西洛司特应用于慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

2020-07-24 211 上传者：管理员

摘要：观察西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。选择2017年9月—2019年6月在武警黑龙江总队医院治疗的66例COPD患者，随机分为常规治疗的普通组与西洛司特治疗的实践组，每组各33例，对比两组患者的治疗效果。结果显示，普通组患者总治疗率为81.8%(显著15例、改善12例、无效6例)小于实践组的治疗率94.0%(显著18例、改善13例、无效2例)(P<0.05)。治疗之前，实践组与普通组患者在肺功能数值上比较无统计学差异(P>0.05);治疗后，实践组患者用力肺活量(4.02±0.75)L、第一秒呼气量最大数值(2.19±0.53)L，两者比值(71.84±6.31)%，均大于普通组患者的用力肺活量(2.60±0.66)L、第一秒呼气量最大数值(2.81±0.60)L、两者比值(70.22±6.51)%(P<0.05)。在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中使用西洛司特可以明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，更好地调整患者的病情，优化自身肺功能，促进患者早日康复。

关键词：
临床内科
临床疗效
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
西洛司特
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床上的呼吸系统疾病，因为病程的持续波动，患病率以及病死率在逐年增加。对于COPD的治疗，磷酸二酯酶4抑制剂能够达到一定的疗效，包含中立性细胞、气道上皮细胞与CD8+T细胞，均存在抗炎作用[1]。为了研究西洛司特治疗COPD的效果，选择66例来武警黑龙江总队医院就诊的患者作为研究对象，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取来武警黑龙江总队医院就诊的66例COPD患者，随机划分为普通组与实践组，每组各33例。普通组有男性18例，女性15例，年龄51～80岁，平均年龄(62.35±4.80)，病程在1～12年，平均病程(5.73±1.24)年。有9例慢性支气管炎、12例慢性肺气肿、12例支气管哮喘患者。实践组有男性20例，女性13例，年龄53～68岁，平均年龄(65.07±3.32)，病程2～10年，平均病程(6.07±2.36)年。有13例慢性支气管炎、15例慢性肺气肿、5例支气管哮喘患者[2]。两组人员的基础资料不存在统计学差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规止咳平喘与抗感染治疗。普通组患者口服安慰剂每日两次，每次一片;实践组患者口服西洛司特片(生产厂商葛兰素史克企业[3])，每日两次，每次15mg。两组患者均连续治疗半年(一个疗程)。

1.3观察指标

统计两组患者的治疗效果，包含显著、改善与无效。显著是指患者经过治疗，自身的动脉血气数值正常，哮喘与呼吸困难症状全部消失;改善是指患者经过治疗，自身的动脉血气数值呈现好转趋势，临床症状有所改善[4];无效是指患者血气数值与症状都没有变化。显著治疗率+改善治疗率=总治疗率。

分析两组患者用力肺活量、第一秒呼气量最大数值以及第一秒呼气量最大数值和用力肺活量的比值，了解患者肺功能的变化。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据统计，计量资料用(±s)表示，采用T值检验。计数资料用(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的治疗效果比较

普通组患者的治疗有效率为81.8%(显著15例、改善12例、无效6例)小于实践组总治疗效率94.0%(显著、改善与无效治疗分别是18例、13例与2例)，P<0.05，如表1。

表1两组患者的治疗效果比较

2.2两组患者的肺功能数值比较

治疗前，实践组与普通组在肺功能数值上的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，实践组患者用力肺活量(4.02±0.75)L，第一秒呼气量最大数值(2.19±0.53)L，两者比值(71.84±6.31)%，均大于普通组患者的用力肺活量(2.60±0.66)L，第一秒呼气量最大数值(2.81±0.60)L，两者比值(70.22±6.51)%(P<0.05)，如表2。

表2两组患者的肺功能项目比较(±s)

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病有气流阻塞的特征以及肺气肿和气管炎等症状，好发于40岁以上年龄的人群中，影响患者的生活质量。相关研究表明，磷酸二酯酶4抑制剂为一种水解酶，存在于机体气道平滑肌细胞和对应免疫细胞中，可以控制机体中性粒细胞的呼吸，减少机体内皮细胞的通透性[5]，临床疗效显著。

本研究选择了66例慢性阻塞性肺疾病患者进行对比治疗观察，随机划分为普通组与实践组各33例，对其实施不同的治疗手段。结果表明，普通组患者的总治疗率为81.8%(显著15例、改善12例、无效6例)，小于实践组的94.0%(显著18例、改善13例、无效2例)(P<0.05);经过治疗后，实践组患者的肺功能恢复效果好于普通组，用力肺活量(4.02±0.75)L、第一秒呼气量最大数值(2.19±0.53)L，两者比值(71.84±6.31)%(P<0.05)。

实验结果表明，在对COPD的治疗中，实践组患者采用西洛司特获得了最大化的治疗效果，提高了患者的生活质量。

参考文献:

[1]段丽娜.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):38-39.

[2]高伟超.舒利迭治疗COPD急性发作期的临床疗效[J].中国民康医学,2018,30(03):53-54,101.

[3]钟锦均,胡栋,张莹.使用支气管扩张剂金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察[J].中医临床研究,2018,(18):34-36.

[4]宋立云.厄多司坦胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD稳定期患者的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(07):108-109.

[5]谢宏宾.糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(29):4109-4111.

[6]杨博,赵俊英.西洛司特对慢性阻塞性肺病患者功能及细胞因子的影响[J].西北药学杂志,2018,(04):106-109.

侯英宇,李璐,王宇.西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].黑龙江科学,2020(14):58-59.