摘要:目的 观察老年2型糖尿病患者应用多样性护理干预的护理效果及对患者的影响,探讨利于患者疾病恢复的良好护理措施,指导临床医护人员更好地对患者进行护理干预。方法 选择2023年10月—2024年5月天津市红桥医院收治的98例老年2型糖尿病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为常规护理干预的常规护理组和开展多样性护理干预的多样性护理组各49例。比较两组患者护理后效果、护理后各组患者的糖尿病疾病认知评分、依从性评分、生活质量评分(SF-36)和护理满意率。结果 多样性护理组患者的护理效果明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,多样性护理组患者的糖尿病疾病认知评分及依从性评分、SF-36评分均明显高于常规护理组患者各项评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。多样性护理组患者的护理干预满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者应用多样性护理干预的护理效果明显,可较好改善患者血糖水平,提升患者糖尿病疾病认知及依从性、生活质量,患者对该护理干预较为认可及满意,值得推广应用。
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糖尿病是比较多发的终身性疾病,一旦发病,患者需终身服药控制病情,降低血糖,避免长期高血糖导致患者机体出现各种并发症,危及患者身体健康和生命安全[1-2]。近年,糖尿病疾病发病率增高,2型糖尿病为常见糖尿病类型,且多见于老年患者,需积极控制患者高血糖,改善患者病情及保证患者的安全[3-4]。糖尿病患者护理干预十分重要,有效的干预对患者血糖水平具有积极的影响,需加强对糖尿病患者的护理管理[5]。临床发现,老年2型糖尿病患者多开展基础护理,无法满足护理需求,对患者血糖控制不利,影响患者日常生活质量,故而需积极探究患者新的护理方式[6]。多样性护理干预旨在通过给予患者多个方面的细致化的护理干预,以满足患者护理需求,提升护理效果,在老年2型糖尿病患者中应用效果良好,可进行深入研究。故而本次纳入98例老年2型糖尿病患者进行分组,观察多样性护理干预对其的影响,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择2023年10月—2024年5月我院收治的98例老年2型糖尿病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为常规护理组和多样性护理组各49例。纳入标准:年龄≥65岁,确诊为2型糖尿病;可接受本次护理干预。排除标准:精神状态差者;老年痴呆者;认知功能异常者;合并糖尿病并发症者;无法交流及配合者。常规护理组男性19例,女性30例;年龄65~80岁,平均(71.82±2.53)岁;病程2~16年,平均(8.64±2.12)年。多样性护理组男性18例,女性31例;年龄66~82岁,平均(71.90±2.44)岁;病程2~17年,平均(8.58±2.21)年。比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2护理方法常规护理组患者均开展常规护理干预:向患者发放糖尿病健康手册,让患者及家属了解糖尿病知识,教会患者自测血糖,指导患者服药及饮食等注意事项。多样性护理组患者开展多样性护理干预:组建老年2型糖尿病患者多样性护理干预小组,纳入经验丰富的医护人员,加强对医护人员的培训,使其更好对患者开展护理服务。(1)健康教育多样性。通过健康宣教手册、宣教视频、PPT、微信公众号等方式对患者进行2型糖尿病疾病健康教育,包括糖尿病发生的原因、症状及治疗方法、不良反应及其处理方式、注意事项等,每月开展1次健康知识讲座,对其进行多样性健康教育。(2)饮食干预多样性。根据患者的饮食喜好及实际情况、病情等为患者制订饮食计划,饮食种类多样,叮嘱禁忌食物,多吃新鲜水果蔬菜,优质蛋白饮食等。了解患者的饮食情况,纠正患者不良饮食习惯。(3)用药干预多样性。根据患者病情,采取多样化方式,给予患者最佳药物治疗,可采取注射胰岛素、口服降糖药等方式降低血糖,以患者意愿及可接受方式为主。(4)运动干预多样性。评估患者的身体情况,为其制订多样化的运动干预,包括游泳、打太极拳、慢走等运动。(5)心理干预多样性。通过沟通心理疏导、注意力转移方法、音乐疗法以及中医心理干预方法等对患者进行不良心理疏导,缓解其负面心理,使其积极面对疾病及生活,更好配合治疗与护理。
1.3观察指标(1)观察及比较两组患者的护理效果。显效:患者护理效果良好,血糖水平下降至正常水平,身体无异常;有效:患者护理效果一般,血糖水平显著下降;无效:未达到以上护理效果。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)观察及比较两组患者护理干预后的糖尿病疾病认知评分、依从性评分和SF-36评分。糖尿病疾病认知评分标准:包括糖尿病并发症、糖尿病疾病基础知识、糖尿病饮食相关及运动相关等,共计16个项目,各项1~4分,总分为64分,分值越低表示患者的认知功能越差。依从性评分[7]:包括患者的用药、饮食、运动与自我血糖监测等内容,总分为100分,分值越低表示患者的依从性越差。SF-36评分[8]:分值越高表示生活质量越佳,满分为100分。(3)观察及比较两组患者的护理满意率,采取问卷进行调查。
