临床实践技能是护理硕士专业学位（masterofnursingspecialist，MNS）研究生培养过程中的关键，也是MNS研究生最基础、最重要的核心能力[1-2]。相较于本科生，MNS研究生临床实践时间更长，掌握高阶性、前瞻性、创新性的实践技能对其开展临床工作至关重要。然而，由于我国MNS研究生教育起步时间较晚[3]，传统临床实践技能教学中存在不足之处，具体表现为学生主动参与意识、科室考核标准、带教方式等方面，需要创新教学模式，以增强教学效果[4-6]。BOPPPS是一种新型教学模式，包括导入（bridge-in）、目标（objective）、前测（pre-test）、参与式学习（parcticipatory）、后测（posttest）、总结（summary）6个环节[7]。该模式以目标为导向、以学生为中心，可有效激发学生学习兴趣，促使其主动学习[8]。近年来，BOPPPS教学模式在高等教育领域得到广泛应用，并取得了显著成果[9-11]。但目前研究较少关注BOPPPS教学模式下MNS研究生的学习体验。因此，本研究采用质性研究的方法，探讨MNS研究生对临床实践技能BOPPPS教学的真实感受和学习体验，旨在为增强教学效果及完善MNS研究生培养机制提供参考。

1、对象与方法

1.1对象

采用目的抽样法选取2024年3—6月在桂林医学院就读的MNS研究生作为研究对象，纳入标准：（1）全日制护理硕士专业学位研究生；（2）全程参与基于BOPPPS教学模式的临床实践技能学习；（3）具有良好的表达能力，能在教学结束后描述真实的学习体验及感受；（4）知情同意，自愿参与研究。排除标准：非自愿参与或中途退出本次研究者。样本量以信息饱和无新主题出现为止[12]。在访谈到第8名MNS研究生时，MNS研究生回答内容出现较多重合，且无新主题出现，因此，最终纳入8名MNS研究生进行调查。MNS研究生姓名均用访谈编号代替，基本信息见表1。

表1MNS研究生基本情况

1.2调查工具

本研究采用质性访谈提纲与MNS研究生进行访谈，访谈过程中使用录音笔进行录音。

1.3方法

1.3.1研究方法

采用质性研究的现象学研究方法，受访者描述亲身经历，研究者采用归纳、描述法分析受访者因某种经历而产生的反馈与感受，提取其中蕴含的“真实体验”[13]。

1.3.2教学方法

在本研究中，教师根据BOPPPS教学模式的6个环节设计课程内容，具体授课步骤：（1）导入。教师根据授课内容将新闻、热点话题或案例提前发放给MNS研究生，指导其利用互联网或数据库查找知识点，激发其学习兴趣。（2）目标。教师在授课前先向MNS研究生说明本节课的知识目标、技能目标及情感目标，帮助MNS研究生了解课程重难点，为之后的参与式学习奠定基础。（3）前测。教师布置习题作业，了解MNS研究生知识了解程度，根据MNS研究生答题情况及时调整教学内容。（4）参与式学习。以学生为主体，MNS研究生通过数据库自主查找文献，教师引导其深入思考及进行操作演练，鼓励MNS研究生进行讨论，并负责纠偏。（5）后测。通过总结性提问、小测验及自我反馈等方式检验MNS研究生学习情况，使其加深对课程内容的理解。（6）总结。每节课结束时，教师引导MNS研究生回顾课程主要内容及重难点，鼓励MNS研究生提出疑问和见解，不断完善授课内容。

1.3.3拟定访谈提纲

课题组成员根据研究目的进行文献回顾，经课题组讨论及咨询临床护理专家和质性研究专家后拟订预访谈提纲；对两名MNS研究生进行预访谈，根据预访谈结果完善预访谈提纲，最终确定正式的访谈提纲：（1）在BOPPPS教学模式下的临床实践技能学习中，您有哪些感受或体验？（2）与传统教学模式相比，您更喜欢哪种教学模式？可以说说原因吗？（3）您如何评价BOPPPS教学模式下的临床实践技能学习效果？（4）您对目前的临床实践技能BOPPPS教学有什么意见或建议？

1.3.4资料收集方法

由经过专业培训的研究者与MNS研究生进行面对面半结构式访谈。在访谈开始前与受访者进行交流，向其说明访谈的目的、内容、方法等信息，取得其的配合后签署知情同意书。为保护受访者隐私，访谈地点选择明亮、安静的自习室。访谈内容以访谈提纲为参考，研究者可根据受访者回答情况做灵活调整。使用录音笔记录受访者语言，访谈过程中鼓励受访者充分表达自己的内心和感受，注意观察和记录受访者的面部表情、肢体动作等非语言信息。针对受访者表述不清晰或有矛盾的问题可采用追问、澄清等访谈技巧获得确切的答复，每次访谈时间为15~20min。

