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优质护理应用于老年脑梗死护理中的临床效果研究

2024-12-11 73 上传者：管理员

摘要：目的研究老年脑梗死患者治疗中优质护理的临床应用效果。方法选择2024年1月至2024年6月期间连云港市第一人民医院收治的100例老年脑梗死患者。根据患者入院先后顺序进行数字标记，分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受基础护理，观察组接受优质护理。对比两组患者各项治疗指标及护理满意度。结果护理后，观察组各项指标及生活质量、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论接受优质护理后，老年脑梗死患者的运动功能和日常生活能力、神经功能均明显改善，护理满意度得到提高。

关键词：
优质护理
康复教育
神经功能
老年脑梗死
脑血管疾病
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老年脑梗死作为一种高发的脑血管疾病，其护理工作显得尤为关键。老年脑梗死患者常伴有认知功能下降和日常生活能力受损，严重影响其生活质量[1]。传统的脑梗死治疗中，护理流程可能存在不规范的问题[2]。优质护理的内容包括为患者制定有针对性的护理计划、健康教育、药物管理、疼痛缓解、情感支持、康复教育和其他指导[3]。该护理模式的理论依据为以患者为中心，结合现代护理学最新研究成果，旨在优化老年脑梗死患者的护理质量，提升其生活质量及康复水平。本研究探讨优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果，评估其对患者生活质量和康复效果的影响。

1、资料与方法

1.1 一般资料

从连云港市第一人民医院收治的老年脑梗死患者中选取研究对象，时间范围2024年1月至2024年6月期间，共纳入100例。按照入院先后顺序对患者进行数字标记后分入两组，分别为对照组(单号，50例)、观察组(双号，50例)。观察组男：女为37:13;年龄59～70(65.12±1.45)岁。对照组男：女为34:16;年龄60～70(65.47±1.63)岁。对两组患者基线资料进行对比，差异无显著性(P>0.05),可比。本研究得到连云港市第一医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：年龄在60～80岁之间；符合老年脑梗死诊断标准[4]的患者；患者及其家属已知晓本研究内容，并自愿签署同意书。排除标准：认知障碍和精神障碍患者；精神病患者；未接受基本临床护理的患者；治疗依从性低的患者；中途退出研究的患者。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理干预：患者入院时，监测患者生理指标和意识情况，掌握病情变化情况；普及健康知识。进行用药指导，对于需要使用血管扩张剂或溶栓抗凝剂的患者，监测血压控制情况。鉴于老年脑梗死患者常缺乏自我护理能力，护理人员应协助其完成必要的住院治疗，指导其合理用药，适量饮食，纠正不健康的生活习惯。应预防患者病情复发和并发症产生。患者出院后，定期对患者进行复查，排除异常情况。

观察组接受优质护理：(1)优质基础护理：患者入院后，给予入院病情评估，仔细观察各种生命体征，监测患者精神状态，确保沟通良好。根据病情评估结果制定个性化护理计划，制作有趣的科普视频进行病情讲解。告知患者必须按时服药，并在床边放置印有正确剂量和服药方法的标牌，以作提醒。密切关注患者治疗效果与不良反应，预防脑梗死并发症。(2)优质饮食控制：在准备膳食时，制定符合患者营养需求和健康状况的均衡优质的膳食计划。护理团队提供循证饮食建议，实现均衡饮食，改善患者预后。(3)优质康复训练：第一阶段为短期、低强度训练，第二阶段为长期、高强度训练，循序渐进。通过选择适当的运动技巧，使用各种矫形器具，结合针灸、康复及其他类型的物理治疗，为不同年龄、不同身体状况、不同康复阶段的患者提供全面的康复训练指导。(4)优质心理护理：在患者康复过程中，护理人员与患者保持良好的沟通和信息交流至关重要，有利于及早发现患者的真实需求，提高患者的信任度。

1.3 观察指标

(1)神经功能、肢体运动功能和日常生活能力：神经功能采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)[5]评估，总分42分，得分与神经功能呈负相关；肢体运动功能采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)[6]评估，总分100分，得分与四肢运动功能呈正相关；生活能力采用日常生活能力量表(ADL)[7]评估，总分100分，分值与日常生活能力呈正比。(2)生活质量：采用个人生活质量总体量表(GQOLI-74)[8]评估，其中包括身体功能、社会功能、情感功能和精神状态指标，总分100分，分值与生活质量呈正比。(3)护理满意度：采用医院自行设计的调查问卷评估，总分100分，60分以下为不满意，60分至90分为较满意，90分至100分为非常满意；满意率=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件对数据进行处理。对于呈正态分布的计量资料(神经功能、运动功能、生活活动能力及生活质量评分),采用均值±标准差表述，用T检验；计数资料(护理满意度)采用百分比(%)表述，用χ2(卡方)检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 恢复状况

如表1所示，护理后，观察组NIHSS、FAM与ADL评分均较对照组更优(P<0.05)。

表1 患者恢复状况

2.2 生活质量

如表2所示，护理后，观察组生活质量评分比对照组更高(P<0.05)。

表2 患者生活质量

2.3 护理满意度

如表3所示，观察组的护理满意度较对照组更高(P<0.05)。

表3 患者护理满意度[n(%)]

3、讨论

临床实践证明，在老年脑梗死患者的护理中应用优质护理，能有效改善护理效果。通过制定个性化的康复计划，能促使患者更快地恢复日常生活能力，如穿衣、进食等，减少对他人的依赖。本次研究中，与对照组相比，观察组在护理满意度、恢复状况及生活质量上均有明显提升(P<0.05)。表明，优质护理对于改善老年脑梗死患者的预后，减轻家庭和社会负担具有重要意义。同时也为临床护理实践提供了新的思路和方法，强调了以患者为中心、全面关怀的护理理念。尽管本研究取得了积极的成果，但仍存在一些局限性，如样本量相对较小，可能影响结果的普适性；研究周期较短，未能全面观察长期护理效果。在未来的研究中，应扩大样本量，延长观察周期，以更全面地评估优质护理的长期效果。

综上所述，针对老年脑梗死患者实施积极且高效的优质护理干预，能显著提升其预后成效，并有效改善其生活质量。

参考文献:

[1]高燕,马晓瑞.个性化心理护理对老年脑梗死护理中的应用及对患者负性情绪的改善[J].新疆医学,2023,53(3):351-353.

[2]曲丽红,燕娜娜,董飞飞,等.早期康复护理模式在脑梗死护理中的效果分析[J].妇幼护理,2023(1):243-245,249.

[3]王玲.早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用价值分析[J].心理月刊,2022,17(21):89-190.

[4]陈艳.老年脑梗死偏瘫患者的早期康复护理效果及对肢体功能的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(2):143-144.

[5]樊建妮,兰燕,赵秀荣.基于OREM 自理理论的康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(8):133-135.

[6]周莉.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].名医,2023(5):158-160.

[7]李红梅.康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响[J].中外医疗,2022,41(18):117-121.

[8]吕艳.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代临床医刊,2021,34(6):80-81.

文章来源:魏秀丽,梁径山.优质护理应用于老年脑梗死护理中的临床效果研究[J].生命科学仪器,2024,22(06):249-250+253.