首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 慢性病护理论文 > 预见性护理对糖尿病足截肢患者影响的研究

预见性护理对糖尿病足截肢患者影响的研究

2025-08-04 79 上传者：管理员

摘要：目的分析糖尿病足截肢患者实施预见性护理干预对患者的影响，以寻求患者有效的护理方式。方法纳入2020年11月—2024年1月收治的82例糖尿病足截肢患者进行分组观察，将患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组基础上给予预见性护理干预。比较两组患者并发症发生率、足部护理行为评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、护理满意度评分。结果观察组并发症发生率为4.88%，低于对照组的19.51%，差异有统计学意义（χ2=4.100 0,P<0.05）。观察组干预后的足部护理行为评分、PSQI评分以及护理满意度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病足截肢患者实施预见性护理干预取得了较好护理效果，能降低并发症发生率，还可改善患者足部护理行为及其睡眠质量，患者对该护理干预较为满意以及认可，值得临床应用推广。

关键词：
并发症
睡眠质量
糖尿病足
足部护理行为
预见性护理干预
加入收藏

糖尿病病程长,长期高血糖使得患者容易发生多种并发症,而糖尿病足为该病最为常见的一种并发症,危害性较大,患者足部出现溃疡､感染及坏疽等,部分患者只能采取截肢进行治疗,以保全患者性命,避免感染加重[1-2]｡糖尿病足截肢率呈上升趋势,对患者身心造成危害,引起了临床重视｡糖尿病足患者截肢后需积极对患者进行护理干预,以避免发生严重并发症,改善患者心理健康及促进患者康复为目的开展护理措施,临床对此研究较多[3-4]｡预见性护理干预是通过总结糖尿病足截肢患者护理过程中可能存在的问题,结合相关的文献,对患者开展具有预见性的护理措施,以达到预防并发症的发生,提升护理水平及促进患者恢复的目的[5]｡预见性护理在糖尿病足截肢患者中应用效果良好,值得临床应用与探讨｡故而本研究纳入82例糖尿病足截肢患者为研究对象,观察给予患者预见性护理干预的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入2020年11月—2024年1月收治的82例糖尿病足截肢患者进行分组观察,将患者随机分为对照组和观察组各41例｡纳入标准:患者均确诊为糖尿病足,采取截肢治疗[6];患者手术顺利完成;患者无其他严重糖尿病并发症;患者自愿加入研究,可接受本次护理干预｡排除标准:二次手术患者;术后严重并发症患者;无法配合研究与护理患者;依从性差患者｡对照组男性24例,女性17例;年龄53~76岁,平均(65.88±3.27)岁;糖尿病病程4~14年,平均(8.66±0.82)年｡观察组男性23例,女性18例;年龄51~79岁,平均(65.92±3.24)岁;糖尿病病程5~15年,平均(8.69±0.88)年｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理委员会批准本研究进行｡

1.2方法对照组患者给予常规护理干预,注意患者截肢部位的变化及生命体征,给予患者有效药物治疗,叮嘱患者注意事项,并指导患者饮食及康复等,对患者进行心理疏导,避免其不良心理影响患者康复｡观察组患者在对照组基础上进行预见性护理干预｡组建糖尿病足截肢患者术后预见性护理小组,由责任医生､护士长及责任护士等组成,加强对护理小组成员糖尿病知识､糖尿病足及糖尿病截肢后护理等相关培训,增强医护人员技能技巧｡总结糖尿病足截肢患者术后可能存在的并发症及护理问题等,结合相关文献,总结问题,制订患者预见性护理干预措施,实施护理计划:(1)给予患者术后科学镇痛护理干预｡患者截肢后疼痛影响患者康复及心理,需积极给予患者镇痛处理,经药物或者物理疗法､注意力转移法等缓解患者疼痛程度｡(2)指导患者进行自我足部护理｡指导并教会患者及其家属对自我足部进行护理,积极预防足部发生感染,做好消毒处理等｡(3)预防下肢血栓及压疮发生｡叮嘱患者家属多协助患者翻身及按摩腿部等,避免下肢血栓及压疮发生,合理给予药物等预防下肢血栓｡(4)患者睡眠环境的预见性护理｡为患者营造良好的睡眠环境,保证病房的温度与湿度,以患者耐受为准,避免病房干燥,病房保持安静等,减少患者家属的探视等｡(5)专业心理咨询师对患者进行心理评估,避免患者出现严重心理问题,积极疏导患者不良心理,增强患者术后恢复的信心｡

