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MDT护理模式在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

2025-08-12 36 上传者：管理员

摘要：目的:探讨多学科诊疗(multipledisciplinaryteam,MDT)护理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)中的应用效果｡方法:选取2023年5月至2024年5月在信阳市中医院呼吸内科进行治疗的136例COPD患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组68例､研究组68例｡对照组､研究组分别给予常规护理､MDT护理模式｡比较两组干预前后临床症状､肺功能指标､生活质量｡结果:干预后研究组咳嗽减轻､胸闷减轻､痰量减少､呼吸困难缓解的人数比例均高于对照组(P<0.05)｡干预后研究组FEV1､FVC､FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05)｡干预后研究组呼吸困难､日常活动､运动耐力评分均高于对照组(P<0.05)｡结论:MDT护理模式能有效减轻COPD患者的临床症状,改善肺功能从而提高生活质量｡

关键词：
MDT护理模式
临床症状
慢性阻塞性肺疾病
生活质量
肺功能指标
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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是我国常见的一种呼吸系统慢性疾病,COPD患者主要表现为呼吸困难､气短､反复咳嗽､咳痰等,疾病特点表现为病程长､反复发作､迁延不愈且呈进行性发展,可诱发心力衰竭､肺心病､呼吸衰竭等严重并发症,严重降低患者的生活质量[1,2]｡目前临床治疗COPD患者多采用药物保守治疗,患者会饱受病痛的折磨且病情的反复会引发患者机体营养不良,不利于疾病预后[3]｡因此,在不断改进临床效果的同时选用优质､有效､全面的护理方法是提高患者疾病预后的最佳选择｡故探讨多学科诊疗(multipledisciplinaryteam,MDT)护理模式在COPD中的应用效果,现报道如下｡

1､资料与方法

1.1一般资料

选取2023年5月至2024年5月在信阳市中医院呼吸内科进行治疗的136例COPD患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组68例､研究组68例｡对照组:男/女(44/24);年龄50~85岁,平均(63.49±3.11)岁;研究组:男/女(43/25);年龄50~84岁,平均(63.48±3.10)岁｡两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)｡本研究经信阳市中医院医学伦理委员会批准,批准文号:xz-20240001｡(1)纳入标准:①符合COPD诊断标准[4];②病情处于稳定期;③表达能力良好;④沟通正常者;⑤患者知情同意,自愿参与本研究｡(2)排除标准:①依从性低下;②存在肺性脑病､肺心病等严重并发症者;③合并其他严重呼吸系统疾病者;④临床资料不齐全者｡

1.2方法

对照组患者采用呼吸内科常规护理:给予患者环境护理､饮食护理､心理护理､病情检测､生活习惯调理等｡研究组患者采用MDT护理模式:(1)建立MDT护理小组,组员包括呼吸科主任1名､呼吸科医生1名､呼吸科护师､护士各2名,药师1名,共5名;所有组员需参加与本研究内容相关的知识培训与考核,通过者可参与最终临床研究｡(2)出院前延伸护理:小组成员以一对一的方式主动与COPD患者及其家属进行沟通,对患者的病情､生理､心理､疾病认知情况进行深入的了解,建立相互信任的良好医护关系｡(3)出院后延伸护理:根据评估结果对每位患者制定针对性的护理措施,具体内容包括:①建立MDT护理模式微信交流群,邀请所有患者和医护工作者入群,通过群直播由呼吸科主任､医师､药师､护师､护士分别讲解疾病机制､功能锻炼､用药指导､饮食指导以及心理指导,纠正患者错误认知,提高治疗积极性,并定期在微信群中分享与疾病相关的疾病知识｡②针对性指导:告知患者责任护士的联系方式以及在线时间(每日至少保证2名护士在线为患者进行一对一疑问解答),了解患者出院后病情进展,督促患者遵医嘱进行肺功能锻炼､用药,纠正患者不良生活方式,告知患者自我管理的重要性,与患者共同面对出院后的康复问题｡

1.3观察指标

(1)临床症状[5]:比较两组患者干预后临床症状(咳嗽减轻､胸闷减轻､痰量减少､呼吸困难缓解)改善情况｡(2)肺功能指标[6]:采用肺功能检测仪(型号:品源LUD-V4,生产公司:徐州品源医疗科技有限公司)检测两组患者干预前后的第1秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumein1second,FEV1)与用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC),并计算FEV1/FVC｡(3)生活质量[7]:采用StGeorge呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者干预前后生活质量得分,该问卷包括呼吸困难､日常活动､运动耐力3个维度,总分0~120分,得分越高表明生活质量越高｡

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2､结果

2.1两组临床症状比较

干预后研究组咳嗽减轻､胸闷减轻､痰量减少､呼吸困难缓解的人数比例均高于对照组(P<0.05),见表1｡

表1两组干预后临床症状比较

2.2两组肺功能指标比较

干预前两组患者FEV1､FVC､FEV1/FVC比较无统计学意义(P>0.05),干预后研究组FEV1､FVC､FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05),见表2｡

表2两组干预前后肺功能指标比较

2.3两组生活质量比较

干预前两组患者呼吸困难､日常活动､运动耐力评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后研究组呼吸困难､日常活动､运动耐力评分均高于对照组(P<0.05),见表3｡

表3两组干预前后生活质量比较

3､讨论

COPD的病因是由于患者长期吸入有害气体或颗粒所引发的异常炎症反应,该疾病易受到自身免疫能力与外界不良环境的影响导致反复发作,病程漫长且呈进行性加重[8,9]｡近年来,随着我国人口老年化加速,COPD已逐渐发展为我国老年群体的常见病及多发病,不仅严重影响老年患者的生活,也对其生命健康造成了巨大威胁[10,11]｡现代护理学认为,针对慢性疾病需选用更具规范与专业的护理模式,有利于提高整体治疗疗效｡

MDT护理模式是一种新型的综合护理模式,该种护理模式将多种不同学科进行合作整理,不仅能提高整体治疗水平还能为患者提供全面､专业的延伸护理[12,13]｡本研究结果显示,干预后研究组咳嗽减轻､胸闷减轻､痰量减少､呼吸困难缓解的人数比例均高于对照组(P<0.05),说明多学科协作治疗能有效改善COPD患者的临床症状,分析原因为在多学科协作治疗模式中,不同岗位的医护人员分工合作,从多个角度为患者详细的讲解有关疾病的专业知识,让患者明白治疗的重要性,提高了治疗积极性,有利于整体疗效的提升[14]｡本研究结果显示,干预后研究组呼吸困难､日常活动､运动耐力评分高于对照组(P<0.05),干预后研究组FEV1､FVC､FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05),说明多学科协作模式不仅能提高COPD患者的肺功能,还能改善生活质量｡分析原因可能是在多学科协作治疗模式中采用了针对性指导,患者了解自身病情的同时医护团队整合各个专业的优势,对患者现存在的问题进行全面的干预,有利于疾病进展的控制;通过微信等网络沟通方式不仅能直观､准确的了解患者的病情发展情况还能及时帮助患者解决问题,督促患者进行自我护理,治疗效果显著,生活质量得到全面提升[15]｡

综上所述,MDT护理模式能有效减轻COPD患者的临床症状,提高肺功能从而提高生活质量｡

参考文献:

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文章来源:刘晓琴,刘欢,刘丽萍.MDT护理模式在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果[J].黑龙江医药科学,2025,48(08):154-155.