青年及老年患者,但由于病因的不同,骨折的严重程度常表现不一。同时桡骨远端为松质骨与密质骨的交界处,力学结构较为薄弱,在骨折后极易出现皮质骨粉碎。背侧移位伴干骺端骨粉碎的桡骨远端骨折是不稳定骨折的一种,往往需要进行手术治疗才能复位固定,以稳定骨折端,促进骨折的愈合。
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UAP是一种由于冠状动脉硬化、血栓形成、斑块破裂出血等原因导致的血管狭窄、痉挛,造成心肌缺血缺氧的疾病,严重威胁患者的生命。针对UAP以离子拮抗剂、硝酸酯类等传统药物治疗为主,但预后效果不理想。曲美他嗪是抗心绞痛药物,起效时间慢、药效作用时间长,可促进患者心绞痛症状改善。
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河北医科大学第二医院作为河北省较早通过认证的标准版胸痛中心和胸痛中心示范基地,收治石家庄市及河北省南部多个市/县AMI患者,为其进行相关治疗。本研究旨在分析河北医科大学第二医院胸痛中心建设前后AMI患者的治疗情况和院内主要不良心脏事件发生情况,为进一步优化AMI治疗和胸痛中心管理提供参考。
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随着我国社会生产力发展、科学技术进步及产业结构的调整,农村城市化的脚步日益加快,但中国目前仍处于发展中阶段,农业依旧占据十分重要的地位,农药中毒问题也持续存在并威胁作农者的身体健康。有机磷农药在农业中应用广泛,致使急性有机磷农药中毒事件频发,而且农村地区自杀普遍选择口服有机磷农药,或由于保管不慎等问题出现误食导致中毒。
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有机磷农药主要应用于农业上,主要用于制作杀虫剂,同时也是较为常见的有毒物质,近年来,有机磷农药中毒事件经常发生。有机磷农药常以口服、皮肤伤口处感染为主要中毒途径,患者中毒后,出现一系列的神经功能损害的症状,进而导致患者出现呼吸衰竭,甚至会导致患者死亡。
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