1.3.5资料分析和质量控制

访谈结束后24h内，由研究者逐句聆听录音内容，将录音转录为文字信息，由另一名经过培训的课题组成员进行复核，确定文字信息无误后将其导入Nvivo12软件。采用Colaizzi7步分析法[14]分析访谈材料，对访谈中频繁出现且有意义的观点进行编码，分析并提炼核心主题。过程中若出现分歧则通过讨论进行抉择，提炼出主题后，向受访者反馈求证，确保信息的真实性。

2、结果

本次研究共提炼出4个主题和10个亚主题，所有MNS研究生均表示了解BOPPPS教学模式，并对该模式与传统教学模式的区别有正确认知，但MNS研究生对该模式的学习体验有差异。

2.1主题1：有利于优化学习体验

2.1.1教学模式新颖，激发学习兴趣

BOPPPS教学模式侧重于激发MNS研究生的学习兴趣，大多数MNS研究生指出，在BOPPPS教学模式下进行临床实践，能实现理论和实际的结合，使其学习兴趣得到了充分激发。A3：“在整体感觉上，区别于以往老师在课上使用的填鸭式教学模式，我觉得这种模式让我有焕然一新的感觉”A6：“打破了以前单讲理论或者单独学操作，不知道或者是单独知道理论但操作做不好的困境。”A8：“我觉着最直观的感受是这种教学模式对我来说非常新颖，因为之前在本科或是更早的学习中，还没有老师应用这种教学模式。”

2.1.2下放教学权能，促进师生互动

BOPPPS是一种以学生为中心的闭环教学模式，强调教与学的实时沟通和反馈[15]。在BOPPPS教学模式中，更能突出MNS研究生的课堂主体地位，实现从课堂“听众”到“主人”的身份转变。A1：“在和老师的沟通中，课堂活跃度会提升，不像以往纯理论的课堂气氛那么沉闷。”A2：“课堂上能和老师一起交流沟通并参与到课堂中，感觉我现在变成了课堂的主人，能把我自己的想法当场说给老师听，老师也会对我的想法进行解答，让我更好地掌握知识。”A6：“我们经常在老师的要求下学习知识，在我们一起交流的过程中，会碰撞出很多的灵感，老师也会从中获得一些他没有关注到的知识。”

2.1.3增强职业认同感

在BOPPPS教学模式中，MNS研究生除了对临床实践知识有了更深的理解外，对护理职业也有了新的理解，职业认同感有所增强。A2：“我更加深入地了解了护理这个行业，感觉现在我对我的职业更加认同，对未来要走的路也更加清晰。”A7：“相比于之前的传统教学模式，学到的东西会更细，更有身临其境的感觉，会感觉做这件事情也很有意义和有成就感。”A8：“我会知道操作的原因，然后根据这些原因对病人进行更好的护理，这让我更加坚定了自己学习护理知识的信念，对护理行业有了更深入的认知。”

2.2主题2：有利于提升教学成效

2.2.1重点突出，提高学习效率

在BOPPPS教学模式中，教师精心设计了教学过程，注重闭环教学[16]，同时重视在课前导入教学重点知识，这能使MNS研究生做到心中有数，激发其学习热情，提高学习效率。A2：“比如在吸痰前，老师会告诉我们吸痰的重点或难点，如动作一定要轻柔，要注意观察病人的生命体征、血氧浓度等。告诉我们需要注意的点后再授课，我就会知道这节课的学习重点。”A6：“我预习过知识后第二天去听课，然后老师跟我讲的时候，我因为学习了一定知识，理解得就很快。”A7：“我觉得老师把那些知识归纳一遍，比我自己回去做笔记更加有效，效率也会更高一些。”

2.2.2目标明确，深度理解知识

相较于传统教学模式，在BOPPPS教学模式中，教师在明确教学目标的基础上进行技能授课，在授课结束时能对MNS研究生学习情况进行测试和总结，从而使MNS研究生对知识的理解更加透彻。A1：“我本身对知识的掌握方法不熟悉，老师带着能掌握得更好。”A3：“对比其他教育模式，我觉得BOPPPS教学模式会带我在某个领域‘拔尖’，就是对某个领域专业技能的了解更多。”A4：“老师用发生在身边或者医院的案例讲解用了什么方法挽救了病人的生命，造成了什么社会影响，感觉能直接切入主题，学习目标比较明确。”A6：“用了BOPPPS教学模式后，我觉得我不仅学到了操作技能，而且知道了这个技能更深层的内容，知其然更知其所以然。”