1.3观察指标(1)比较两组患者的并发症发生率,包括出血､感染､压疮｡(2)比较两组患者干预后的足部护理行为评分､匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及护理满意度评分[7]｡足部护理行为评分:包括足部护理及执行情况,分值越高表示越佳｡PSQI评分:0~21分,分值越高表示睡眠质量越差｡护理满意度评分:0~100分,分值越高表示护理满意度越高｡

1.4统计学处理数据采用SPSS27.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者并发症发生率比较观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组患者足部护理行为评分､PSQI评分以及护理满意度评分比较观察组干预后的足部护理行为评分､PSQI评分以及护理满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者足部护理行为评分､PSQI评分以及护理满意度评分比较(x±s,分)

3、讨论

糖尿病足截肢后护理工作十分重要,给予患者科学､合理的术后护理干预,有助于患者术后恢复[8]｡目前,关于糖尿病足截肢患者的护理干预报道比较多,但临床并无对该病的统一护理方法,仍处于不断探索中,旨在为患者寻求最佳､最合适的护理方法,促进患者截肢后恢复[9-10]｡

预见性护理干预是临床比较常用的一种护理手段,通过总结临床既往治护经验,结合相关文献报道,对患者治疗及康复过程中可能存在的问题进行预判,进而制订一系列针对性措施,以达到解决护理问题,提升护理水平的目的,该方法用于糖尿病足截肢患者中具有较好的效果｡本次对糖尿病足截肢患者开展预见性护理措施主要通过给予患者科学镇痛护理干预､指导患者进行自我足部护理､积极预防患者发生下肢血栓与压疮等,为患者营造良好睡眠环境｡对患者进行专项性心理评估,避免患者发生抑郁等不良心理等,取得了比较好的护理效果｡数据显示,观察组患者并发症发生率低于对照组,提示预见性护理有助于减少糖尿病足截肢患者术后发生并发症,对患者术后恢复具有一定帮助｡观察组患者干预后的足部护理行为评分､PSQI评分以及护理满意度评分均优于对照组,提示预见性护理有助于改善糖尿病足截肢患者足部自我护理行为,还可改善患者睡眠质量与提升患者满意度｡

综上所述,预见性护理在糖尿病足截肢患者中应用效果良好,可较好减少患者截肢后并发症发生率,改善患者足部护理行为､睡眠质量,对患者术后恢复具有帮助,患者较为认可与满意｡

参考文献:

[1]杨阳,庄颖,喻乔.糖尿病足坏疽截肢围手术期护理10例[J].特别健康,2023,15(17):242-243.

[2]郭小博,王美君.综合护理对糖尿病足截肢患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):10-12.

[3]祝红娟,王倩,余红丽,等.糖尿病足截肢患者自我管理方案的构建[J].中华护理杂志,2023,58(15):1838-1844.

[4]冯晓倩.综合护理在尿毒症患者糖尿病足截肢术围手术期血液净化治疗中的护理价值[J].实用临床护理学电子杂志,2023,8(3):50-52,34.

[5]祝红娟,王倩,余红丽,等.糖尿病足截肢病人自我管理水平影响因素及现有管理模式研究现状与思考[J].护理研究,2023,37(21):3874-3877.

[6]周倩娅,杨丹,丁珊妮,等.糖尿病足截肢患者伤残接受度的研究进展[J].中华护理杂志,2023,58(24):2984-2989.

[7]王瑞瑞,张春梅,王美君,等.糖尿病足截肢患者创伤后成长现状及影响因素分析[J].军事护理,2024,41(2):1-5.

[8]石文莉,杨丹,潘红英.糖尿病足截肢患者及照顾者真实体验质性研究的Meta整合[J].护理与康复,2023,22(4):20-24.

[9]叶莹,王鸿林,李娜,等.糖尿病足患者截肢的影响因素及综合治疗管理研究进展[J].足踝外科电子杂志,2023,10(2):101-106.

[10]王宁.以家庭为主导的协同护理模式在Wagner0､1级糖尿病足中的应用[J].中国当代医药,2023,30(26):183-185,189.