吡拉西坦片联合人参补精安神方应用于治疗老年性痴呆患者的医疗疗效

2019-12-30 154 上传者：管理员

摘要：目的：研究吡拉西坦片联合人参补精安神方应用于治疗老年性痴呆患者的医疗疗效。方法：以我院2014年2月到2015年2月住院接受治疗的98例老年性痴呆患者为研究对象进行数字分组。98例患者分为单一组和联合组。单一组给予吡拉西坦片治疗；联合组给予人参补精安神方联合吡拉西坦片治疗。研究对比两组临床疗效和不良反应的差异。结果：联合组总有效率为89.8％，明显优于单一组65.3％，差异有统计学意义(P<0.005)。单一组不良反应发生率为14.3％，联合组不良反应发生率12.2％，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：人参补精安神方联合吡拉西坦片治疗老年性痴呆的临床效果明显，且安全性高，值得推广。

关键词：
临床疗效
人参补精安神方
吡拉西坦片
老年性痴呆
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老年性痴呆以进行性痴呆为主要特征，患者可因脑功能障碍而出现智能损害，以定向力、记忆力障碍、表情淡漠等为主要表现。为了探讨老年性痴呆的有效疗法，本研究对吡拉西坦片联合人参补精安神方治疗老年性痴呆患者的疗效进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年2月到2015年2月住院接受治疗的98例老年性痴呆患者为研究对象进行数字分组。98例患者分为单一组和联合组。每组49例。49例联合组患者中：男性24例，女性25例，年龄60-87岁之间，平均年龄(67.5±11.9)岁。病程区间2年-15.7年，病程平均值（5.34±2.91）年；49例单一组患者中：男性22例，女性27例，年龄60-88岁之间，平均年龄(67.6±13.3)岁。病程区间2年-16年，病程平均值（5.12±2.95）年；两组患者上述基本资料差异不显著。

1.2 方法

单一组给予吡拉西坦片治疗，每次口服2片，每天口服3次。

联合组给予人参补精安神方联合吡拉西坦片治疗。吡拉西坦片用法同单一组。人参补精安神方方剂组成：人参、山药各20g、当归、茯苓、肉苁蓉、桑椹、珍珠母、熟地黄、酸枣仁、川芎、生龙齿九种药各15g、黄芩与陈皮各2g，核桃仁20 g（同煎后口服）；气阴两虚型加五味子、炒酸枣仁各15g。肝肾两虚型加枸杞、五味子各15g。痰浊内滞者加竹茹15g，血瘀内阻型加桃仁、香附15g；加250ML水煎服,每日一剂，分早晚两次服用，早晚空腹服药。

两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标和标准

对比两组治疗总有效率的差异。

基本痊愈：经治疗，患者主要症状消失，生活可自理，计算能力、记忆力和判断力等恢复，可进行一般社交活动；显效：经治疗，症状部分消失，他人协助下基本可自理，计算能力、记忆力和判断力等恢复，可理解一般常识性问题；有效：症状小部分消失，生活仍无法自理；无效：症状未消失，生活不可自理。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率[1]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计老年性痴呆患者相关数据，总有效率、不良反应发生率以%表示，计数资料行χ2检验。组间数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

联合组总有效率为89.8％，明显优于单一组65.3％，差异有统计学意义(P<0.005)。单一组不良反应发生率为14.3％，联合组不良反应发生率12.2％，差异无统计学意义(P>0.05)。如表1.

表1两组患者总有效率相比较[例数(%)]

3、讨论

老年性痴呆跟基因突然、胆碱能缺失等因素相关，吡拉西坦可有效提高脑细胞对葡萄糖和氧的摄取能力，促进患者记忆障碍的改善，还可激活神经元，促进乙酰胆碱生成和蛋白质合成，从而发挥增强记忆力的作用[2]

从中医上看，老年性痴呆发病跟心肝脾肾脑等密切相关，跟脾肾不足、气血虚弱等相关，在治疗上多一般采取健脑安神、活血祛瘀药物[3]。

本研究中应用的人参补精安神方是在珍珠母丸的基础上化裁加减分化出来的，人参补精安神方中的君药为人参、山药、当归，可补五脏、安心神、补血养血，润肺润肠；黄芩、陈皮、茯苓三药为臣，黄芩心肺诸经之热，令人宣畅，陈皮行气健脾，去湿化痰，茯苓、肉苁蓉善安心神除虚热，补精益气；佐使加以桑椹、珍珠母、熟地黄、酸枣仁、川芎、生龙齿、核桃仁等诸药，化瘀去痰，通经活络。并辩证施治，肝肾两虚者加枸杞、五味子；痰浊内滞者加竹茹；血瘀内阻者加桃仁、香附。诸药合用，有安神益智、补肾护肝之功，可使神清神守，宁心开窍[4]。

中西医联合治疗，可提高协同增效作用，避免或减少单一西药治疗带来的副作用，在提高治疗效果的同时也提高了治疗的安全性[5]。

本研究单一组给予吡拉西坦片治疗；联合组给予人参补精安神方联合吡拉西坦片治疗。结果显示，联合组总有效率为89.8％，明显优于单一组65.3％；单一组不良反应发生率为14.3％，联合组不良反应发生率12.2％，差异无统计学意义，说明人参补精安神方联合吡拉西坦片治疗老年性痴呆的临床疗效确切，且安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]陈艳萍,侯玉玲.吡拉西坦片联合自拟补肾益智汤治疗老年性痴呆患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,23(20):73-73.

[2]蓝金.益气聪明汤加减联合吡拉西坦治疗肾虚血瘀型老年性痴呆的临床研究[D].广西中医药大学,2015.

[3]杨学东.奥拉西坦在老年性痴呆治疗中的疗效探讨[J].中外医疗,2015,13(29):124-125.

[4]谭显靖.银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(5):38-39

[5]贾小寒.奥氮平联合吡拉西坦片治疗老年阿尔茨海默病的疗效及其对记忆力的影响[J].医学综述,2016,22(1):205-208.

李鸿萱,王倩,刘丽敏,等.吡拉西坦片联合人参补精安神方治疗老年性痴呆患者的疗效体会[J].饮食保健,2016,3(7):71.