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老年人感知年龄歧视、抑郁及老化期望的相关性

2021-06-10 293 上传者：管理员

摘要：目的:了解社区老年人老化期望的现状,探讨感知年龄歧视、抑郁对老年人老化期望的影响。方法:选取唐山市某社区常住老年人798人作为研究对象,采用一般资料问卷、感知年龄歧视量表、老年人抑郁量表及老化期望量表对老年人进行调查。结果:老年人老化期望得分为（28.28±6.50）分,43.2%老年人感知到年龄歧视,35.6%老年人存在抑郁情绪,感知年龄歧视和抑郁与老化期望均呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,婚姻状况、自评健康程度、感知年龄歧视、抑郁是老年人老化期望的影响因素。结论:社区工作人员应积极开展心理疏导、宣传教育等活动,积极改善老年人健康状况、抑郁情绪和对年龄歧视的感知,提高老年人的老化期望水平,促进老年人健康老龄化。

关键词：
感知年龄歧视
抑郁
老化期望
老年人
调查研究
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截至2017年底，我国60岁及以上人口占总人口数的17.3%[1]，中国人口老龄化面临着巨大压力和严峻挑战。老化期望指的是老年人对实现和维持躯体及精神功能的期望水平，是老年人对健康老龄化的期望程度及健康信念在老龄化问题上的具体表现[2]，过低或过高的老化期望都会影响老年人对于健康促进活动的参与及对自身健康的维护[3]。2015年，世界卫生组织(WHO)提出了新的健康老龄化目标，反年龄歧视是应对老龄化的理念之一，老年人感知到的年龄歧视越多，越不受尊重，其自理能力水平下降越快，进而影响身心健康[4]。抑郁情绪是社区老年人最常见的心理健康问题，严重影响老年人生活质量。因此，本研究主要探讨感知年龄歧视、抑郁情绪对老年人老化期望的影响，为进一步促进健康老龄化提供依据。

1、对象与方法

1.1对象

选取唐山市某社区常住老年人作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)知情同意者。排除标准：(1)严重听力、言语障碍者；(2)精神异常或痴呆者。

1.2调查工具

1.2.1一般资料调查表

采用课题组自行设计的调查表,包括老年人性别、年龄、文化程度、婚姻状况、子女数量、月收入、吸烟、饮酒、听力、视力、锻炼情况、自评健康。

1.2.2老化期望量表(ERA‐12)

该量表是Sarkisian等于2005年开发的老化期望测量工具。包括躯体健康期望(PH)、精神健康期望(MH)、认知功能期望(CF)3个分量表，共12个条目，均采用Likert4级计分法，得分越高提示PH、MH、CF水平越高。ERA‐12已被证实在中国人群具有较好的信效度，Cronbach'sα系数为0.868[5]。

1.2.3感知年龄歧视

参考欧洲年龄歧视流行调查中的测量方法[6]，共3个条目，按5级计分，从不计0分，偶尔计1分，有时计2分，经常计3分，总是计4分，得分越高，感知年龄歧视越严重，得分≥1分表示有感知到年龄歧视。该调查表的Cronbach'sα系数为0.89。

1.2.4老年抑郁评价量表简版（GDS‐15)[7]

该量表满分为15分，得分0～5分者为正常，6分及以上为抑郁，得分越高说明抑郁症状越严重。该量表具有较好的信效度，适合应用于我国社区老年人的抑郁症状测量，Cronbach'sα系数为0.79,1周后重测信度为0.73。

1.3资料收集方法

调查人员向老年人说明情况，告知调查目的和方法，知情同意后，由经过统一培训并考核合格的人员进行调查，由调查对象自行填写问卷，对文化或语言能力较低者由研究者协助完成，保证问卷填写的完整性，填写完成后当场回收。本次共发放问卷824份,回收有效问卷798份,有效回收率为96.8%。

1.4统计学方法

以Excel软件建立数据库，采用SPSS22.0软件进行统计分析，采用频数、百分比、均数±标准差进行描述分析，采用t检验进行单因素分析，采用Pearson相关进行相关性分析，采用多元线性回归进行多因素分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1老年人一般资料（见表1)

表1老年人一般资料(n=798)

2.2老年人老化期望、感知年龄歧视和抑郁得分情况

老年人ERA‐12得分为（28.28±6.50）分；感知年龄歧视总分为（1.11±1.63）分，43.2%的老年人存在不同程度的感知年龄歧视；GDS‐15总分为（4.20±4.36）分，存在抑郁情绪的老年人占35.6%。有无感知年龄歧视及抑郁老年人ERA‐12得分比较见表2。