2.3主题3：有利于提升综合能力

2.3.1提升沟通能力，增强自信

参与式学习是BOPPPS教学模式的核心[17]。部分MNS研究生表示在与教师沟通交流的过程中克服了胆怯心理，提升了沟通交流能力，能使自己更加自信。A2：“原来我的性格比较内向，在课堂上也不怎么说话，但是现在通过这种教学模式，通过与老师的交流，我在课堂上比之前更积极，也能够更好地表达自己。”A7：“因为我比较害羞，表达能力比较差，这个互动会让我慢慢地、一点点地去挑战自己的胆怯心理，然后锻炼自己，以后发言可能会好一些。”A8：“通过与老师沟通交流，我感觉自己的沟通能力相较于本科阶段有了非常大的提升。”

2.3.2加强自主学习，开拓临床思维

传统线下教学模式存在“教师课上全面讲，学生课下简单学”的现象[18]。MNS研究生主动学习知识的能力有限，而BOPPPS教学模式能促使MNS研究生主动学习知识，在提高其学习自主性的同时培养其临床思维能力。A2：“我可以想到遇到什么样的病人需要用到这个技能，我怎么对这类病人进行知识宣教，我要怎么操作才能让这些病人感到更加舒适，这能够提升我的临床能力。”A5：“老师可能觉得我们是研究生，所以知识点他讲的和本科阶段的不一样，他讲的更多的是临床应变，着重点可能不一样。”A7：“能力肯定提高了，我不再等着老师帮我解决问题，我会自己先去寻找答案。”

2.4需要完善教学模式

2.4.1减少课业压力

在BOPPPS教学模式中，MNS研究生需要利用课余时间主动学习实践技能，以保证对前测题目的正确作答及与教师的顺畅交流，部分MNS研究生认为这增加了他们的学习压力。A1：“课前要花费大量的时间和精力，而且不知道自己做得好不好、这样做效率高不高。”A2：“现在进入临床还要兼顾科研，学习时间总体来说还是比较紧迫的，这种教学模式下，比如课前布置的一些作业都需要花费较多的时间，对我来说可能压力也会有所增加。”A5：“我觉得压力不能这么大，如果我每天上五六门课，而且每门课都需要我去这样做，我觉得其实是比较难实现的，所以我觉得应该是精而少，而不是说过多地去推崇这个模式。”

2.4.2提供个性化教学资源

在BOPPPS教学模式中，教师课前会进行知识导入，部分MNS研究生建议教师在导入知识时要考虑MNS研究生是否有相应的临床经验，从而提供更加个性化的教学内容。A2：“我想学习一种更个性化的学习方式，因为我没有临床实践经验，但是我们有在临床工作多年的同学，他们经验比我丰富，对临床的认识更深刻，有时我觉得老师在导入课前知识、提问或布置课前作业时，我觉得我对知识的理解和他们比有差距，课上他们会比我理解得更好，有时我会感到一些压力。”A7：“在课前分配任务的时候，建议先去了解一下每位MNS研究生的情况，然后问一下他们喜欢或倾向哪个方向、想学到什么程度，事先了解一下后再进行个性化的教学。”

2.4.3完善课后复习平台

艾宾浩斯遗忘规律指出，知识的遗忘是一个先快后慢的过程，在学习过程中需要不断复习知识，强化大脑记忆后才能增强学习效果[19]。MNS研究生希望在课后采用多种方式来复习知识并检验复习效果。A3：“说真的，忘得很快，因为学完后的一段时间若用不上就会忘记，我觉得像这种‘单程票制’的教学可能还有一些不足。”A4：“有时只在课堂上当场反馈，但是我觉得随着我们的遗忘，在后期的复习中，我好像做得并不是那么的好。”A8：“我希望有更好的复习方式，例如老师也可以用学习通或者雨课堂发布一些习题，让我们更好地理解和掌握知识，这样也不至于很快遗忘。”

