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缺血性脑卒中作为我国发病率最高的疾病之一,尤其高发于老年患者,严重危害人们的健康。目前,静脉溶栓是临床公认的治疗缺血性脑卒中的主要方法,但溶栓药物组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)会增加颅内出血的风险,且较窄的治疗窗限制了患者的最佳治疗时间。
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脑卒中是常见的全球性疾病,我国总体卒中终生发病风险高达39.9%。脑卒中可对神经系统造成多区域损伤,导致不同的功能障碍,其中70%~80%的患者可出现手和上肢功能障碍,30%~36%的患者在发病后6个月仍遗留上肢运动功能障碍。药熨疗法是指采用经加热处理的药物,敷于患处腧穴、或辅以摩法,并加之往返移动以治疗疾病的中医特色护理技术。
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卒中后抑郁是一种以脑卒中后持续抑郁、认知障碍和躯体化症状为特征的临床综合征。PSD是脑卒中后的常见并发症,约1/3的卒中幸存者会出现不同程度的抑郁。与重度抑郁不同,PSD患者缺乏活动能力且精神不振、运动迟缓;
脑卒中是我国居民的首要死亡原因。我国成年人脑卒中的患病率、发病率和死亡率分别为2.60%、0.51%、0.34%。偏瘫是脑卒中常见的后遗症,由于运动输出和感觉反馈的下降,患者表现出单侧肢体活动障碍、口角歪斜等症状,除了影响正常的自理能力,还可能发展为畸形,需要尽早进行康复治疗。
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脑卒中是我国成年人群死亡、残疾的首位病因,具有患病率高、病死率高和致残率高的特点[1],便秘是脑卒中常见的并发症之一。穴位埋线治疗脑卒中后便秘研究报道广泛[2],但多集中在选穴等单因素观察上,其疗效取决于埋线的间隔时间、埋线深度、线体材料、取穴等因素不同“量”的影响。笔者采用正交设计方法,对常见影响埋线疗效的因素进行方案优选研究,现报道如下。
在美国,成年人脑卒中患病率为3.0%,而年龄>45岁的人口高达17.8%,平均每40 s就会发生一次卒中。在中国,平均每12 s就会新发1例卒中,每21 s就有1人死于卒中。而脑卒中患者往往存在认知功能、运动功能、视觉功能、感觉功能等障碍,从而严重影响其日常生活活动能力及社会参与能力.
脑卒中是一组由于脑血管病变,引起中枢神经系统局灶性损伤,造成神经功能缺损的综合征,常并发运动、认知、语言、感觉、吞咽等功能障碍[1]。约80%的脑卒中幸存者会出现认知障碍[2],且往往与运动功能障碍同时存在,造成家庭严重照护负担和经济压力[3]。运动功能康复是一个长期过程,即使完成标准康复方案训练,仍会有50%~60%的病人存在一定程度的运动功能障碍,影响日常生活能力[4]。
脑卒中会影响大脑血液循环,导致脑细胞无法获取充足的氧气,极易引发肢体麻木、运动失调、视力降低、听力丧失、语言能力降低等神经功能异常,随着疾病的进展,患者颅内压会逐渐升高,造成脑组织严重受损,甚至会引发脑水肿,危及患者生命安全[3,4]。颈动脉斑块导致的颈动脉管腔狭窄及斑块脱落引起的脑血管堵塞是引起脑卒中最常见的原因,因此准确评估斑块性质具有重要意义。
脑卒中后患肢肌张力会升高或痉挛,严重影响患者的生活质量[1]。《难经》记载:“阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。”治疗痉挛当调和阴阳。平衡阴阳针法是调节阴阳的偏盛或偏衰,达到阴阳平衡状态的一种针刺方法。本研究旨在探讨平衡阴阳针法治疗脑卒中肌痉挛的临床疗效,现报道如下。
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肝气郁结型脑卒中后抑郁属于中风后抑郁症,病机有虚实之分,实证以气机郁滞为基本病变,虚证以脏腑亏虚为基本病变[1]。该病对患者生活质量产生严重影响,需要加强关于疾病治疗的研究工作。通元针法是重要的针灸治疗方法,该种方法的取穴需要注意两方面内容。
脑卒中是最常见的神经系统疾病,是中国成年人致死和致残的首位病因。脑卒中会导致病人出现不同程度的肢体功能障碍、认知损害和负性情绪,其中卒中后疲劳(post-stroke fatigue, PSF)是伴随脑卒中幸存者较持久的身心症状之一,在全球范围内患病率为46.8%,我国卒中后疲劳患病率为43.5%。
绝经后期是女性生理周期中一个重要的阶段,由于激素水平的变化和身体机能下降,该阶段女性常面临多种健康问题并容易发生心脑血管疾病[1]。其中,脑卒中是一种常见的神经系统疾病可对患者的生活质量和寿命造成严重影响。近年来,随着人口老龄化的加剧使得脑卒中的发病率呈现上升趋势[2]。
临床实践显示,接受静脉溶栓治疗后,诸多患者的神经功能得以改善,但可能再次发生神经功能恶化,且超过2/3患者的神经功能恶化发生在溶栓后的24h内(即早期神经功能恶化),从而造成不良预后[2]。由此可见,探究早期神经功能恶化的危险因素并进行干预具有重要的临床意义。
有研究表明,脑卒中后便秘的发生率为30%~60%[3⁃4]。长期的肠道内容物滞留可能引起肠源性毒素的大量吸收,进而加剧脑部循环障碍。目前,脑卒中后便秘的常规治疗方法包括饮食调整、药物治疗、灌肠和肠道管理等,但这些方法存在一定的局限性,例如药物治疗和灌肠虽能迅速缓解症状,却可能干扰肠道的正常功能,并在长期使用时带来较大的不良反应[5]。
急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)是临床常见综合征,约占脑卒中疾病的70%,主要是脑组织缺血缺氧性坏死引发的神经损伤及局部功能障碍[1-2]。对于轻度神经损伤的患者通常可采用降压调脂类药物联合静脉溶栓治疗,以发挥通畅管腔、改善血液循环的作用。
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