表2有无感知年龄歧视及抑郁老年人ERA‐12得分比较

2.3老年人感知年龄歧视、抑郁与老化期望的相关性分析（见表3)

表3老年人感知年龄歧视、抑郁与老化期望的相关性（r值）

2.4老年人老化期望影响因素的多因素分析

以老年人ERA‐12总分为因变量，一般人口资料（婚姻状况赋值为无配偶=1，有配偶=2；自评健康赋值为好=1，一般=2，差=3）及感知年龄歧视、GDS‐15总分为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示，婚姻状况、自评健康、感知年龄歧视和GDS‐15总分是老化期望的影响因素，可解释老化期望水平的68.6%的变异量，见表4。

表4老年人老化期望的多元逐步回归分析结果

3、讨论

3.1老年人老化期望现状

本研究结果显示，老年人ERA‐12得分为（28.28±6.50）分，处于中上等水平。Cho等[8]研究韩国年龄为（51.1±6.9）岁的人群，ERA‐12得分为（40.04±14.31）分，高于本研究得分，可能与本研究中研究人群为老年人，且与高龄老人居多有关，年龄越大对老化期望程度越低。尽管大多数人认为年龄增长与功能健康状况下降有关，但老年学家已经开始关注更积极的方面，比如积极感知和成功老龄化等。随着医学研究团体在帮助老年人实现成功老龄化方面取得进展，了解老年人自身对实现和保持高水平身心功能的期望程度是至关重要的。

3.2老年人老化期望的影响因素

3.2.1婚姻状况及健康程度

本研究结果显示，有配偶的老年人及自评健康程度高的老年人老化期望较高。日常生活中老年人主要的沟通对象是配偶，互相支持照顾[9]，配偶在一定程度上影响着老年人衰老的期望、健康行为及维护[10]。自评健康能反映老年人的健康状况，健康状况好的老年人，对未来的期望更高，更容易采取积极的方式促进健康。

3.2.2感知年龄歧视

WHO的研究结果表明，大多数老年人没有得到应有的尊重[11]。本研究结果显示，老年人感知年龄歧视总分为（1.11±1.63）分，感知年龄歧视的社区老年人占43.2%。以往有研究显示，44.2%的农村老年人在过去1年中感知到年龄歧视[12]，年龄歧视感知和经济、社会资源等有关，应对歧视压力时需要自身和外部资源等因素调节。随着年龄的增加，老年人各项功能逐渐衰退，容易遭受歧视和不公平对待。歧视感知对老年人造成严重心理压力，产生悲观情绪，导致老年人对老化的期望降低，影响健康行为，进而影响身心功能。

3.2.3抑郁情况

抑郁是老年人常见的精神障碍之一，严重威胁老年人的身心健康。我国社区老年人抑郁发生率为16.1%～33.5%[13]。本研究结果显示，老年人GDS‐15总分为（4.20±4.36）分，35.6%的老年人出现抑郁情绪。有抑郁情绪的老年人老化期望较低。抑郁会使老年人情绪低下、活动减少、失眠、焦虑等，从而使其生活质量严重下降[14]，导致老年人对生活失去兴趣，用消极态度对待衰老，对健康老龄化的期望降低。若负面情绪长时间得不到缓解将影响未来的健康和健康行为，加重家庭及社会负担。因此，社区工作人员应积极开展心理疏导、宣传教育等活动，通过积极改善老年人健康状况、抑郁情绪和对年龄歧视的感知，提高老年人的老化期望水平，促进老年健康老龄化，减轻社会负担。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家统计局.中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报[N].中国信息报,2018-03-01(3)

[4]叶博,陈丽丽,高俊岭,等农村中年和老年人年龄歧视感知与抑郁症状的关系[J].中国心理卫生杂志,2019,33(7):524-529.

[5]李彩福,刘海宁,李现文.老年人老龄化期望的影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(6):1500-1501.

[9]陈传波,路雪芹,黄霞,等.农村失能老年人生活质量及影响因素调查分析[J.中华护理杂志,2013,48(8):710-713.

[10]杨小娇,汪凤兰,张小丽等.家庭关怀度和社会支持对老年人健康促进行为影响[J].中国公共卫生.2018,34(9):1266-1269.

[13]胡利人,郑殚娇,张高华;等.社区老年居民生存质量与抑郁发生的关系[J.中国老年学杂志,2015,35(19):5602-5604.

[14]孙俊俊,罗艳艳;张瑞芹.社区老年人抑郁､焦虑情绪状况及其与认知情绪调节策略的关系研究[J].中国全科医学,2019,22(31):3887-3892.

文章来源：赵彤,李佳祺,邢凤梅.老年人感知年龄歧视､抑郁及老化期望的相关性[J].护理研究,2021,35(11):2062-2064.