3、讨论

3.1BOPPPS教学有利于优化MNS研究生学习体验，全面提升其综合能力

BOPPPS教学强调以学生为中心，主张充分发挥学生的主观能动性，激发其学习兴趣。首先，教师在教学前可通过精心设计的案例来导入知识及学习目标，通过前测环节评估MNS研究生预习效果，这些步骤不仅有效激发了MNS研究生自主探索知识的兴趣，同时也能帮助其审查自己知识体系的薄弱处。其次，BOPPPS教学模式中的参与式学习环节将MNS研究生转变成为课堂的主体，MNS研究生可根据授课内容展开讨论和操作演练，营造了良好的互动学习氛围，有效增强了MNS研究生学习体验感；同时，在参与式学习环节中，由经验丰富的教师对MNS研究生提出的疑问及时进行解答与指导，帮助MNS研究生明确了学习方向，进一步提升了其对护理行业的认知度，增强了职业认同感。最后，在教学结束后进行的后测和总结，可帮助MNS研究生加深对知识的理解。本研究中，MNS研究生获得了良好的学习体验，究其原因，可能是由于BOPPPS教学模式实现了理论与实践的紧密结合，各个教学环节环环相扣，有效推动了护理教学质量的提高[20]，从而对MNS研究生起到了正向的引导作用。

3.2BOPPPS教学能使MNS研究生掌握知识，提升课堂教学成效

BOPPPS教学模式下，教师注重对课程重难点问题的解答，不仅能显著增强教学效果，还能使MNS研究生深入理解临床实践技能。首先，教师在授课开始时就向MNS研究生指出了课程学习目标，并以此引出课程重难点，能使MNS研究生初步了解课程内容，有助于其在课堂上集中注意力，针对性地进行学习，从而在深入理解课程内容的基础上，更好地掌握核心知识和关键技能。其次，教师以临床具体案例为切入点，通过在课堂再现临床工作场景，能使MNS研究生直观理解并深刻记忆各项技能操作要点和注意事项，使其将理论知识与临床实践紧密结合。最后，教师通过后测和总结环节对MNS研究生学习成果进行检验，能确保其掌握所学内容，进一步巩固学习成果。

3.3BOPPPS教学能突显MNS研究生主体地位，提升个人职业能力

与传统教学模式相比，BOPPPS教学模式更加强调学生在课堂中的主体地位，通过闭环式的教学流程，能关注到学生的参与度及即时的反馈结果。在BOPPPS教学模式中，教师会鼓励MNS研究生将课堂视作一个高效互动的沟通平台，在课堂上要积极表达自己的想法和观点，这在帮助MNS研究生理解临床实践知识的同时能使其克服胆怯心理，勇敢展现自我。同时，在与教师沟通交流的过程中，MNS研究生能深入思考所学的临床实践技能并提出疑问，从而获得教师专业的反馈。这种互动不仅有助于MNS研究生巩固所学知识，还能有效提升其临床思维能力，使其在面对复杂临床问题时，能更加灵活、全面地分析和解决问题，从而为患者提供更加优质、高效的护理服务，实现个人技能水平与职业素养的双重提升。

3.4BOPPPS教学需精简教学内容，实施个性化教学

本研究中，部分MNS研究生表示BOPPPS教学模式增加了他们的学习压力，且个性化教学环节和课后复习环节还存在不足。针对此类问题，教师可在确保知识体系系统性和完整性的基础上精简教学内容，帮助MNS研究生梳理出需要自主学习的知识，使其明确自学要点并在课下进行针对性的学习，从而提升MNS研究生自学效率，让其拥有更多可支配的时间，减轻其学习压力。教师应充分考虑MNS研究生的个体差异，在授课前充分了解MNS研究生的临床工作时间、研究方向、学习期望等，在授课时灵活采用个性化的案例，根据MNS研究生个人情况为其提供个性化的教学资源，使其加深对知识的理解。此外，针对课后复习平台不完善的问题，教师可根据教学目标和MNS研究生复习需求，借助学习通、雨课堂等平台完善课后复习体系，帮助MNS研究生巩固所学知识，提升其临床实践能力。

4、结语

本研究通过深入探讨MNS研究生在BOPPPS教学模式中的学习体验，发现该教学模式有助于增强MNS研究生临床实践技能教学效果，提升其课堂参与的积极性，培养其临床思维和主动学习能力，使其获得良好的学习体验，从而在获得MNS研究生认可的同时促进实践型护理人才的培养。但BOPPPS教学模式在课业压力、个性化学习及课后复习方面存在一些不足，教师应精练教学内容，充分关注MNS研究生的个性化需求，完善课后复习平台，同时，在未来研究中需要进一步探索和优化BOPPPS教学模式，为进一步提升MNS研究生教学质量提供依据。

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基金资助:2023年广西研究生教育创新计划项目“数字教育背景下BOPPPS模式在护理硕士研究生实践技能教学中的应用”(JGY2023201);

文章来源:谭李军,韩欣萌,蒋维连,等.护理硕士专业学位研究生对临床实践技能BOPPPS教学体验的质性研究[J].卫生职业教育,2025,43(13):67-71.