1.4统计学处理将两组患者的数据录入SPSS28.0软件处理和分析,计量数据(糖尿病疾病认知评分、依从性评分和SF-36评分等)和计数数据(护理效果及护理满意率等)分别以x±s和n(%)来表示,进行t/χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理效果比较多样性护理组患者的护理总有效率为97.96%,优于常规护理组患者的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1多样性护理组与常规护理组患者护理效果比较[n(%)]
2.2两组患者糖尿病疾病认知评分、依从性评分和F-36评分比较多样性护理组患者的糖尿病疾病认知评分、依从性评分和SF-36评分均明显高于常规护理组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2多样性护理组与常规护理组患者糖尿病疾病认知评分、依从性评分和SF-36评分比较(x±s,分)
2.3两组患者护理满意率比较多样性护理组患者护理满意例数为46例,满意率为93.88%。常规护理组患者护理满意例数为38例,满意率为77.55%。多样性护理组患者的护理干预满意率高于常规护理组患者,差异有统计学意义(χ2=5.3333,P=0.0209)。
3、讨论
随着近年人们饮食结构和生活习惯的变化,糖尿病的发生率呈上升趋势,尤其是2型糖尿病,该病发病率高,危害较大,需积极进行临床处置,改善患者血糖水平及临床症状,达到治疗目的[9-10]。随着糖尿病疾病的进展,患者可能出现各种并发症,危及患者安全,故而需加强对患者的护理管理,以提升治疗效果,更好预防并发症的发生[11-12]。
常规护理干预对老年2型糖尿病患者的效果有限,护理较为简单,无法满足患者的护理需求,故而需寻求更好有效及可靠的护理方法,对此临床研究及报道较多。给予老年2型糖尿病患者多样性护理干预,具有较好的护理效果,值得深入探讨。多样化护理干预是通过多个方面对患者开展护理干预,护理内容全面,护理方式多样,可更好达到护理目的,提升护理水平。本次通过多样化健康教育及饮食干预、用药干预、运动干预、心理干预等更好控制老年2型糖尿病患者血糖,护理效果良好。数据显示,多样性护理组患者的护理效果明显优于常规护理组患者,差异有统计学意义,提示多样性护理干预对老年2型糖尿病具有较为积极影响,可较好改善患者护理效果,降低患者血糖,提升治疗效果。护理干预后,多样性护理组患者的糖尿病疾病认知评分、依从性评分和SF-36评分均明显高于常规护理组患者,差异有统计学意义,提示多样性护理干预有助于提升老年2型糖尿病患者对糖尿病疾病认知及其依从性,提升患者生活质量。多样性护理组患者的护理干预满意率高于常规护理组患者,差异有统计学意义,提示老年2型糖尿病患者较为认可多样性护理干预方法,其满意率较高。
综上所述,老年2型糖尿病患者应用多样性护理干预取得较好的护理效果,患者血糖降低且稳定,治疗效果增加,还可较好提升患者的生活质量、糖尿病疾病认知、依从性、护理满意率等,值得应用。
参考文献:
[1]李秋,巴述霞,张美美,等.一体化延伸护理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力及生命质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(19):59-61.
[3]殷召銮,薛守花.时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(17):3250-3254.
[4]蒋莉萍,李慧娟,刘静.King互助达标理论下精细化护理对改善老年2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的作用研究[J].糖尿病新世界,2023,26(22):154-156,160.
[5]陈美燕,陈荣华,丁芳.评估-沟通-监测-患者-环境管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2023,18(11):126-129.
[6]张颖,宇文阿敏.基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统护理干预对老年2型糖尿病患者饮食自我管理行为、疾病自我感受负担及血糖控制情况的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(15):141-143.
[7]李昕阳,袁继福,李玲,等.基于适应性领导理论的自我管理干预结合个体化饮食护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2024,9(14):144-147.
[8]林雪萍.针对性护理干预及健康教育对老年2型糖尿病患者的血糖水平、心理状态及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(3):497-499,503.
[9]王秀铝.基于依从性曲线规律的延续性护理干预对中老年2型糖尿病患者自我管理能力及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1022-1024,1028.
[11]梁晓丽.以时效性激励理论为基础的护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和自我护理能力的影响研究[J].临床研究,2023,31(2):191-194.
[12]蒋琳妍,储慧,郑玲.同伴互助式护理干预结合个性化饮食指导在老年2型糖尿病护理中的应用价值探讨[J].糖尿病新世界,2023,26(19):145-148.
文章来源:安海波.多样性护理干预对老年2型糖尿病患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):87-89.
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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是我国常见的一种呼吸系统慢性疾病,COPD患者主要表现为呼吸困难、气短、反复咳嗽、咳痰等,疾病特点表现为病程长、反复发作、迁延不愈且呈进行性发展,可诱发心力衰竭、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症,严重降低患者的生活质量。
2025-08-12糖尿病病程长,长期高血糖使得患者容易发生多种并发症,而糖尿病足为该病最为常见的一种并发症,危害性较大,患者足部出现溃疡、感染及坏疽等,部分患者只能采取截肢进行治疗,以保全患者性命,避免感染加重[1-2]。糖尿病足截肢率呈上升趋势,对患者身心造成危害,引起了临床重视。
2025-08-04随着全球老龄化趋势的不断加剧,我国老年人口比例逐年增长。截至2023年底,我国60岁及以上老年人口达2.97亿人,占总人口比例的21.1%。年龄增加是导致慢性病发生率和死亡率不断上升的重要原因,慢性病以病程长、死亡率高及疾病负担重为主要特点,严重威胁老年人的身心健康。
2025-07-28吞咽功能障碍是脑卒中急性期常见并发症,是卒中后营养不良的主要原因,而营养不良是影响卒中后结局的主要因素[2],因此脑卒中伴吞咽功能障碍患者急性期多采用鼻饲改善患者营养水平。长期留置胃管是患者肺部感染、再住院、家庭喂养安全的危险因素,因此,拔除胃管恢复经口进食是患者疾病缓解期独立、安全、足量摄入营养物质的有效方式[3-4]。
2025-06-24糖尿病是比较多发的终身性疾病,一旦发病,患者需终身服药控制病情,降低血糖,避免长期高血糖导致患者机体出现各种并发症,危及患者身体健康和生命安全[1-2]。近年,糖尿病疾病发病率增高,2型糖尿病为常见糖尿病类型,且多见于老年患者,需积极控制患者高血糖,改善患者病情及保证患者的安全[3-4]。
2025-05-30患者在发病后若未能获得及时且有效的医疗干预,病情可能进一步恶化,诱发多种并发症,可对患者的生命安全构成直接威胁,甚至导致不可逆转的后果[2-3]。目前,临床上对于糖尿病多以胰岛素治疗为主,该方法能维持患者血糖水平,改善患者生存质量,但部分患者治疗依从性欠佳,情绪波动较大,治疗效果难以达到预期。
2025-05-21高血压(HBP)属于临床发病率相对较高的一种慢性疾病,患者在发病后需要在较长的时间内接受治疗,且需要长期管理与控制病情,如果护理不当则可能会出现血压不稳定以及相关并发症,对患者的疾病治疗、身心健康均有着一定影响[1]。在社区开展HBP患者护理时常规护理涉及的内容相对较少,可以获得的护理效果有限。
2025-04-24高血压如不能及时有效地进行预防和治疗,可能导致各种心脑血管疾病发生。研究指出,许多高血压患者合并DM,两种疾病可产生交叉效应。一方面,由于DM的存在,血压控制难度会增加;另一方面,高血压也会提升罹患心脑血管疾病的风险,从而诱发心力衰竭、DM及肾脏疾病等严重并发症[2]。
2025-04-16糖尿病和冠心病都是临床上发病率较高的慢性病,冠心病也是糖尿病患者常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的重要原因。近些年,随着临床糖尿病发病率的上升,导致糖尿病合并冠心病患者也越来越多[1]。因为疾病的病情比较复杂,患者病程较长,需要长期服用药物治疗,所以,有部分患者的治疗依从性会明显下降[2]。
2025-04-08慢性病共病是指个体同时患有 2 种或 2 种以上的 慢性病[1],而我国 60 岁及以上人群的慢性病共病率为65.16%~69.50%[2‐3]。患 有 慢 性 病 共 病 的 老 年 人 生 活质量降低、医疗费用负担增加、与他人接触减少及机体脆 弱 性 增 加[4],更 容 易 遭 受 社 会 隔 离。
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主办单位:西安心身医学研究所,西安交通大学第一附属医院
出版地方:陕西
专业分类:医学
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国内刊号:61-1503/R
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创刊时间:2016年
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